{"id":1226185,"date":"2026-07-01T08:48:53","date_gmt":"2026-07-01T06:48:53","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/responsabilite-medecin-anesthesiste-reanimateur-2023-2026-2\/"},"modified":"2026-07-01T09:10:13","modified_gmt":"2026-07-01T07:10:13","slug":"responsabilite-medecin-anesthesiste-reanimateur-2023-2026-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/ar\/responsabilite-medecin-anesthesiste-reanimateur-2023-2026-2\/","title":{"rendered":"La responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur en droit m\u00e9dical fran\u00e7ais : de l&#8217;obligation de pr\u00e9sence au bloc op\u00e9ratoire \u00e0 l&#8217;office du juge entre les ordres judiciaire, administratif et disciplinaire (2018-2026)"},"content":{"rendered":"<h1>La responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur en droit m\u00e9dical fran\u00e7ais : de l&#8217;obligation de pr\u00e9sence au bloc op\u00e9ratoire \u00e0 l&#8217;office du juge entre les ordres judiciaire, administratif et disciplinaire (2018-2026)<\/h1>\n<p>L&#8217;anesth\u00e9sie-r\u00e9animation est l&#8217;une des sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales les plus expos\u00e9es au risque contentieux. Une \u00e9tude publi\u00e9e en juin 2026 sur Medscape recensait trois condamnations embl\u00e9matiques r\u00e9centes, illustrant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 croissante des juridictions \u00e0 l&#8217;\u00e9gard des praticiens de cette discipline. La Cour de cassation, par plusieurs arr\u00eats rendus entre 2024 et 2026, a pr\u00e9cis\u00e9 les contours de l&#8217;obligation de pr\u00e9sence de l&#8217;anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur au bloc op\u00e9ratoire, la distinction entre pr\u00e9sence \u00ab sur site \u00bb et pr\u00e9sence \u00ab dans le bloc \u00bb, et les conditions dans lesquelles l&#8217;infirmier anesth\u00e9siste dipl\u00f4m\u00e9 d&#8217;\u00c9tat (IADE) peut intervenir sous le contr\u00f4le du m\u00e9decin.<\/p>\n<p>Ces d\u00e9cisions s&#8217;inscrivent dans un cadre l\u00e9gislatif et r\u00e9glementaire exigeant, domin\u00e9 par l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">L. 1142-1 du Code de la sant\u00e9 publique<\/a> qui consacre un r\u00e9gime de responsabilit\u00e9 pour faute, temp\u00e9r\u00e9 par l&#8217;intervention de la solidarit\u00e9 nationale au titre des accidents m\u00e9dicaux non fautifs. L&#8217;articulation entre la responsabilit\u00e9 civile, la responsabilit\u00e9 administrative et, de plus en plus, la responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur dessine un paysage juridique complexe que le pr\u00e9sent article se propose d&#8217;analyser.<\/p>\n<h2>I. Le cadre l\u00e9gal et r\u00e9glementaire de l&#8217;activit\u00e9 d&#8217;anesth\u00e9sie-r\u00e9animation<\/h2>\n<h3>A. Les obligations professionnelles sp\u00e9cifiques du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur<\/h3>\n<p>Aux termes de l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">L. 1142-1, I, du Code de la sant\u00e9 publique<\/a>, \u00ab les professionnels de sant\u00e9 mentionn\u00e9s \u00e0 la quatri\u00e8me partie du pr\u00e9sent code, ainsi que tout \u00e9tablissement, service ou organisme dans lesquels sont r\u00e9alis\u00e9s des actes individuels de pr\u00e9vention, de diagnostic ou de soins ne sont responsables des cons\u00e9quences dommageables d&#8217;actes de pr\u00e9vention, de diagnostic ou de soins qu&#8217;en cas de faute \u00bb. Ce principe constitue le socle du droit de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale et s&#8217;applique pleinement au m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur, qu&#8217;il exerce en secteur lib\u00e9ral ou au sein d&#8217;un \u00e9tablissement public de sant\u00e9.