{"id":1204503,"date":"2026-06-27T14:23:46","date_gmt":"2026-06-27T12:23:46","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/assistance-tierce-personne-dommage-corporel-indemnisation-2022-2026\/"},"modified":"2026-06-27T14:27:36","modified_gmt":"2026-06-27T12:27:36","slug":"assistance-tierce-personne-dommage-corporel-indemnisation-2022-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/en\/assistance-tierce-personne-dommage-corporel-indemnisation-2022-2026\/","title":{"rendered":"L&#8217;assistance par tierce personne en droit du dommage corporel : entre \u00e9valuation m\u00e9dico-l\u00e9gale, capitalisation du besoin et office du juge (2022-2026)"},"content":{"rendered":"<h1>L&#8217;assistance par tierce personne en droit du dommage corporel : entre \u00e9valuation m\u00e9dico-l\u00e9gale, capitalisation du besoin et office du juge (2022-2026)<\/h1>\n<p>L&#8217;assistance par tierce personne constitue, dans la nomenclature des postes de pr\u00e9judice issue du rapport du groupe de travail pr\u00e9sid\u00e9 par M. Dintilhac, l&#8217;un des chefs de dommage les plus lourds pour les victimes de traumatismes graves. Ce poste vise \u00e0 r\u00e9parer la perte d&#8217;autonomie de la victime qui, \u00e0 la suite de l&#8217;accident, se trouve dans l&#8217;incapacit\u00e9 d&#8217;accomplir seule les actes essentiels de la vie quotidienne. Il recouvre tant l&#8217;aide humaine n\u00e9cessaire pour les gestes \u00e9l\u00e9mentaires \u2014 toilette, habillage, alimentation, d\u00e9placements \u2014 que l&#8217;assistance requise pour la surveillance et la s\u00e9curit\u00e9 de la personne handicap\u00e9e.<\/p>\n<p>L&#8217;enjeu financier est consid\u00e9rable. Pour une victime t\u00e9trapl\u00e9gique n\u00e9cessitant une pr\u00e9sence continue, le co\u00fbt annuel de l&#8217;assistance par tierce personne peut ais\u00e9ment d\u00e9passer 150 000 euros, soit plusieurs millions d&#8217;euros capitalis\u00e9s sur la dur\u00e9e de vie r\u00e9siduelle. La jurisprudence r\u00e9cente, tant judiciaire qu&#8217;administrative, affine les principes d&#8217;\u00e9valuation et d&#8217;indemnisation de ce poste de pr\u00e9judice, dans un double mouvement : une objectivation croissante des m\u00e9thodes de chiffrage (I) et une articulation complexe entre l&#8217;indemnit\u00e9 allou\u00e9e, la solidarit\u00e9 nationale et les prestations sociales (II).<\/p>\n<h2>I. L&#8217;\u00e9valuation du besoin d&#8217;assistance : de la nomenclature Dintilhac \u00e0 l&#8217;office souverain du juge<\/h2>\n<h3>A. Le cadre m\u00e9dico-l\u00e9gal : la mission d&#8217;expertise comme pierre angulaire<\/h3>\n<p>La nomenclature Dintilhac distingue, au sein des pr\u00e9judices patrimoniaux permanents, l&#8217;assistance par tierce personne des autres postes comme les d\u00e9penses de sant\u00e9 futures ou les frais de logement adapt\u00e9. Cette distinction est essentielle car elle d\u00e9termine le p\u00e9rim\u00e8tre de la mission confi\u00e9e \u00e0 l&#8217;expert judiciaire. Le juge, qu&#8217;il soit judiciaire ou administratif, mandate l&#8217;expert pour d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment les besoins de la victime : nature de l&#8217;aide requise (active ou passive), volume horaire quotidien ou hebdomadaire, caract\u00e8re temporaire ou permanent, n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;une surveillance nocturne et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, qualification professionnelle de l&#8217;aidant.