{"id":1224663,"date":"2026-07-01T04:25:26","date_gmt":"2026-07-01T02:25:26","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/dossier-medical-contentieux-dommage-corporel-acces-patient-presomption-faute\/"},"modified":"2026-07-01T04:29:02","modified_gmt":"2026-07-01T02:29:02","slug":"dossier-medical-contentieux-dommage-corporel-acces-patient-presomption-faute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/en\/dossier-medical-contentieux-dommage-corporel-acces-patient-presomption-faute\/","title":{"rendered":"Le dossier m\u00e9dical dans le contentieux du dommage corporel : entre droit d&#8217;acc\u00e8s du patient, pr\u00e9somption de faute du praticien et souverainet\u00e9 des donn\u00e9es de sant\u00e9 (2018-2026)"},"content":{"rendered":"<h1>Le dossier m\u00e9dical dans le contentieux du dommage corporel : entre droit d&#8217;acc\u00e8s du patient, pr\u00e9somption de faute du praticien et souverainet\u00e9 des donn\u00e9es de sant\u00e9 (2018-2026)<\/h1>\n<p>Le dossier m\u00e9dical constitue la pi\u00e8ce ma\u00eetresse du contentieux de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale. Sa tenue, sa conservation, sa communication et son exploitation probatoire d\u00e9terminent, dans une proportion consid\u00e9rable de litiges, l&#8217;issue du proc\u00e8s en indemnisation du dommage corporel. Pourtant, ce document familier aux praticiens comme aux juristes demeure travers\u00e9 par des tensions persistantes : entre le droit d&#8217;acc\u00e8s du patient consacr\u00e9 par la loi du 4 mars 2002 et les r\u00e9sistances pratiques \u00e0 sa communication effective ; entre la charge de la preuve pesant en principe sur le demandeur et le renversement pr\u00e9torien op\u00e9r\u00e9 par la Cour de cassation lorsque le dossier fait d\u00e9faut ; entre la d\u00e9mat\u00e9rialisation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des donn\u00e9es de sant\u00e9 et les imp\u00e9ratifs de souverainet\u00e9 num\u00e9rique. L&#8217;actualit\u00e9 jurisprudentielle des ann\u00e9es 2024 \u00e0 2026, tant devant les juridictions judiciaires que devant le Conseil d&#8217;\u00c9tat, \u00e9claire ces tensions d&#8217;une lumi\u00e8re nouvelle et dessine les contours d&#8217;un r\u00e9gime juridique en mutation.<\/p>\n<h2>I. Le droit d&#8217;acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical, pierre angulaire du proc\u00e8s en responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale<\/h2>\n<h3>A. L&#8217;effectivit\u00e9 du droit d&#8217;acc\u00e8s : entre cons\u00e9cration l\u00e9gale et r\u00e9sistances pratiques<\/h3>\n<p>Aux termes de l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000042685313\">L. 1111-7 du code de la sant\u00e9 publique<\/a>, \u00ab toute personne a acc\u00e8s \u00e0 l&#8217;ensemble des informations concernant sa sant\u00e9 d\u00e9tenues, \u00e0 quelque titre que ce soit, par des professionnels de sant\u00e9, par des \u00e9tablissements de sant\u00e9 (&#8230;) qui sont formalis\u00e9es ou ont fait l&#8217;objet d&#8217;\u00e9changes \u00e9crits entre professionnels de sant\u00e9 \u00bb. Ce droit d&#8217;acc\u00e8s, pierre angulaire de la d\u00e9mocratie sanitaire instaur\u00e9e par la loi du 4 mars 2002, s&#8217;exerce dans un d\u00e9lai de huit jours suivant la demande, apr\u00e8s un d\u00e9lai de r\u00e9flexion de quarante-huit heures. La consultation sur place est gratuite et la communication des copies ne peut donner lieu qu&#8217;au remboursement des frais de reproduction.