<\/p>\n<p>L&#8217;obligation d&#8217;information du patient, consacr\u00e9e par l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">L. 1111-2 du m\u00eame code<\/a>, impose au praticien de d\u00e9livrer une information portant \u00ab sur les diff\u00e9rentes investigations, traitements ou actions de pr\u00e9vention qui sont propos\u00e9s, leur utilit\u00e9, leur urgence \u00e9ventuelle, leurs cons\u00e9quences, les risques fr\u00e9quents ou graves normalement pr\u00e9visibles qu&#8217;ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les cons\u00e9quences pr\u00e9visibles en cas de refus \u00bb. La Cour d&#8217;appel de Paris a rappel\u00e9, dans un arr\u00eat du 8 f\u00e9vrier 2024 (CA Paris, 8 f\u00e9vrier 2024, n\u00b0 19\/02169), que la consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sique ne se substitue pas \u00e0 l&#8217;obligation d&#8217;information qui p\u00e8se sur le m\u00e9decin anesth\u00e9siste et que \u00ab le choix de l&#8217;anesth\u00e9sie a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 et, apr\u00e8s qu&#8217;une information lui ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9e, elle a donn\u00e9 son accord \u00bb.<\/p>\n<p>La Cour de cassation, dans un arr\u00eat du 15 octobre 2025 (Cass. 1re civ., 15 octobre 2025, n\u00b0 24-16.873), a pr\u00e9cis\u00e9 l&#8217;\u00e9tendue de l&#8217;obligation de pr\u00e9sence du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur pendant l&#8217;intervention. En l&#8217;esp\u00e8ce, un anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur avait \u00e9t\u00e9 licenci\u00e9 pour faute grave par sa clinique, au motif qu&#8217;il ne se trouvait pas physiquement dans le bloc op\u00e9ratoire au moment o\u00f9 les IADE prenaient en charge ses patients. Le praticien soutenait que l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000053319942\">R. 4311-12 du Code de la sant\u00e9 publique<\/a> imposait seulement sa pr\u00e9sence \u00ab sur le site \u00bb et non \u00ab dans le bloc \u00bb. La Cour de cassation a rejet\u00e9 cette interpr\u00e9tation, jugeant que \u00ab c&#8217;est \u00e0 bon droit que la Cour d&#8217;appel en a d\u00e9duit que, lorsque des actes d&#8217;anesth\u00e9sie ou la surveillance post-interventionnelle sont r\u00e9alis\u00e9s par des IADE, l&#8217;anesth\u00e9siste doit \u00eatre dans le bloc op\u00e9ratoire et non dans les \u00e9tages de l&#8217;\u00e9tablissement ou en consultation afin de pouvoir se lib\u00e9rer imm\u00e9diatement pour faire face \u00e0 une urgence vitale lors d&#8217;une intervention \u00bb.<\/p>\n<p>L&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000053319942\">R. 4311-12<\/a> dispose en effet que l&#8217;IADE \u00ab exerce ses activit\u00e9s sous le contr\u00f4le exclusif d&#8217;un m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur \u00bb et que ce m\u00e9decin doit \u00eatre \u00ab pr\u00e9sent sur le site o\u00f9 sont r\u00e9alis\u00e9s les actes d&#8217;anesth\u00e9sie ou la surveillance postinterventionnelle, et puisse intervenir \u00e0 tout moment \u00bb. La Cour de cassation a interpr\u00e9t\u00e9 la notion de \u00ab site \u00bb comme d\u00e9signant le bloc op\u00e9ratoire lui-m\u00eame, et non l&#8217;\u00e9tablissement de sant\u00e9 dans son ensemble.