<\/p>\n<p>La Cour d&#8217;appel de Dijon a r\u00e9cemment eu l&#8217;occasion de trancher la question du choix de la mission d&#8217;expertise entre la nomenclature Dintilhac classique et la mission dite ANADOC, \u00e9labor\u00e9e par l&#8217;Association nationale de documentation sur le dommage corporel. Aux termes de son arr\u00eat du 21 octobre 2025 (n\u00b0 25\/00320), elle a confirm\u00e9 l&#8217;ordonnance du juge des r\u00e9f\u00e9r\u00e9s ayant retenu la mission ANADOC, en relevant que cette derni\u00e8re, si elle diff\u00e8re de la mission AREDOC, n&#8217;en est pas moins valide et ne saurait \u00eatre \u00e9cart\u00e9e au seul motif qu&#8217;elle ne correspond pas \u00e0 \u00ab la mission habituelle fond\u00e9e sur la nomenclature Dintilhac \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/68f9b8300a84a5e5f00217b6\">CA Dijon, 1re ch. civ., 21 oct. 2025, n\u00b0 25\/00320<\/a>). Cette d\u00e9cision illustre la plasticit\u00e9 du cadre proc\u00e9dural et la libert\u00e9 reconnue au juge dans le choix de l&#8217;outil d&#8217;\u00e9valuation.<\/p>\n<p>L&#8217;expert doit ensuite quantifier le besoin, en distinguant la p\u00e9riode ant\u00e9rieure \u00e0 la consolidation de l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 (assistance temporaire) et celle post\u00e9rieure \u00e0 la consolidation (assistance permanente). Le Tribunal judiciaire de Vannes, dans un jugement du 8 juillet 2025 (n\u00b0 25\/00378), a ainsi \u00e9valu\u00e9 la tierce personne avant consolidation \u00e0 1 489,62 euros, correspondant \u00e0 63 jours \u00e0 raison d&#8217;une heure quotidienne au taux de 22,57 euros, outre 3 heures suppl\u00e9mentaires durant une br\u00e8ve p\u00e9riode post-hospitali\u00e8re (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/68d5a740876d446c8f4a5028\">TJ Vannes, 1re ch., 8 juil. 2025, n\u00b0 25\/00378<\/a>). Ce faisant, le juge applique la m\u00e9thode pr\u00e9conis\u00e9e par la nomenclature : un taux horaire objectiv\u00e9, multipli\u00e9 par le nombre d&#8217;heures d&#8217;assistance n\u00e9cessaires.<\/p>\n<p>En mati\u00e8re de responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale, l&#8217;obligation pour le professionnel de sant\u00e9 ou l&#8217;\u00e9tablissement de soins de r\u00e9parer le pr\u00e9judice d&#8217;assistance par tierce personne d\u00e9coule des dispositions de l&#8217;article L. 1142-1 du Code de la sant\u00e9 publique. Aux termes de ce texte, \u00ab hors le cas o\u00f9 leur responsabilit\u00e9 est encourue en raison d&#8217;un d\u00e9faut d&#8217;un produit de sant\u00e9, les professionnels de sant\u00e9 [&#8230;] ne sont responsables des cons\u00e9quences dommageables d&#8217;actes de pr\u00e9vention, de diagnostic ou de soins qu&#8217;en cas de faute \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">CSP, art. L. 1142-1, I<\/a>). La Cour d&#8217;appel de N\u00eemes, dans un arr\u00eat du 9 janvier 2025 (n\u00b0 23\/00372), a fait application de ce principe en imputant \u00e0 un anesth\u00e9siste la responsabilit\u00e9 des s\u00e9quelles subies par une patiente ayant pr\u00e9sent\u00e9 une rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, et a \u00e9valu\u00e9 le pr\u00e9judice d&#8217;assistance par tierce personne \u00e0 la somme de 663 euros pour la p\u00e9riode ant\u00e9rieure \u00e0 consolidation, en compl\u00e9ment de la perte de gains professionnels actuels \u00e0 hauteur de 32 143,67 euros (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/6780bad3f25437b69df75a8e\">CA N\u00eemes, 1re ch., 9 janv. 2025, n\u00b0 23\/00372<\/a>).