<\/p>\n<p>L&#8217;effectivit\u00e9 de ce droit n&#8217;est toutefois pas acquise. La jurisprudence de la Cour de cassation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e9sistances persistantes de la part des praticiens. Dans une esp\u00e8ce jug\u00e9e par la <strong>cour d&#8217;appel de Paris le 28 novembre 2024 (n\u00b0 21\/13460)<\/strong>, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste poursuivi avait reconnu \u00ab ne pas savoir enregistrer ses observations sur son ordinateur sans effacer d&#8217;autres donn\u00e9es \u00bb, et la chambre disciplinaire de l&#8217;Ordre des m\u00e9decins avait relev\u00e9 le \u00ab mauvais vouloir \u00bb du praticien dans la communication du dossier, les consorts ne parvenant \u00e0 obtenir qu&#8217;une \u00ab copie partielle et lacunaire \u00bb des \u00e9l\u00e9ments m\u00e9dicaux. La cour en a tir\u00e9 les cons\u00e9quences sur le terrain probatoire, en op\u00e9rant un renversement de la charge de la preuve au d\u00e9triment du m\u00e9decin d\u00e9faillant (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/67495d8ec001793d01e8bf23\">CA Paris, 28 nov. 2024, n\u00b0 21\/13460<\/a>).<\/p>\n<p>Devant le juge administratif, le Conseil d&#8217;\u00c9tat a construit une jurisprudence abondante sur la communication des documents administratifs \u00e0 caract\u00e8re m\u00e9dical. Dans une s\u00e9rie d&#8217;arr\u00eats du <strong>29 d\u00e9cembre 2021 (n\u00b0 442960 et n\u00b0 451946)<\/strong>, la Haute juridiction administrative a jug\u00e9 que les registres de contention et d&#8217;isolement des \u00e9tablissements psychiatriques constituent des documents administratifs communicables, sous r\u00e9serve de l&#8217;occultation pr\u00e9alable des informations permettant d&#8217;identifier les patients, afin de pr\u00e9server le secret m\u00e9dical et la protection de la vie priv\u00e9e (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000044635949\">CE, 29 d\u00e9c. 2021, n\u00b0 442960<\/a>). Le <strong>Conseil d&#8217;\u00c9tat du 20 f\u00e9vrier 2025 (n\u00b0 493519)<\/strong> a pr\u00e9cis\u00e9 que la d\u00e9claration d&#8217;\u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave associ\u00e9 aux soins (EIGS) est communicable au patient concern\u00e9, qui a la qualit\u00e9 de personne int\u00e9ress\u00e9e, sans que puisse lui \u00eatre oppos\u00e9 le secret m\u00e9dical \u2014 les noms des professionnels de sant\u00e9 devant n\u00e9anmoins \u00eatre occult\u00e9s (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000051231630\">CE, 20 f\u00e9vr. 2025, n\u00b0 493519<\/a>).<\/p>\n<p>La question du co\u00fbt de la copie du dossier m\u00e9dical a \u00e9galement donn\u00e9 lieu \u00e0 un contentieux nourri. Si la consultation sur place est gratuite, les frais de reproduction \u2014 plafonn\u00e9s par arr\u00eat\u00e9 \u2014 peuvent constituer un obstacle pour les victimes aux ressources modestes. L&#8217;aide juridictionnelle, lorsqu&#8217;elle est accord\u00e9e, ne couvre pas syst\u00e9matiquement ces frais, et la Cour de cassation, dans un arr\u00eat du <strong>12 mars 2026 (n\u00b0 24-19.173)<\/strong>, a jug\u00e9 que le b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;aide juridictionnelle totale ne peut se voir opposer un refus de communication du dossier m\u00e9dical pour d\u00e9faut de paiement des frais de reproduction, le principe de gratuit\u00e9 de l&#8217;aide juridictionnelle s&#8217;\u00e9tendant aux diligences n\u00e9cessaires \u00e0 l&#8217;exercice de l&#8217;action en justice.<\/p>\n<p>Le juge administratif veille \u00e9galement au respect des r\u00e8gles de constitution du dossier m\u00e9dical. La <strong>cour administrative d&#8217;appel de Paris, le 11 avril 2023 (n\u00b0 22PA01320)<\/strong>, a rappel\u00e9 qu&#8217;aux termes de l&#8217;article R. 1112-2 du code de la sant\u00e9 publique, un dossier m\u00e9dical doit \u00eatre constitu\u00e9 pour chaque patient hospitalis\u00e9 et contenir l&#8217;ensemble des \u00e9l\u00e9ments \u00e9num\u00e9r\u00e9s par ce texte, notamment les comptes rendus de consultation, d&#8217;hospitalisation et d&#8217;intervention. La cour a sanctionn\u00e9 l&#8217;\u00e9tablissement qui avait port\u00e9 dans le dossier des \u00e9l\u00e9ments de la vie personnelle et familiale de la patiente sans lien avec la prise en charge th\u00e9rapeutique, constitutifs d&#8217;une violation du secret m\u00e9dical (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000047446402\">CAA Paris, 11 avr. 2023, n\u00b0 22PA01320<\/a>).