<\/p>\n<p>La Cour d&#8217;appel de Paris, dans un arr\u00eat du 30 mai 2024 (CA Paris, 30 mai 2024, n\u00b0 21\/07170), a rappel\u00e9 les r\u00e8gles relatives \u00e0 la consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sique pr\u00e9vue par l&#8217;article D. 6124-94 du Code de la sant\u00e9 publique. Cet article dispose, dans sa version applicable, que \u00ab la consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sique ne se substitue pas \u00e0 la visite pr\u00e9-anesth\u00e9sique qui doit \u00eatre effectu\u00e9e par le m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur dans les heures pr\u00e9c\u00e9dant l&#8217;intervention \u00bb. La cour a constat\u00e9 qu&#8217;\u00ab une visite pr\u00e9-anesth\u00e9sique a bien eu lieu le jour de l&#8217;intervention et c&#8217;est de fa\u00e7on erron\u00e9e que Madame [W] soutient le contraire \u00bb, pour \u00e9carter le grief tir\u00e9 du d\u00e9faut d&#8217;information.<\/p>\n<p>Le d\u00e9cret n\u00b0 94-1050 du 5 d\u00e9cembre 1994, codifi\u00e9 aux articles D. 6124-91 et suivants du Code de la sant\u00e9 publique, impose que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 disposent d&#8217;une organisation de l&#8217;anesth\u00e9sie garantissant la s\u00e9curit\u00e9 des patients. L&#8217;article D. 6124-97 pr\u00e9voit notamment que \u00ab la surveillance continue post-interventionnelle mentionn\u00e9e \u00e0 l&#8217;article D. 6124-91 a pour objet de contr\u00f4ler les effets de l&#8217;anesth\u00e9sie et de l&#8217;acte op\u00e9ratoire et de pr\u00e9venir, en raison de l&#8217;\u00e9tat du patient, les complications li\u00e9es \u00e0 l&#8217;une ou \u00e0 l&#8217;autre \u00bb. Cette obligation a \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9e avec force par le Tribunal judiciaire de Nice dans une ordonnance du 13 juin 2025 (TJ Nice, 13 juin 2025, n\u00b0 24\/01748), qui a relev\u00e9 que l&#8217;anesth\u00e9siste \u00ab a opt\u00e9 pour une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale avec ventilation spontan\u00e9e au masque \u00e0 oxyg\u00e8ne, sans aucun monitorage de la curarisation \u00bb, ce qui constitue un manquement aux r\u00e8gles de l&#8217;art.<\/p>\n<h3>B. L&#8217;articulation des comp\u00e9tences entre m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur et IADE<\/h3>\n<p>L&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000053319942\">R. 4311-12 du Code de la sant\u00e9 publique<\/a> organise une d\u00e9l\u00e9gation de comp\u00e9tences strictement encadr\u00e9e. L&#8217;IADE est seul habilit\u00e9 \u00e0 pratiquer l&#8217;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, l&#8217;anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale et la r\u00e9animation per-op\u00e9ratoire, mais exclusivement \u00ab sous le contr\u00f4le exclusif d&#8217;un m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur \u00bb. La Cour de cassation a tir\u00e9 les cons\u00e9quences de cette architecture r\u00e9glementaire dans l&#8217;arr\u00eat pr\u00e9cit\u00e9 du 15 octobre 2025 : le m\u00e9decin qui prend en charge simultan\u00e9ment trois patients, \u00ab l&#8217;un en consultation pr\u00e9-op\u00e9ratoire et les deux autres sous la surveillance de deux IADE au bloc op\u00e9ratoire o\u00f9 il n&#8217;\u00e9tait pas physiquement pr\u00e9sent, en \u00e9tant, de surcro\u00eet, r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 au titre de l&#8217;ensemble de ces actes \u00bb, contrevient aux dispositions de l&#8217;article R. 4311-12.<\/p>\n<p>La Cour de cassation a \u00e9galement eu \u00e0 conna\u00eetre, dans un arr\u00eat du 6 mai 2026 (Cass. soc., 6 mai 2026), de la situation d&#8217;un m\u00e9decin n\u00e9phrologue disposant d&#8217;une comp\u00e9tence qualifi\u00e9e en r\u00e9animation m\u00e9dicale qui avait pratiqu\u00e9 des anesth\u00e9sies g\u00e9n\u00e9rales en l&#8217;absence d&#8217;anesth\u00e9siste disponible. La Cour a jug\u00e9 que ce praticien avait exerc\u00e9 en dehors de sa sp\u00e9cialit\u00e9, en violation de l&#8217;article R. 4127-70 du Code de la sant\u00e9 publique qui dispose que \u00ab tout m\u00e9decin est, en principe, habilit\u00e9 \u00e0 pratiquer tous les actes de diagnostic, de pr\u00e9vention et