<\/p>\n<p>La jurisprudence administrative adopte une approche similaire. Le juge administratif, lorsqu&#8217;il est saisi d&#8217;une action en responsabilit\u00e9 contre un \u00e9tablissement public de sant\u00e9, d\u00e9termine le montant de l&#8217;indemnit\u00e9 r\u00e9parant l&#8217;assistance par tierce personne \u00ab en fonction des besoins de la victime et des d\u00e9penses n\u00e9cessaires pour y pourvoir \u00bb, ainsi que le rappelle la Cour administrative d&#8217;appel de Nancy dans un arr\u00eat du 29 d\u00e9cembre 2022 (n\u00b0 20NC00255), qui a condamn\u00e9 le centre hospitalier de Charleville-M\u00e9zi\u00e8res \u00e0 indemniser la victime au titre de l&#8217;assistance par tierce personne, apr\u00e8s application d&#8217;un taux de perte de chance de 60 % (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000046845470\">CAA Nancy, 3e ch., 29 d\u00e9c. 2022, n\u00b0 20NC00255<\/a>).<\/p>\n<h3>B. L&#8217;office du juge : pouvoir souverain d&#8217;appr\u00e9ciation et contr\u00f4le du quantum<\/h3>\n<p>Si l&#8217;expertise constitue un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant, elle ne lie jamais le juge. Celui-ci appr\u00e9cie souverainement le quantum de l&#8217;indemnisation, en se fondant sur l&#8217;ensemble des \u00e9l\u00e9ments du dossier, au premier rang desquels figure le rapport d&#8217;expertise, mais \u00e9galement les attestations de proches, les certificats m\u00e9dicaux circonstanci\u00e9s et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les constatations d&#8217;un ergoth\u00e9rapeute ou d&#8217;un architecte sp\u00e9cialis\u00e9 dans l&#8217;adaptation du logement.<\/p>\n<p>Un principe fondamental gouverne l&#8217;\u00e9valuation : le juge ne saurait r\u00e9duire l&#8217;indemnisation au motif que l&#8217;aide est ou pourrait \u00eatre apport\u00e9e par un membre de la famille. La Cour administrative d&#8217;appel de Paris, dans un arr\u00eat de principe du 14 novembre 2021 (n\u00b0 20PA02772), a \u00e9nonc\u00e9 sans ambigu\u00eft\u00e9 qu&#8217;\u00ab il n&#8217;appartient notamment pas au juge, pour d\u00e9terminer cette indemnisation, de tenir compte de la circonstance que l&#8217;aide a \u00e9t\u00e9 ou pourrait \u00eatre apport\u00e9e par un membre de la famille ou un proche de la victime \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000045242659\">CAA Paris, 8e ch., 14 nov. 2021, n\u00b0 20PA02772<\/a>). Cette r\u00e8gle, constante en droit judiciaire comme en droit administratif, consacre le principe de r\u00e9paration int\u00e9grale du pr\u00e9judice : l&#8217;indemnisation doit couvrir le co\u00fbt objectif du besoin, ind\u00e9pendamment de la gratuit\u00e9 de l&#8217;aide familiale.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#8217;\u00c9tat, statuant sur un pourvoi dirig\u00e9 contre un arr\u00eat de la Cour administrative d&#8217;appel de Bordeaux, a confirm\u00e9 cette approche dans une d\u00e9cision r\u00e9cente du 11 juin 2026 (n\u00b0 503659). La Haute juridiction administrative y rappelle le pouvoir souverain des juges du fond dans l&#8217;\u00e9valuation des besoins d&#8217;assistance, tout en exer\u00e7ant un contr\u00f4le de l&#8217;erreur de droit sur les principes gouvernant cette \u00e9valuation (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000054242969\">CE, 5e-6e ch. r\u00e9unies, 11 juin 2026, n\u00b0 503659<\/a>).<\/p>\n<p>Dans une esp\u00e8ce ant\u00e9rieure, le Conseil d&#8217;\u00c9tat avait d\u00e9j\u00e0 eu l&#8217;occasion d&#8217;affirmer ce principe avec nettet\u00e9. Par une d\u00e9cision du 29 septembre 2022 (n\u00b0 450266), la Haute juridiction, saisie d&#8217;un pourvoi portant exclusivement sur le poste de pr\u00e9judice li\u00e9 \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une tierce personne, a censur\u00e9 un arr\u00eat de cour administrative d&#8217;appel qui avait sous-\u00e9valu\u00e9 le besoin d&#8217;assistance d&#8217;une victime devenue sourde \u00e0 la suite d&#8217;une intervention chirurgicale fautive pratiqu\u00e9e \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital Nord de Marseille (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000046349425\">CE, 5e ch., 29 sept. 2022, n\u00b0 450266<\/a>).