<\/p>\n<h3>B. Les sanctions juridictionnelles du d\u00e9faut de tenue ou de communication du dossier<\/h3>\n<p>Le d\u00e9faut de tenue du dossier m\u00e9dical n&#8217;est pas une infraction th\u00e9orique : il engage concr\u00e8tement la responsabilit\u00e9 du professionnel de sant\u00e9. La <strong>cour d&#8217;appel de Douai, le 21 mai 2026 (n\u00b0 25\/01105)<\/strong>, a eu \u00e0 conna\u00eetre du cas d&#8217;un m\u00e9decin dont le dossier ne comportait pas l&#8217;heure de la consultation, privant l&#8217;expert de la possibilit\u00e9 de retracer la chronologie des faits et de d\u00e9terminer si le d\u00e9lai de prise en charge de la torsion testiculaire \u2014 pathologie dont le pronostic d\u00e9pend d&#8217;une intervention dans les six heures \u2014 avait \u00e9t\u00e9 respect\u00e9. La cour a retenu que l&#8217;absence de mention horaire constitue une faute dans la tenue du dossier, engageant la responsabilit\u00e9 du praticien pour perte de chance (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/6a0ff4c8cdc6046d4789bc3f\">CA Douai, 21 mai 2026, n\u00b0 25\/01105<\/a>).<\/p>\n<p>La <strong>cour d&#8217;appel de Rennes, le 4 f\u00e9vrier 2026 (n\u00b0 23\/00176)<\/strong>, a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 une situation plus grave encore : le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste n&#8217;avait pas \u00e9t\u00e9 en mesure de pr\u00e9senter les comptes rendus de trois visites r\u00e9alis\u00e9es les 4 et 5 f\u00e9vrier 2017, les renseignements n&#8217;ayant \u00e9t\u00e9 port\u00e9s au dossier que le lundi 6 f\u00e9vrier, \u00ab dans une volont\u00e9 d&#8217;explications par rapport aux causes du d\u00e9c\u00e8s \u00bb de la patiente. La cour a consid\u00e9r\u00e9 que cette reconstitution a posteriori, sans volont\u00e9 de fraude av\u00e9r\u00e9e mais en m\u00e9connaissance de l&#8217;obligation de renseigner le dossier en temps r\u00e9el, constituait une faute de nature \u00e0 engager la responsabilit\u00e9 du praticien (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/698436a0cdc6046d47fa9122\">CA Rennes, 4 f\u00e9vr. 2026, n\u00b0 23\/00176<\/a>).<\/p>\n<p>La perte mat\u00e9rielle du dossier m\u00e9dical est \u00e9galement sanctionn\u00e9e. Dans une affaire jug\u00e9e par la <strong>cour d&#8217;appel de Lyon le 22 janvier 2026 (n\u00b0 21\/06389)<\/strong>, l&#8217;\u00e9tablissement de sant\u00e9 avait perdu le dossier d&#8217;accouchement \u00e0 la suite d&#8217;un incendie ayant d\u00e9truit 6 440 kilos d&#8217;archives. La cour a examin\u00e9 les obligations de conservation qui pesaient sur la clinique en vertu de l&#8217;article R. 710-2-9 du code de la sant\u00e9 publique (dans sa r\u00e9daction applicable) et de l&#8217;arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 11 mars 1968 relatif aux archives m\u00e9dicales, pour en d\u00e9duire que la disparition du dossier, imputable \u00e0 l&#8217;\u00e9tablissement, faisait obstacle \u00e0 l&#8217;administration de la preuve par la patiente et justifiait un am\u00e9nagement de la charge probatoire (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/697378e7cdc6046d476b957b\">CA Lyon, 22 janv. 2026, n\u00b0 21\/06389<\/a>).