de traitement. Mais il ne doit pas, sauf circonstances exceptionnelles, entreprendre ou poursuivre des soins, ni formuler des prescriptions dans des domaines qui d\u00e9passent ses connaissances, son exp\u00e9rience et les moyens dont il dispose \u00bb. La Cour a estim\u00e9 que la situation ne relevait pas des \u00ab circonstances exceptionnelles \u00bb vis\u00e9es par ce texte, d\u00e8s lors que le premier patient ne constituait pas une urgence imm\u00e9diate et que le second repr\u00e9sentait une semi-urgence pouvant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e au cours de la journ\u00e9e.<\/p>\n<p>La Cour d&#8217;appel de N\u00eemes, dans un arr\u00eat du 13 f\u00e9vrier 2025 (CA N\u00eemes, 13 f\u00e9vrier 2025, n\u00b0 23\/00607), a examin\u00e9 le cas d&#8217;une patiente op\u00e9r\u00e9e d&#8217;un by-pass gastrique ayant pr\u00e9sent\u00e9 une thrombose bi-iliaque perop\u00e9ratoire. L&#8217;expert judiciaire avait relev\u00e9 que l&#8217;\u00e9valuation pr\u00e9-op\u00e9ratoire concluait \u00e0 un risque d&#8217;intubation difficile avec un score ARN\u00c9 \u00e0 18, mais que cette information n&#8217;avait pas \u00e9t\u00e9 prise en compte lors de la r\u00e9alisation de l&#8217;anesth\u00e9sie. La cour a retenu que \u00ab le choix du masque laryng\u00e9, qui ne prot\u00e8ge pas les voies a\u00e9riennes en cas de r\u00e9gurgitation, ne constituait pas une faute d\u00e8s lors que l&#8217;absence de reflux gastrique avait \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e au cours des diff\u00e9rentes laryngoscopies \u00bb, illustrant la subtilit\u00e9 de l&#8217;appr\u00e9ciation judiciaire en mati\u00e8re de choix de technique anesth\u00e9sique.<\/p>\n<h2>II. Les r\u00e9gimes de responsabilit\u00e9 et l&#8217;office du juge<\/h2>\n<h3>A. La responsabilit\u00e9 pour faute devant les juges judiciaire et administratif<\/h3>\n<p>Le r\u00e9gime de responsabilit\u00e9 pour faute de l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">L. 1142-1 du Code de la sant\u00e9 publique<\/a> trouve dans le contentieux de l&#8217;anesth\u00e9sie-r\u00e9animation un terrain d&#8217;application particuli\u00e8rement riche. La Cour de cassation, par un arr\u00eat de sa premi\u00e8re chambre civile du 24 avril 2024 (Cass. 1re civ., 24 avril 2024, n\u00b0 23-11.059, Publi\u00e9 au Bulletin), a op\u00e9r\u00e9 un revirement de jurisprudence important en mati\u00e8re de cumul d&#8217;indemnisation entre la perte de chance et la solidarit\u00e9 nationale. La Cour a jug\u00e9 que \u00ab dans l&#8217;hypoth\u00e8se o\u00f9 un accident m\u00e9dical non fautif est \u00e0 l&#8217;origine de cons\u00e9quences dommageables mais o\u00f9 une faute a augment\u00e9 les risques de sa survenue et fait perdre une chance \u00e0 la victime d&#8217;y \u00e9chapper, un tel accident ouvre droit \u00e0 r\u00e9paration au titre de la solidarit\u00e9 nationale si ses cons\u00e9quences remplissent les conditions pos\u00e9es au II de l&#8217;article L. 1142-1 du m\u00eame code, l&#8217;indemnit\u00e9 due par l&#8217;ONIAM \u00e9tant r\u00e9duite du montant de celle mise, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la charge du responsable de la perte de chance \u00bb.<\/p>\n<p>Cette solution, qui aligne la jurisprudence judiciaire sur celle du Conseil d&#8217;\u00c9tat, permet au patient d&#8217;obtenir une indemnisation int\u00e9grale de son dommage corporel lorsque l&#8217;accident m\u00e9dical non fautif a \u00e9t\u00e9 aggrav\u00e9 par une faute du praticien. Elle pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat consid\u00e9rable dans le contentieux de l&#8217;anesth\u00e9sie, o\u00f9 la distinction entre l&#8217;al\u00e9a th\u00e9rapeutique inh\u00e9rent \u00e0 l&#8217;acte anesth\u00e9sique et la faute de surveillance est souvent t\u00e9nue.