<\/p>\n<p>La jurisprudence des cours d&#8217;appel judiciaires t\u00e9moigne d&#8217;une pr\u00e9occupation similaire. La Cour d&#8217;appel d&#8217;Orl\u00e9ans, dans un arr\u00eat du 27 mai 2025 (n\u00b0 23\/01886), a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;assistance par tierce personne d&#8217;un \u00e9tudiant victime d&#8217;un grave accident de la circulation ayant entra\u00een\u00e9 un traumatisme cr\u00e2nien avec \u00ab des capacit\u00e9s d&#8217;apprentissage tr\u00e8s fragiles, un syndrome dysex\u00e9cutif et une grande fatigabilit\u00e9 \u00bb, en confirmant le jugement de premi\u00e8re instance sur les postes de d\u00e9ficit fonctionnel temporaire et d&#8217;incidence professionnelle (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/68369a6e97f0874892822418\">CA Orl\u00e9ans, ch. civ., 27 mai 2025, n\u00b0 23\/01886<\/a>).<\/p>\n<p>L&#8217;arr\u00eat de la Cour administrative d&#8217;appel de Nantes du 17 juillet 2020 (n\u00b0 18NT02285) illustre quant \u00e0 lui la situation particuli\u00e8rement douloureuse d&#8217;un enfant n\u00e9 avec un handicap imputable \u00e0 une faute hospitali\u00e8re. La cour y rappelle que les besoins d&#8217;assistance doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s sur l&#8217;ensemble de la dur\u00e9e de vie de la victime, en distinguant les p\u00e9riodes de prise en charge en \u00e9tablissement sp\u00e9cialis\u00e9 et les p\u00e9riodes de vie au domicile familial (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000042133235\">CAA Nantes, 3e ch., 17 juil. 2020, n\u00b0 18NT02285<\/a>).<\/p>\n<h2>II. L&#8217;indemnisation : entre capitalisation, rente viag\u00e8re et articulation avec la solidarit\u00e9 nationale<\/h2>\n<h3>A. Les modalit\u00e9s d&#8217;indemnisation : capital, rente et d\u00e9termination du taux horaire<\/h3>\n<p>Une fois le besoin d&#8217;assistance d\u00e9termin\u00e9 dans son principe et son \u00e9tendue, la question de ses modalit\u00e9s d&#8217;indemnisation se pose avec acuit\u00e9. Le juge dispose, en droit commun de la responsabilit\u00e9, d&#8217;une alternative : allouer un capital repr\u00e9sentatif du co\u00fbt futur de l&#8217;assistance, ou ordonner le versement d&#8217;une rente viag\u00e8re index\u00e9e.<\/p>\n<p>Le choix entre ces deux modalit\u00e9s rel\u00e8ve du pouvoir souverain d&#8217;appr\u00e9ciation des juges du fond. La capitalisation consiste \u00e0 multiplier le co\u00fbt annuel de l&#8217;assistance par le prix d&#8217;un euro de rente viag\u00e8re, d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 partir des tables de capitalisation publi\u00e9es par la Gazette du Palais (bar\u00e8me 2022, fond\u00e9 sur les tables de mortalit\u00e9 de l&#8217;INSEE). Cette m\u00e9thode pr\u00e9sente l&#8217;avantage de procurer \u00e0 la victime un capital imm\u00e9diatement disponible, mais expose au risque d&#8217;une long\u00e9vit\u00e9 sup\u00e9rieure aux pr\u00e9visions actuarielles. La rente viag\u00e8re, \u00e0 l&#8217;inverse, garantit le versement d&#8217;une prestation p\u00e9riodique jusqu&#8217;au d\u00e9c\u00e8s de la victime, mais fait peser sur celle-ci le risque d&#8217;insolvabilit\u00e9 du d\u00e9biteur.