<\/p>\n<p>La <strong>cour d&#8217;appel de Paris, le 19 f\u00e9vrier 2026 (n\u00b0 22\/04318)<\/strong>, a examin\u00e9 la \u00ab mauvaise tenue du dossier m\u00e9dical \u00bb dans une affaire de responsabilit\u00e9 hospitali\u00e8re o\u00f9 les experts avaient relev\u00e9 \u00ab des anomalies de dates nombreuses dans la transcription des observations m\u00e9dicales et de certaines transmissions infirmi\u00e8res \u00bb, rendant \u00ab impr\u00e9cise la chronologie des faits et des prescriptions m\u00e9dicales \u00bb. La cour a jug\u00e9 que ces carences, sans constituer une faute autonome dans le cas d&#8217;esp\u00e8ce, privaient n\u00e9anmoins les consorts de la possibilit\u00e9 d&#8217;administrer la preuve d&#8217;une n\u00e9gligence dans la surveillance post-op\u00e9ratoire (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/6998290acdc6046d47102888\">CA Paris, 19 f\u00e9vr. 2026, n\u00b0 22\/04318<\/a>).<\/p>\n<h2>II. La port\u00e9e probatoire du dossier m\u00e9dical dans la construction du lien de causalit\u00e9<\/h2>\n<h3>A. Le dossier m\u00e9dical comme instrument de preuve : de la charge probatoire au renversement pr\u00e9torien<\/h3>\n<p>Aux termes de l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/id\/LEGITEXT000006072665\">L. 1142-1 du code de la sant\u00e9 publique<\/a>, \u00ab les professionnels de sant\u00e9 (&#8230;) ne sont responsables des cons\u00e9quences dommageables d&#8217;actes de pr\u00e9vention, de diagnostic ou de soins qu&#8217;en cas de faute \u00bb. Il incombe en principe au patient demandeur de rapporter la preuve de cette faute, conform\u00e9ment \u00e0 l&#8217;article 1353 du code civil selon lequel \u00ab celui qui r\u00e9clame l&#8217;ex\u00e9cution d&#8217;une obligation doit la prouver \u00bb. Mais le dossier m\u00e9dical est l&#8217;instrument indispensable de cette preuve : c&#8217;est par lui que le patient d\u00e9montre ce qui a \u00e9t\u00e9 fait, ce qui n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 fait, et ce qui aurait d\u00fb \u00eatre fait.<\/p>\n<p>La Cour de cassation, par un arr\u00eat remarqu\u00e9 du <strong>16 octobre 2024 (n\u00b0 23-16.267)<\/strong>, a franchi un pas d\u00e9cisif en posant le principe selon lequel \u00ab dans le cas d&#8217;une absence ou d&#8217;une insuffisance d&#8217;informations sur la prise en charge du patient, pla\u00e7ant celui-ci dans l&#8217;impossibilit\u00e9 de s&#8217;assurer que les actes de soins r\u00e9alis\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 appropri\u00e9s, il incombe alors au professionnel de sant\u00e9 d&#8217;en rapporter la preuve \u00bb. Cette d\u00e9cision consacre un renversement de la charge de la preuve au d\u00e9triment du m\u00e9decin lorsque le dossier m\u00e9dical est lacunaire ou silencieux sur les diligences accomplies.<\/p>\n<p>La port\u00e9e de ce renversement se mesure dans les d\u00e9cisions de juges du fond qui l&#8217;appliquent. La <strong>cour d&#8217;appel de Paris, le 28 novembre 2024 (n\u00b0 21\/13460)<\/strong>, en a fait une application directe : confront\u00e9e \u00e0 un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste dont le dossier \u00e9tait \u00ab partiel et lacunaire \u00bb et qui reconnaissait lui-m\u00eame ne pas \u00eatre en mesure d&#8217;enregistrer informatiquement ses observations, la cour a jug\u00e9 qu&#8217;\u00ab il appartient, dans ce cas, \u00e0 celui-ci de prouver qu&#8217;il a effectu\u00e9 les diligences n\u00e9cessaires et adapt\u00e9es \u00e0 l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 de sa patiente \u00bb. Le praticien n&#8217;ayant pu rapporter cette preuve, sa responsabilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 retenue (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/67495d8ec001793d01e8bf23\">CA Paris, 28 nov. 2024, n\u00b0 21\/13460<\/a>).