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#8217;appel de Lyon, dans un arr\u00eat du 30 juin 2021 (CAA Lyon, 30 juin 2021, n\u00b0 20LY03211), a retenu la responsabilit\u00e9 d&#8217;un centre hospitalier \u00e0 la suite d&#8217;une intervention chirurgicale au cours de laquelle le patient avait pr\u00e9sent\u00e9 une parapl\u00e9gie post-op\u00e9ratoire. La cour a jug\u00e9 que \u00ab le pr\u00e9judice r\u00e9sultant directement de la faute commise par l&#8217;\u00e9tablissement et qui doit \u00eatre int\u00e9gralement r\u00e9par\u00e9 n&#8217;est pas le dommage corporel constat\u00e9, mais la perte de chance d&#8217;\u00e9viter que ce dommage soit advenu \u00bb et que \u00ab la r\u00e9paration qui incombe \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital doit alors \u00eatre \u00e9valu\u00e9e \u00e0 une fraction du dommage corporel d\u00e9termin\u00e9e en fonction de l&#8217;ampleur de la chance perdue \u00bb. Le non-respect des r\u00e8gles de l&#8217;art en mati\u00e8re de ligature et de clipsage, associ\u00e9 \u00e0 l&#8217;absence de reprise chirurgicale imm\u00e9diate de d\u00e9compression, a \u00e9t\u00e9 retenu comme une faute \u00e0 l&#8217;origine d&#8217;une perte de chance de 50 %.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#8217;appel de Marseille, dans un arr\u00eat du 24 janvier 2025 (CAA Marseille, 24 janvier 2025, n\u00b0 23MA00270), a statu\u00e9 sur le d\u00e9c\u00e8s d&#8217;une patiente \u00e0 la suite d&#8217;une intubation difficile. La cour a retenu que \u00ab la l\u00e9sion trach\u00e9ale pr\u00e9sent\u00e9e, qui aurait pu \u00eatre diagnostiqu\u00e9e de fa\u00e7on plus pr\u00e9coce, a fait l&#8217;objet d&#8217;une insuffisante prise en charge \u00bb et que la responsabilit\u00e9 du centre hospitalier \u00e9tait engag\u00e9e. La cour a n\u00e9anmoins relev\u00e9 que \u00ab l&#8217;int\u00e9ress\u00e9e ne pr\u00e9sentait aucun signe en faveur d&#8217;une intubation difficile constat\u00e9e lors de la consultation d&#8217;anesth\u00e9sie pr\u00e9op\u00e9ratoire et que l&#8217;\u00e9chec d&#8217;intubation survient dans 1 cas sur 2 000 anesth\u00e9sies programm\u00e9es. Elle conduit au d\u00e9c\u00e8s dans 22 % des cas \u00bb. Cette d\u00e9cision illustre la n\u00e9cessaire distinction entre l&#8217;al\u00e9a th\u00e9rapeutique, qui rel\u00e8ve de la solidarit\u00e9 nationale, et la faute de prise en charge, qui engage la responsabilit\u00e9 de l&#8217;\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#8217;appel de Versailles, dans un arr\u00eat du 7 avril 2021 (CAA Versailles, 7 avril 2021, n\u00b0 20VE01547), a eu \u00e0 conna\u00eetre de l&#8217;inad\u00e9quation d&#8217;une technique d&#8217;anesth\u00e9sie ayant conduit \u00e0 la pose d&#8217;un garrot durant une heure trente sur une zone non anesth\u00e9si\u00e9e. La cour a jug\u00e9 que le d\u00e9faut d&#8217;information imputable au centre hospitalier avait priv\u00e9 le patient \u00ab d&#8217;une chance de se soustraire aux risques li\u00e9s \u00e0 l&#8217;op\u00e9ration qu&#8217;il a subie \u00bb et a fix\u00e9 le taux de perte de chance \u00e0 25 %. Cet arr\u00eat rappelle que le droit \u00e0 l&#8217;information du patient est un droit autonome, distinct de la qualit\u00e9 des soins, et que sa violation ouvre droit \u00e0 r\u00e9paration ind\u00e9pendamment de toute faute technique.