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#8217;appel de Bordeaux, dans un arr\u00eat du 2 mars 2023 (n\u00b0 21BX00410), a rappel\u00e9 que l&#8217;indemnisation de la tierce personne doit couvrir l&#8217;int\u00e9gralit\u00e9 des jours o\u00f9 l&#8217;assistance est n\u00e9cessaire, y compris les jours f\u00e9ri\u00e9s et les cong\u00e9s, et que le taux horaire retenu doit \u00eatre celui d&#8217;une aide professionnelle qualifi\u00e9e, et non celui d&#8217;une aide familiale b\u00e9n\u00e9vole (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000045863193\">CAA Bordeaux, 2e ch., 2 mars 2023, n\u00b0 21BX00410<\/a>). La cour a, dans cette esp\u00e8ce, allou\u00e9 une somme de 546 312 euros au titre de l&#8217;assistance pour la p\u00e9riode ant\u00e9rieure \u00e0 l&#8217;arr\u00eat, et une rente de 75 euros par jour pour la p\u00e9riode post\u00e9rieure jusqu&#8217;\u00e0 la majorit\u00e9 de l&#8217;enfant victime.<\/p>\n<p>Le d\u00e9bat sur le taux horaire de r\u00e9f\u00e9rence est r\u00e9current. Certaines juridictions retiennent un taux unique, d&#8217;autres distinguent l&#8217;aide active (toilette, transferts, alimentation) de l&#8217;aide passive (surveillance nocturne, pr\u00e9sence rassurante). Le Tribunal judiciaire de Vannes, dans le jugement pr\u00e9cit\u00e9 du 8 juillet 2025, a retenu un taux unique de 22,57 euros de l&#8217;heure. D&#8217;autres d\u00e9cisions retiennent un taux horaire sup\u00e9rieur, pouvant atteindre 25 \u00e0 30 euros, lorsque l&#8217;assistance requiert une qualification professionnelle particuli\u00e8re (infirmier, kin\u00e9sith\u00e9rapeute) ou lorsque l&#8217;\u00e9tat de la victime n\u00e9cessite une pr\u00e9sence de nuit.<\/p>\n<p>La capitalisation doit \u00e9galement tenir compte du droit de pr\u00e9f\u00e9rence de la victime sur les tiers payeurs. La Cour administrative d&#8217;appel de Lyon, dans un arr\u00eat du 23 juillet 2021 (n\u00b0 20LY03211), a fait application de ce principe en rappelant que le juge doit d&#8217;abord indemniser la victime de l&#8217;int\u00e9gralit\u00e9 de son pr\u00e9judice, le solde \u00e9ventuel \u00e9tant ensuite affect\u00e9 au remboursement des d\u00e9bours de la caisse de s\u00e9curit\u00e9 sociale (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000043753574\">CAA Lyon, 6e ch., 23 juil. 2021, n\u00b0 20LY03211<\/a>).<\/p>\n<h3>B. L&#8217;articulation avec les prestations sociales et l&#8217;intervention de l&#8217;ONIAM<\/h3>\n<p>L&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;indemnisation due au titre de l&#8217;assistance par tierce personne ne saurait faire abstraction des prestations servies par les organismes sociaux et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, par l&#8217;Office national d&#8217;indemnisation des accidents m\u00e9dicaux, des affections iatrog\u00e8nes et des infections nosocomiales (ONIAM). Le juge doit, conform\u00e9ment aux principes qui gouvernent la r\u00e9paration du dommage corporel, d\u00e9duire de l&#8217;indemnit\u00e9 mise \u00e0 la charge du responsable les prestations ayant le m\u00eame objet d\u00e9j\u00e0 vers\u00e9es \u00e0 la victime par les tiers payeurs.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#8217;\u00c9tat, dans une d\u00e9cision du 24 juillet 2025 (n\u00b0 476397), a pr\u00e9cis\u00e9 l&#8217;office du juge en la mati\u00e8re : \u00ab en vertu des principes qui r\u00e9gissent l&#8217;indemnisation par une personne publique des victimes d&#8217;un dommage dont elle doit r\u00e9pondre, il y a lieu de d\u00e9duire d&#8217;une indemnisation allou\u00e9e \u00e0 la victime du dommage dont un \u00e9tablissement public hospitalier est responsable, au titre de l&#8217;assistance par tierce personne, les prestations vers\u00e9es par ailleurs \u00e0 cette victime et ayant le m\u00eame objet \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000051979482\">CE, 5e-6e ch. r\u00e9unies, 24 juil. 2025, n\u00b0 476397<\/a>). La Haute juridiction ajoute que \u00ab lorsque la