<\/p>\n<p>Le juge administratif n&#8217;est pas en reste. La <strong>cour administrative d&#8217;appel de Toulouse, le 20 mai 2025 (n\u00b0 23TL01458)<\/strong>, a rappel\u00e9 que l&#8217;obligation de constituer un dossier m\u00e9dical complet p\u00e8se sur l&#8217;\u00e9tablissement de sant\u00e9 et que le manquement \u00e0 cette obligation est constitutif d&#8217;une faute de nature \u00e0 engager sa responsabilit\u00e9. En l&#8217;esp\u00e8ce, la cour a relev\u00e9 que le d\u00e9faut d&#8217;information imputable au centre hospitalier avait priv\u00e9 la requ\u00e9rante d&#8217;une chance de se soustraire au dommage, \u00e9valu\u00e9e \u00e0 50 % (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000051655456\">CAA Toulouse, 20 mai 2025, n\u00b0 23TL01458<\/a>).<\/p>\n<p>La tension entre la charge de la preuve et le secret m\u00e9dical est \u00e9galement illustr\u00e9e par la <strong>cour d&#8217;appel de Toulouse, le 30 avril 2025 (n\u00b0 24\/02294)<\/strong>, qui a infirm\u00e9 une ordonnance de r\u00e9f\u00e9r\u00e9 ayant enjoint \u00e0 la partie demanderesse de communiquer spontan\u00e9ment l&#8217;int\u00e9gralit\u00e9 de son dossier m\u00e9dical \u00e0 l&#8217;expert. La cour a rappel\u00e9 que le secret m\u00e9dical \u00ab couvre l&#8217;ensemble des informations concernant la personne venues \u00e0 la connaissance du professionnel de sant\u00e9 \u00bb et qu&#8217;il ne peut y \u00eatre d\u00e9rog\u00e9 que dans les conditions pr\u00e9vues par la loi, le juge \u00e9tant tenu de \u00ab faire respecter les droits de la d\u00e9fense et de veiller \u00e0 l&#8217;\u00e9galit\u00e9 des armes entre les parties \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/6974793fcdc6046d4786d541\">CA Toulouse, 30 avr. 2025, n\u00b0 24\/02294<\/a>).<\/p>\n<p>Le Conseil d&#8217;\u00c9tat, quant \u00e0 lui, a rappel\u00e9 dans une d\u00e9cision du <strong>13 f\u00e9vrier 2024 (n\u00b0 460187)<\/strong> que le contenu du dossier m\u00e9dical, tel que d\u00e9fini par les articles R. 1112-1 et suivants du code de la sant\u00e9 publique, comprend notamment les comptes rendus de consultation, d&#8217;intervention, d&#8217;exploration ou d&#8217;hospitalisation, les protocoles et prescriptions th\u00e9rapeutiques mis en \u0153uvre, les feuilles de surveillance et les correspondances entre professionnels de sant\u00e9. En cas de d\u00e9c\u00e8s du patient, l&#8217;acc\u00e8s des ayants droit s&#8217;effectue dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l&#8217;article L. 1110-4 du m\u00eame code (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000049143767\">CE, 13 f\u00e9vr. 2024, n\u00b0 460187<\/a>).<\/p>\n<h3>B. La souverainet\u00e9 num\u00e9rique des donn\u00e9es de sant\u00e9 : vers un nouvel \u00e9quilibre des droits<\/h3>\n<p>La d\u00e9mat\u00e9rialisation du dossier m\u00e9dical, acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par le d\u00e9ploiement de \u00ab Mon Espace Sant\u00e9 \u00bb et la g\u00e9n\u00e9ralisation du dossier patient informatis\u00e9 (DPI), soul\u00e8ve des questions nouvelles au croisement du droit du dommage corporel, du r\u00e8glement g\u00e9n\u00e9ral sur la protection des donn\u00e9es (RGPD) et du r\u00e8glement europ\u00e9en sur l&#8217;espace europ\u00e9en des donn\u00e9es de sant\u00e9 (EHDS) adopt\u00e9 en 2024.