<\/p>\n<p>La Cour d&#8217;appel d&#8217;Aix-en-Provence, dans un arr\u00eat du 28 mai 2026 (CA Aix-en-Provence, 28 mai 2026, n\u00b0 24\/02649), a statu\u00e9 sur le cas d&#8217;un patient d\u00e9c\u00e9d\u00e9 dans la nuit suivant une intervention chirurgicale apr\u00e8s que le m\u00e9decin anesth\u00e9siste d&#8217;astreinte eut refus\u00e9 de se d\u00e9placer. La cour a jug\u00e9 que \u00ab la gravit\u00e9 de la faute du praticien d&#8217;astreinte, \u00e0 qui il appartenait de se d\u00e9placer ou de donner les informations ad\u00e9quates, justifie de retenir qu&#8217;il a contribu\u00e9 \u00e0 proportion de 70 % \u00e0 cette perte de chance \u00bb. La perte de chance de survie a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 50 %, le partage de responsabilit\u00e9 s&#8217;\u00e9tablissant \u00e0 70 % pour l&#8217;anesth\u00e9siste d&#8217;astreinte et 30 % pour l&#8217;\u00e9tablissement au titre de son obligation g\u00e9n\u00e9rale d&#8217;organisation des soins.<\/p>\n<p>Le Tribunal judiciaire de Toulouse, dans un jugement du 26 janvier 2026 (TJ Toulouse, 26 janvier 2026, n\u00b0 23\/02817), a retenu la responsabilit\u00e9 conjointe du chirurgien orthop\u00e9dique, de l&#8217;anesth\u00e9siste et de la clinique \u00e0 la suite du d\u00e9c\u00e8s d&#8217;un patient apr\u00e8s une s\u00e9dation prolong\u00e9e de 72 heures. Le tribunal a jug\u00e9 que \u00ab le d\u00e9c\u00e8s est en lien direct et certain avec la s\u00e9dation prolong\u00e9e de 72h mise en place apr\u00e8s l&#8217;intervention de reprise chirurgicale \u00bb et que la perte de chance de survie devait \u00eatre \u00e9valu\u00e9e en fonction de la gravit\u00e9 des manquements respectifs des diff\u00e9rents intervenants.<\/p>\n<p>La Cour d&#8217;appel de Saint-Denis de la R\u00e9union, dans un arr\u00eat du 13 f\u00e9vrier 2026 (CA R\u00e9union, 13 f\u00e9vrier 2026, n\u00b0 23\/01076), a trait\u00e9 du ph\u00e9nom\u00e8ne de m\u00e9morisation perop\u00e9ratoire, dans lequel une patiente op\u00e9r\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale avait ressenti les douleurs de l&#8217;intervention sans pouvoir r\u00e9agir. La cour a relev\u00e9 que \u00ab s&#8217;il nous para\u00eet ind\u00e9niable que Madame [O] a bien \u00e9t\u00e9 victime d&#8217;un ph\u00e9nom\u00e8ne de m\u00e9morisation perop\u00e9ratoire, il n&#8217;est pas d\u00e9montr\u00e9 que les conditions de r\u00e9alisation de l&#8217;anesth\u00e9sie aient \u00e9t\u00e9 fautives \u00bb, l&#8217;expert ayant conclu que \u00ab le monitorage de l&#8217;analyse de l&#8217;EEG corticale pourrait apporter un b\u00e9n\u00e9fice dans la prise en charge des patients dans cet \u00e9tablissement afin de diminuer les risques de m\u00e9morisation per-op\u00e9ratoire \u00bb. Cette d\u00e9cision illustre la difficult\u00e9 probatoire \u00e0 laquelle se heurte le patient qui invoque un d\u00e9faut de surveillance anesth\u00e9sique en l&#8217;absence de tra\u00e7abilit\u00e9 des param\u00e8tres de monitorage.<\/p>\n<h3>B. La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale et disciplinaire du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur<\/h3>\n<p>La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur conna\u00eet un d\u00e9veloppement significatif, comme en attestent les condamnations r\u00e9centes. La Cour de cassation, dans un arr\u00eat de sa chambre criminelle rendu en 2025, a confirm\u00e9 la condamnation d&#8217;un anesth\u00e9siste qui s&#8217;\u00e9tait absent\u00e9 de la salle d&#8217;op\u00e9ration alors que l&#8217;anesth\u00e9sie de son patient n&#8217;\u00e9tait pas stabilis\u00e9e. Le praticien a \u00e9t\u00e9 reconnu coupable de blessures involontaires, le patient ayant ressenti les actes op\u00e9ratoires sans pouvoir r\u00e9agir. La cour d&#8217;appel avait prononc\u00e9 une peine de six mois d&#8217;emprisonnement avec sursis et trois ans d&#8217;interdiction professionnelle.