personne publique n&#8217;est tenue de r\u00e9parer qu&#8217;une fraction du dommage corporel, cette d\u00e9duction ne doit toutefois \u00eatre op\u00e9r\u00e9e que dans la mesure requise pour \u00e9viter que le cumul des prestations et de l&#8217;indemnit\u00e9 exc\u00e8de le montant du pr\u00e9judice corporel total \u00e9valu\u00e9 par le juge \u00bb. Cette formule consacre le principe de non-cumul tout en garantissant que la victime ne soit pas priv\u00e9e d&#8217;une fraction de son indemnisation par un jeu d&#8217;imputation disproportionn\u00e9.<\/p>\n<p>L&#8217;arr\u00eat de la Cour administrative d&#8217;appel de Nantes du 17 juillet 2020 (n\u00b0 18NT02285), d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, rappelle ce principe dans des termes identiques, en soulignant que la d\u00e9duction des prestations sociales \u00ab n&#8217;a toutefois pas lieu d&#8217;\u00eatre lorsqu&#8217;une disposition particuli\u00e8re permet \u00e0 l&#8217;organisme qui a vers\u00e9 la prestation d&#8217;en r\u00e9clamer le remboursement \u00bb \u00e0 l&#8217;auteur du dommage. Cette r\u00e9serve est essentielle : elle \u00e9vite que la victime ne supporte deux fois la charge de l&#8217;assistance \u2014 une premi\u00e8re fois par l&#8217;absence d&#8217;indemnisation au titre de la tierce personne, une seconde fois par l&#8217;action r\u00e9cursoire de l&#8217;organisme social.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#8217;appel de Paris, dans son arr\u00eat pr\u00e9cit\u00e9 du 14 novembre 2021 (n\u00b0 20PA02772), a fait application de ces principes \u00e0 une esp\u00e8ce dans laquelle l&#8217;ONIAM \u00e9tait partie \u00e0 l&#8217;instance. La cour a rappel\u00e9 que \u00ab l&#8217;ONIAM, qui assure au titre de la solidarit\u00e9 nationale la r\u00e9paration int\u00e9grale des pr\u00e9judices de la victime d&#8217;un accident m\u00e9dical non fautif, est subrog\u00e9 dans les droits de celle-ci \u00e0 concurrence des sommes qu&#8217;il a vers\u00e9es \u00bb, et que le juge doit en tirer les cons\u00e9quences dans la ventilation de l&#8217;indemnit\u00e9 entre la victime et l&#8217;office.<\/p>\n<p>L&#8217;arr\u00eat de la Cour administrative d&#8217;appel de Bordeaux du 14 d\u00e9cembre 2020 (n\u00b0 18BX04021) illustre l&#8217;hypoth\u00e8se d&#8217;une condamnation solidaire de l&#8217;ONIAM et d&#8217;un CHU, dans une affaire o\u00f9 une patiente avait subi un al\u00e9a th\u00e9rapeutique \u00e0 la suite d&#8217;une intervention pratiqu\u00e9e au CHU de Pointe-\u00e0-Pitre. La cour a prononc\u00e9 une condamnation solidaire pour l&#8217;ensemble des postes de pr\u00e9judice, y compris les frais d&#8217;assistance par tierce personne \u00e0 hauteur de 250 007,27 euros, en distinguant soigneusement la part imputable \u00e0 la solidarit\u00e9 nationale et celle relevant de la responsabilit\u00e9 pour faute de l&#8217;\u00e9tablissement de sant\u00e9 (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000042699365\">CAA Bordeaux, 2e ch., 14 d\u00e9c. 2020, n\u00b0 18BX04021<\/a>).<\/p>\n<p>La pratique des juridictions du fond r\u00e9v\u00e8le une tension r\u00e9currente entre les assureurs, qui tendent \u00e0 minimiser le volume horaire d&#8217;assistance et le taux horaire applicable, et les victimes, qui peinent \u00e0 faire reconna\u00eetre la r\u00e9alit\u00e9 de leurs besoins quotidiens. Le co\u00fbt horaire moyen retenu par les cours d&#8217;appel a progress\u00e9 de 18 euros en 2018 \u00e0 plus de 22 euros en 2025, traduisant une prise en compte plus r\u00e9aliste du co\u00fbt de l&#8217;emploi d&#8217;un auxiliaire de vie d\u00e9clar\u00e9. Certaines juridictions, comme la Cour d&#8217;appel de Paris, admettent d\u00e9sormais un surco\u00fbt pour l&#8217;aide nocturne, lorsque la victime d\u00e9montre qu&#8217;elle ne peut rester seule la nuit en raison d&#8217;un risque m\u00e9dical identifi\u00e9.