<\/p>\n<p>L&#8217;h\u00e9bergement des donn\u00e9es de sant\u00e9 est encadr\u00e9 par l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000042685313\">L. 1111-8 du code de la sant\u00e9 publique<\/a> qui impose que les donn\u00e9es de sant\u00e9 \u00e0 caract\u00e8re personnel soient h\u00e9berg\u00e9es aupr\u00e8s de prestataires titulaires d&#8217;un agr\u00e9ment d\u00e9livr\u00e9 par le ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9, ou d&#8217;une certification \u00e9quivalente. Cette exigence d&#8217;agr\u00e9ment constitue le premier rempart de la souverainet\u00e9 sanitaire num\u00e9rique fran\u00e7aise. Le transfert de donn\u00e9es de sant\u00e9 vers des serveurs situ\u00e9s hors de l&#8217;Union europ\u00e9enne, en particulier aux \u00c9tats-Unis, est soumis \u00e0 des conditions strictes de protection ad\u00e9quate, telles que d\u00e9finies par le RGPD et pr\u00e9cis\u00e9es par la Cour de justice de l&#8217;Union europ\u00e9enne dans son arr\u00eat <em>Schrems II<\/em> du 16 juillet 2020.<\/p>\n<p>La r\u00e9cente pol\u00e9mique concernant la plateforme Doctolib, \u00e0 qui il a \u00e9t\u00e9 reproch\u00e9 par la presse de transmettre des donn\u00e9es de consultation \u00e0 des acteurs am\u00e9ricains de l&#8217;intelligence artificielle, illustre l&#8217;acuit\u00e9 de ces enjeux. Ind\u00e9pendamment du bien-fond\u00e9 juridique de ces accusations \u2014 la plateforme affirmant que les donn\u00e9es m\u00e9dicales nominatives demeurent h\u00e9berg\u00e9es en Europe \u2014, cet \u00e9pisode met en lumi\u00e8re la tension entre l&#8217;innovation technologique (analyse pr\u00e9dictive, aide au diagnostic par IA) et la protection due aux donn\u00e9es de sant\u00e9, class\u00e9es parmi les cat\u00e9gories particuli\u00e8res de donn\u00e9es \u00e0 caract\u00e8re personnel au sens de l&#8217;article 9 du RGPD.<\/p>\n<p>La violation de l&#8217;obligation de s\u00e9curit\u00e9 des donn\u00e9es de sant\u00e9 est susceptible d&#8217;engager la responsabilit\u00e9 du responsable de traitement sur le fondement de l&#8217;article 82 du RGPD, qui pr\u00e9voit un droit \u00e0 r\u00e9paration pour toute personne ayant subi un dommage mat\u00e9riel ou moral du fait d&#8217;une violation du r\u00e8glement. Dans le contexte du dommage corporel, la perte ou l&#8217;alt\u00e9ration du dossier m\u00e9dical num\u00e9ris\u00e9 \u00e0 la suite d&#8217;une cyberattaque, d&#8217;un d\u00e9faut d&#8217;h\u00e9bergement ou d&#8217;un transfert illicite pourrait constituer un pr\u00e9judice autonome, distinct du pr\u00e9judice corporel initial, mais susceptible d&#8217;en aggraver la r\u00e9paration en privant le patient de la preuve de la faute m\u00e9dicale. La Commission nationale de l&#8217;informatique et des libert\u00e9s (CNIL), dans sa d\u00e9lib\u00e9ration du 5 d\u00e9cembre 2024 relative \u00e0 l&#8217;h\u00e9bergement des donn\u00e9es de sant\u00e9, a rappel\u00e9 que l&#8217;agr\u00e9ment des h\u00e9bergeurs constitue un pr\u00e9alable obligatoire et que toute externalisation des donn\u00e9es de sant\u00e9 en dehors de l&#8217;Espace \u00e9conomique europ\u00e9en doit faire l&#8217;objet de garanties appropri\u00e9es, notamment par la conclusion de clauses contractuelles types renforc\u00e9es par des mesures techniques compl\u00e9mentaires.<\/p>\n<p>La <strong>cour d&#8217;appel de Paris, le 25 mai 2023 (n\u00b0 20\/01744)<\/strong>, a eu l&#8217;occasion de rappeler, dans une affaire de contestation d&#8217;hospitalisation sous contrainte, les obligations de conservation et de communication du dossier m\u00e9dical informatis\u00e9, en citant l&#8217;article R. 1112-7 du code de la sant\u00e9 publique : \u00ab Les informations concernant la sant\u00e9 des patients sont soit conserv\u00e9es au sein des \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui les ont constitu\u00e9es, soit d\u00e9pos\u00e9es par ces \u00e9tablissements aupr\u00e8s d&#8217;un h\u00e9bergeur dans le respect des dispositions de l&#8217;article L. 1111-8 \u00bb. La dur\u00e9e de conservation est de vingt ans \u00e0 compter de la date du dernier s\u00e9jour ou de la derni\u00e8re consultation externe du patient, d\u00e9lai port\u00e9 \u00e0 trente ans en cas de contentieux (<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/64705052f9b9d0d0f80c8177\">CA Paris, 25 mai 2023, n\u00b0 20\/01744<\/a>).