<\/p>\n<p>L&#8217;assureur MACSF, commentant cette d\u00e9cision, rappelait que \u00ab la surveillance continue vis\u00e9e par les textes peut \u00eatre exerc\u00e9e par d&#8217;autres professionnels, par exemple un IADE \u00bb, mais que \u00ab si l&#8217;anesth\u00e9siste n&#8217;est pas pr\u00e9sent, il doit respecter certaines conditions : ne s&#8217;absenter que si l&#8217;\u00e9tat du patient est stable et \u00eatre disponible rapidement et assurer une intervention sans d\u00e9lai en cas de probl\u00e8me \u00bb. En l&#8217;esp\u00e8ce, aucune de ces conditions n&#8217;\u00e9tait remplie : le praticien avait d\u00fb fermer momentan\u00e9ment l&#8217;arriv\u00e9e du gaz anesth\u00e9siant en raison d&#8217;une hypotension d\u00e8s le d\u00e9but de l&#8217;intervention, et lorsque le chirurgien a relev\u00e9 les premiers signes inqui\u00e9tants, l&#8217;anesth\u00e9siste s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 introuvable et injoignable.<\/p>\n<p>Le Tribunal judiciaire de Nice, dans l&#8217;ordonnance pr\u00e9cit\u00e9e du 13 juin 2025, a relev\u00e9 des \u00e9l\u00e9ments laissant pr\u00e9sumer une faute p\u00e9nale de l&#8217;anesth\u00e9siste. Le rapport d&#8217;expertise non contradictoire produit par les demandeurs mettait en exergue \u00ab un accident m\u00e9dical fautif, en raison d&#8217;une mauvaise appr\u00e9ciation des posologies des m\u00e9dicaments anesth\u00e9siques coupl\u00e9s \u00e0 une ventilation spontan\u00e9e au masque \u00e0 oxyg\u00e8ne \u00bb. L&#8217;expert ajoutait : \u00ab compte tenu de l&#8217;\u00e9tat neurologique de Monsieur [X] depuis l&#8217;intervention, il est fort probable que la p\u00e9riode de no flow ait \u00e9t\u00e9 prolong\u00e9e en raison de l&#8217;absence de l&#8217;anesth\u00e9siste qui ne se trouvait pas dans la salle d&#8217;op\u00e9ration au moment de l&#8217;arr\u00eat cardiorespiratoire \u00bb.<\/p>\n<p>La responsabilit\u00e9 disciplinaire du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur rel\u00e8ve de la chambre disciplinaire de l&#8217;ordre des m\u00e9decins, sur le fondement des articles <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">R. 4127-32<\/a> (soins consciencieux et d\u00e9vou\u00e9s) et <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">R. 4127-35<\/a> (information loyale, claire et appropri\u00e9e du patient) du Code de la sant\u00e9 publique. Les manquements constat\u00e9s par les juridictions judiciaires ou administratives peuvent donner lieu \u00e0 des poursuites disciplinaires distinctes, le principe d&#8217;ind\u00e9pendance des poursuites interdisant au praticien de se pr\u00e9valoir de l&#8217;issue d&#8217;une proc\u00e9dure pour \u00e9chapper \u00e0 l&#8217;autre.<\/p>\n<p>L&#8217;articulation des responsabilit\u00e9s civile, administrative, p\u00e9nale et disciplinaire cr\u00e9e pour le m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur un r\u00e9gime de responsabilit\u00e9 \u00e0 plusieurs \u00e9tages. La faute civile ou administrative constitue le fondement de l&#8217;obligation indemnitaire, tandis que la faute p\u00e9nale suppose un \u00e9l\u00e9ment moral caract\u00e9ris\u00e9 et que la faute disciplinaire sanctionne un manquement d\u00e9ontologique ind\u00e9pendant du pr\u00e9judice caus\u00e9. Le praticien peut ainsi \u00eatre condamn\u00e9 \u00e0 indemniser le patient sur le fondement de l&#8217;article L. 1142-1 du Code de la sant\u00e9 publique, tout en \u00e9tant poursuivi disciplinairement pour des faits identiques, sans que l&#8217;une de ces proc\u00e9dures ne fasse obstacle \u00e0 l&#8217;autre.