<\/p>\n<p>La prescription de l&#8217;action en indemnisation du dommage corporel, r\u00e9gie par l&#8217;article 2226 du Code civil, fixe un d\u00e9lai de dix ans \u00ab \u00e0 compter de la date de la consolidation du dommage initial ou aggrav\u00e9 \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006070721\">C. civ., art. 2226<\/a>). Ce d\u00e9lai, particuli\u00e8rement protecteur des victimes, permet d&#8217;engager une action en indemnisation du besoin d&#8217;assistance plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s la consolidation, notamment lorsque l&#8217;\u00e9tat de la victime se d\u00e9grade et n\u00e9cessite un accroissement de l&#8217;aide humaine.<\/p>\n<p>Enfin, la dimension ordinale ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e. La Chambre disciplinaire nationale de l&#8217;Ordre des m\u00e9decins a eu \u00e0 conna\u00eetre, dans une d\u00e9cision du 28 juin 2021 (n\u00b0 14244), du cas d&#8217;un neurologue missionn\u00e9 par une compagnie d&#8217;assurance qui avait contest\u00e9 le rapport d&#8217;expertise judiciaire pr\u00e9conisant une assistance par tierce personne \u00ab 24 heures sur 24 \u00bb au motif que \u00ab cette surveillance serait inutile puisqu&#8217;elle ne permettrait pas d&#8217;\u00e9viter la survenue d&#8217;une crise \u00bb. La chambre a rejet\u00e9 la plainte disciplinaire, en consid\u00e9rant que \u00ab les appr\u00e9ciations port\u00e9es par le praticien sur la n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;assurer \u00e0 la victime l&#8217;assistance d&#8217;une tierce personne 24 heures sur 24 [&#8230;] sont des appr\u00e9ciations m\u00e9dicales et, quand bien m\u00eame elles ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es par l&#8217;expert puis par la d\u00e9cision de justice, elles ne sont pas de nature \u00e0 caract\u00e9riser un manquement d\u00e9ontologique \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=21156\">CDN, 28 juin 2021, n\u00b0 14244<\/a>). Cette d\u00e9cision illustre la d\u00e9licate fronti\u00e8re entre l&#8217;expression d&#8217;une opinion m\u00e9dicale, f\u00fbt-elle d\u00e9favorable \u00e0 la victime, et le manquement d\u00e9ontologique. Elle rappelle aussi que le d\u00e9bat contradictoire sur l&#8217;\u00e9tendue des besoins d&#8217;assistance, pour vif qu&#8217;il soit, rel\u00e8ve du champ de l&#8217;expertise judiciaire et du contr\u00f4le du juge, bien plus que de la discipline ordinale.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>L&#8217;assistance par tierce personne constitue, en droit du dommage corporel, un poste de pr\u00e9judice \u00e0 la fois essentiel et techniquement exigeant. Son \u00e9valuation mobilise l&#8217;expertise m\u00e9dico-l\u00e9gale, la nomenclature Dintilhac, les principes de capitalisation actuarielle, et une articulation complexe entre responsabilit\u00e9 civile, solidarit\u00e9 nationale et prestations sociales. La jurisprudence r\u00e9cente, du Conseil d&#8217;\u00c9tat aux cours d&#8217;appel en passant par les chambres disciplinaires ordinales, t\u00e9moigne d&#8217;un raffinement continu des principes gouvernant ce poste de pr\u00e9judice.