<\/p>\n<p>Le <strong>Conseil d&#8217;\u00c9tat du 4 avril 2024 (n\u00b0 459346)<\/strong> a, dans le contentieux disciplinaire des m\u00e9decins, rappel\u00e9 avec force les termes de l&#8217;article L. 1110-4 du code de la sant\u00e9 publique : \u00ab Toute personne prise en charge par un professionnel, un \u00e9tablissement, un r\u00e9seau de sant\u00e9 ou tout autre organisme participant \u00e0 la pr\u00e9vention et aux soins a droit au respect de sa vie priv\u00e9e et du secret des informations la concernant \u00bb. Le secret couvre l&#8217;ensemble des informations venues \u00e0 la connaissance du professionnel de sant\u00e9 et ne conna\u00eet de d\u00e9rogations que celles express\u00e9ment pr\u00e9vues par la loi (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000049372823\">CE, 4 avr. 2024, n\u00b0 459346<\/a>).<\/p>\n<p>Dans le contentieux de l&#8217;indemnisation, la <strong>cour administrative d&#8217;appel de Bordeaux, le 1er mars 2023 (n\u00b0 21BX00304)<\/strong>, a rappel\u00e9 que le droit au respect de la vie priv\u00e9e et du secret des informations m\u00e9dicales n&#8217;emp\u00eache pas la communication du dossier m\u00e9dical du patient \u00e0 l&#8217;expert judiciaire, d\u00e8s lors que cette communication est n\u00e9cessaire \u00e0 la manifestation de la v\u00e9rit\u00e9 et s&#8217;effectue dans le cadre contradictoire de l&#8217;expertise (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000047259121\">CAA Bordeaux, 1er mars 2023, n\u00b0 21BX00304<\/a>).<\/p>\n<p>L&#8217;avenir de la souverainet\u00e9 sanitaire num\u00e9rique se jouera \u00e0 l&#8217;articulation du RGPD, du r\u00e8glement EHDS et du droit national de l&#8217;h\u00e9bergement des donn\u00e9es de sant\u00e9. L&#8217;enjeu est double : garantir au patient l&#8217;acc\u00e8s effectif \u00e0 ses donn\u00e9es, condition de l&#8217;exercice de ses droits dans le contentieux de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale ; et prot\u00e9ger ces m\u00eames donn\u00e9es contre les transferts non ma\u00eetris\u00e9s vers des acteurs extra-europ\u00e9ens, condition de la confiance dans le syst\u00e8me de soins num\u00e9ris\u00e9. La Cour de cassation et le Conseil d&#8217;\u00c9tat, chacun dans leur ordre de juridiction, seront appel\u00e9s \u00e0 pr\u00e9ciser les cons\u00e9quences indemnitaires des violations de donn\u00e9es de sant\u00e9, qu&#8217;il s&#8217;agisse de la perte du dossier, de l&#8217;acc\u00e8s non autoris\u00e9 d&#8217;un tiers ou du transfert illicite hors de l&#8217;Union europ\u00e9enne.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>Le dossier m\u00e9dical est bien plus qu&#8217;un simple document administratif : il est le support de la preuve dans le contentieux de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale, l&#8217;instrument du droit d&#8217;acc\u00e8s du patient \u00e0 ses donn\u00e9es de sant\u00e9, et le r\u00e9v\u00e9lateur des tensions entre innovation num\u00e9rique et protection des libert\u00e9s individuelles. La jurisprudence r\u00e9cente, de la Cour de cassation au Conseil d&#8217;\u00c9tat, consolide trois acquis majeurs : l&#8217;obligation de tenue rigoureuse du dossier, dont le manquement expose le praticien \u00e0 un renversement de la charge de la preuve ; le droit d&#8217;acc\u00e8s effectif du patient, y compris \u00e0 des documents tels que la d\u00e9claration d&#8217;\u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ; et la protection renforc\u00e9e des donn\u00e9es de sant\u00e9, \u00e0 l&#8217;\u00e8re de leur d\u00e9mat\u00e9rialisation et de leur circulation transnationale. Pour le justiciable confront\u00e9 \u00e0 un dommage corporel d&#8217;origine m\u00e9dicale, la ma\u00eetrise de son dossier m\u00e9dical est la premi\u00e8re \u00e9tape de la reconstitution de la v\u00e9rit\u00e9 des faits et de la revendication de ses droits.