<\/p>\n<p>La jurisprudence r\u00e9cente confirme une tendance \u00e0 la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 accrue des juridictions \u00e0 l&#8217;\u00e9gard des manquements de l&#8217;anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur. La Cour de cassation, en pr\u00e9cisant les contours de l&#8217;obligation de pr\u00e9sence au bloc op\u00e9ratoire et en sanctionnant la d\u00e9l\u00e9gation excessive aux IADE, a renforc\u00e9 les exigences pesant sur cette sp\u00e9cialit\u00e9. Le praticien ne peut plus se retrancher derri\u00e8re une interpr\u00e9tation extensive de la notion de \u00ab pr\u00e9sence sur le site \u00bb pour justifier son absence du bloc op\u00e9ratoire pendant une intervention.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>La responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur en droit m\u00e9dical fran\u00e7ais se caract\u00e9rise par une double \u00e9volution. D&#8217;une part, le cadre r\u00e9glementaire, notamment l&#8217;article R. 4311-12 du Code de la sant\u00e9 publique, impose d\u00e9sormais une pr\u00e9sence effective du praticien dans le bloc op\u00e9ratoire, et non plus seulement sur le site de l&#8217;\u00e9tablissement. D&#8217;autre part, la jurisprudence, tant judiciaire qu&#8217;administrative, affine les contours de la perte de chance et du cumul d&#8217;indemnisation entre la faute du praticien et la solidarit\u00e9 nationale, offrant aux patients un r\u00e9gime de r\u00e9paration plus protecteur.<\/p>\n<p>Pour le m\u00e9decin anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur, ces \u00e9volutions imposent une vigilance accrue dans l&#8217;organisation de son activit\u00e9, la tenue du dossier m\u00e9dical et la tra\u00e7abilit\u00e9 des actes de surveillance. La consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sique, la visite pr\u00e9op\u00e9ratoire, la surveillance continue pendant l&#8217;intervention et le suivi post-interventionnel constituent autant d&#8217;\u00e9tapes dont la documentation rigoureuse conditionne l&#8217;issue d&#8217;un \u00e9ventuel contentieux. Dans un environnement juridique de plus en plus exigeant, la pr\u00e9vention du risque m\u00e9dico-l\u00e9gal passe par le strict respect des obligations r\u00e9glementaires et d\u00e9ontologiques qui encadrent l&#8217;exercice de cette sp\u00e9cialit\u00e9.<\/p>\n<div style=\"margin-top:40px; padding:25px; background:#f8f9fa; border-left:4px solid #1a3a5c; border-radius:4px;\">\n<p style=\"font-size:18px; font-weight:600; margin-bottom:10px;\">Vous avez \u00e9t\u00e9 victime d&#8217;un accident d&#8217;anesth\u00e9sie ou d&#8217;une complication post-op\u00e9ratoire ?<\/p>\n<p>Le cabinet Kohen Avocats vous accompagne dans l&#8217;\u00e9valuation de votre pr\u00e9judice corporel et la mise en \u0153uvre des recours indemnitaires devant les juridictions comp\u00e9tentes. <a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/avocat-dommage-corporel-paris\/\">Notre expertise en droit du dommage corporel<\/a> nous permet de mobiliser les moyens d&#8217;expertise m\u00e9dicale adapt\u00e9s \u00e0 votre situation.<\/p>\n<p style=\"margin-top:15px;\"><strong>T\u00e9l\u00e9phone :<\/strong> <a href=\"tel:+33689113445\">06 89 11 34 45<\/a><\/p>\n<p><strong>Email :<\/strong> <a href=\"mailto:contact@kohenavocats.com\">contact@kohenavocats.com<\/a><\/p>\n<p><strong>Formulaire de contact :<\/strong> <a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/\">https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<section class=\"closing\" id=\"envoyer-pieces\" style=\"margin:48px 0 36px;padding:48px 36px;text-align:center;border-radius:24px;background:radial-gradient(circle at 50% 0%,rgba(0,0,204,0.08) 0%,transparent 60%),rgba(255,255,255,0.72);border:1px solid rgba(10,10,10,0.08);\">\n<div class=\"closing-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"2\" style=\"font-size:clamp(30px,4vw,44px);line-height:1.18;font-weight:700;margin:0 0 18px;letter-spacing:-0.022em;color:#1B1B1B;font-family:Lato,sans-serif;\">Envoyez vos pi\u00e8ces. 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