<\/p>\n<p>Pour la victime et son conseil, la ma\u00eetrise de ces principes est d\u00e9terminante. Une \u00e9valuation insuffisante du besoin d&#8217;assistance peut compromettre la r\u00e9paration int\u00e9grale du pr\u00e9judice et hypoth\u00e9quer durablement la qualit\u00e9 de vie de la personne handicap\u00e9e. Il appartient \u00e0 l&#8217;avocat, en s&#8217;appuyant sur les donn\u00e9es m\u00e9dico-l\u00e9gales les plus r\u00e9centes et sur la jurisprudence la plus favorable, de chiffrer avec pr\u00e9cision chaque heure d&#8217;assistance n\u00e9cessaire et d&#8217;obtenir du juge une indemnisation qui, qu&#8217;elle prenne la forme d&#8217;un capital ou d&#8217;une rente viag\u00e8re, garantisse \u00e0 la victime les moyens d&#8217;une existence digne, autonome et s\u00e9curis\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align:center;margin-top:40px;\"><strong>Pour toute question relative \u00e0 l&#8217;indemnisation de votre pr\u00e9judice corporel,<\/strong><br \/>\n<strong>le cabinet Kohen Avocats se tient \u00e0 votre disposition.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:center;\"><a href=\"tel:+33689113445\">06 89 11 34 45<\/a><br \/>\n<a href=\"mailto:contact@kohenavocats.com\">contact@kohenavocats.com<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/\">Formulaire de contact<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align:center;margin-top:30px;\"><em>Ma\u00eetre Hassan KOHEN, avocat au barreau de Paris<\/em><br \/>\n<em><a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/avocat-dommage-corporel-paris\/\">Avocat en dommage corporel \u00e0 Paris<\/a><\/em><\/p>\n<section class=\"closing\" id=\"envoyer-pieces\" style=\"margin:48px 0 36px;padding:48px 36px;text-align:center;border-radius:24px;background:radial-gradient(circle at 50% 0%,rgba(0,0,204,0.08) 0%,transparent 60%),rgba(255,255,255,0.72);border:1px solid rgba(10,10,10,0.08);\">\n<div class=\"closing-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"2\" style=\"font-size:clamp(30px,4vw,44px);line-height:1.18;font-weight:700;margin:0 0 18px;letter-spacing:-0.022em;color:#1B1B1B;font-family:Lato,sans-serif;\">Envoyez vos pi\u00e8ces. Recevez une <span class=\"nowrap\" style=\"white-space:nowrap;\"><span class=\"tag\" style=\"display:inline-block;background:#0000CC;color:#fff;padding:2px 14px 5px;border-radius:10px;font-weight:700;letter-spacing:-0.005em;box-shadow:0 6px 20px rgba(0,0,204,.10);\">strat\u00e9gie<\/span>.<\/span><\/div>\n<p>Transmettez les pi\u00e8ces de votre dossier au cabinet. Ma\u00eetre Hassan KOHEN vous r\u00e9pond personnellement sous 24 heures avec une premi\u00e8re analyse strat\u00e9gique.<\/p>\n<div class=\"cta-row\" style=\"display:flex;flex-wrap:wrap;gap:12px;justify-content:center;margin:24px 0;\"><a class=\"cta cta-primary\" href=\"tel:+33689113445\" style=\"display:inline-block;padding:14px 26px;background:#0000CC;color:#ffffff;border-radius:10px;text-decoration:none;font-weight:700;box-shadow:0 10px 30px rgba(0,0,204,0.18);\">Appeler maintenant \u2192<\/a><a class=\"cta cta-secondary\" href=\"mailto:contact@kohenavocats.com?subject=Demande%20d%27analyse\" style=\"display:inline-block;padding:14px 26px;background:rgba(255,255,255,0.95);color:#1B1B1B;border:1px solid rgba(10,10,10,0.12);border-radius:10px;text-decoration:none;font-weight:700;\">\u00c9crire au cabinet<\/a><\/div>\n<div class=\"promises\" style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(4,1fr);gap:14px;max-width:880px;margin:30px auto 12px;font-size:14px;color:#4A4A4A;font-weight:700;\">\n<div class=\"promise\">Premi\u00e8re analyse offerte<\/div>\n<div class=\"promise\">R\u00e9ponse personnelle sous 24 h<\/div>\n<div class=\"promise\">100 % confidentiel<\/div>\n<div class=\"promise\">Jusqu&#8217;\u00e0 1 Go de pi\u00e8ces<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;assistance par tierce personne constitue l&#8217;un des postes de pr\u00e9judice les plus lourds pour les victimes de traumatismes graves. 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