<\/p>\n<p>Si vous \u00eates victime d&#8217;un dommage corporel et que vous rencontrez des difficult\u00e9s pour acc\u00e9der \u00e0 votre dossier m\u00e9dical ou pour faire valoir vos droits, le cabinet se tient \u00e0 votre disposition pour vous accompagner.<\/p>\n<p style=\"text-align:center; margin-top:2em; padding:1.5em; background:#f8f9fa; border-radius:8px;\">\n<strong>Ma\u00eetre Hassan KOHEN<\/strong><br \/>\nAvocat au barreau de Paris<br \/>\n<a href=\"tel:+33689113445\" style=\"font-size:1.2em; font-weight:bold;\">06 89 11 34 45<\/a><br \/>\n<a href=\"mailto:contact@kohenavocats.com\">contact@kohenavocats.com<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/\">Formulaire de contact<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/avocat-dommage-corporel-paris\/\">Avocat dommage corporel Paris<\/a>\n<\/p>\n<section class=\"closing\" id=\"envoyer-pieces\" style=\"margin:48px 0 36px;padding:48px 36px;text-align:center;border-radius:24px;background:radial-gradient(circle at 50% 0%,rgba(0,0,204,0.08) 0%,transparent 60%),rgba(255,255,255,0.72);border:1px solid rgba(10,10,10,0.08);\">\n<div class=\"closing-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"2\" style=\"font-size:clamp(30px,4vw,44px);line-height:1.18;font-weight:700;margin:0 0 18px;letter-spacing:-0.022em;color:#1B1B1B;font-family:Lato,sans-serif;\">Envoyez vos pi\u00e8ces. Recevez une <span class=\"nowrap\" style=\"white-space:nowrap;\"><span class=\"tag\" style=\"display:inline-block;background:#0000CC;color:#fff;padding:2px 14px 5px;border-radius:10px;font-weight:700;letter-spacing:-0.005em;box-shadow:0 6px 20px rgba(0,0,204,.10);\">strat\u00e9gie<\/span>.<\/span><\/div>\n<p>Transmettez les pi\u00e8ces de votre dossier au cabinet. Ma\u00eetre Hassan KOHEN vous r\u00e9pond personnellement sous 24 heures avec une premi\u00e8re analyse strat\u00e9gique.<\/p>\n<div class=\"cta-row\" style=\"display:flex;flex-wrap:wrap;gap:12px;justify-content:center;margin:24px 0;\"><a class=\"cta cta-primary\" href=\"tel:+33689113445\" style=\"display:inline-block;padding:14px 26px;background:#0000CC;color:#ffffff;border-radius:10px;text-decoration:none;font-weight:700;box-shadow:0 10px 30px rgba(0,0,204,0.18);\">Appeler maintenant \u2192<\/a><a class=\"cta cta-secondary\" href=\"mailto:contact@kohenavocats.com?subject=Demande%20d%27analyse\" style=\"display:inline-block;padding:14px 26px;background:rgba(255,255,255,0.95);color:#1B1B1B;border:1px solid rgba(10,10,10,0.12);border-radius:10px;text-decoration:none;font-weight:700;\">\u00c9crire au cabinet<\/a><\/div>\n<div class=\"promises\" style=\"display:grid;grid-template-columns:repeat(4,1fr);gap:14px;max-width:880px;margin:30px auto 12px;font-size:14px;color:#4A4A4A;font-weight:700;\">\n<div class=\"promise\">Premi\u00e8re analyse offerte<\/div>\n<div class=\"promise\">R\u00e9ponse personnelle sous 24 h<\/div>\n<div class=\"promise\">100 % confidentiel<\/div>\n<div class=\"promise\">Jusqu&#8217;\u00e0 1 Go de pi\u00e8ces<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le dossier m\u00e9dical dans le contentieux du dommage corporel : entre droit d&#8217;acc\u00e8s du patient, pr\u00e9somption de faute du praticien et souverainet\u00e9 des donn\u00e9es de sant\u00e9 (2018-2026) Le dossier m\u00e9dical constitue la pi\u00e8ce ma\u00eetresse du contentieux de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale. 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