{"id":1232297,"date":"2026-07-02T15:07:03","date_gmt":"2026-07-02T13:07:03","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/refus-soins-discriminatoire-ame-conseil-etat-27-fevrier-2026\/"},"modified":"2026-07-02T15:10:45","modified_gmt":"2026-07-02T13:10:45","slug":"refus-soins-discriminatoire-ame-conseil-etat-27-fevrier-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/en\/refus-soins-discriminatoire-ame-conseil-etat-27-fevrier-2026\/","title":{"rendered":"Le refus de soins discriminatoire aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;aide m\u00e9dicale de l&#8217;\u00c9tat : le Conseil d&#8217;\u00c9tat du 27 f\u00e9vrier 2026 consacre l&#8217;interdiction absolue de discrimination dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins"},"content":{"rendered":"<p>Le 27 f\u00e9vrier 2026, le Conseil d&#8217;\u00c9tat a rendu deux d\u00e9cisions qui marquent un tournant dans la lutte contre les discriminations dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins. Par les arr\u00eats n\u00b0 501956 et n\u00b0 501961, publi\u00e9s au recueil Lebon, la Haute juridiction administrative censure la chambre disciplinaire nationale de l&#8217;ordre des m\u00e9decins pour avoir \u00e9cart\u00e9 toute sanction \u00e0 l&#8217;encontre de deux ophtalmologues ayant refus\u00e9 de soigner une patiente au motif qu&#8217;elle b\u00e9n\u00e9ficiait de l&#8217;aide m\u00e9dicale de l&#8217;\u00c9tat (AME).<\/p>\n<p>Ces d\u00e9cisions s&#8217;inscrivent dans un contexte de tensions persistantes autour de l&#8217;AME, dispositif cr\u00e9\u00e9 par la loi du 27 juillet 1999 et codifi\u00e9 aux articles <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006796953\">L. 251-1<\/a> et suivants du code de l&#8217;action sociale et des familles, qui garantit aux \u00e9trangers en situation irr\u00e9guli\u00e8re r\u00e9sidant en France depuis plus de trois mois un acc\u00e8s aux soins dispens\u00e9 d&#8217;avance des frais. Selon les donn\u00e9es de la Direction de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, pr\u00e8s de 466 000 personnes b\u00e9n\u00e9ficiaient de ce dispositif en 2025, pour un budget de 1,3 milliard d&#8217;euros. Pourtant, les refus de soins oppos\u00e9s aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;AME restent une r\u00e9alit\u00e9 document\u00e9e : en 2024, le D\u00e9fenseur des droits recensait plus de 180 r\u00e9clamations pour refus de soins discriminatoires, tous motifs confondus.<\/p>\n<p>La r\u00e9ponse du Conseil d&#8217;\u00c9tat est sans ambigu\u00eft\u00e9 : un professionnel de sant\u00e9 ne peut, sans m\u00e9conna\u00eetre ses obligations d\u00e9ontologiques, refuser de soigner une personne au motif qu&#8217;elle est b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;AME. Ni l&#8217;absence de feuilles de soins, ni les difficult\u00e9s de remboursement par l&#8217;administration, ni l&#8217;orientation vers un \u00e9tablissement hospitalier ne sauraient justifier un tel refus. L&#8217;analyse de ces d\u00e9cisions r\u00e9v\u00e8le la construction d&#8217;une prohibition absolue de la discrimination dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins (I), dont la port\u00e9e d\u00e9passe le seul contentieux disciplinaire pour irriguer l&#8217;ensemble du droit m\u00e9dical (II).<\/p>\n<h2>I. L&#8217;interdiction absolue du refus de soins fond\u00e9 sur le statut administratif du patient<\/h2>\n<h3>A. La prohibition l\u00e9gale et d\u00e9ontologique de la discrimination dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins<\/h3>\n<p>Le fondement juridique de l&#8217;interdiction repose sur un triptyque textuel dont le Conseil d&#8217;\u00c9tat rappelle l&#8217;articulation. L&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000045292687\">L. 1110-3 du code de la sant\u00e9 publique<\/a>, dans sa r\u00e9daction issue de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, dispose qu&#8217;\u00ab aucune personne ne peut faire l&#8217;objet de discriminations dans l&#8217;acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention ou aux soins \u00bb et qu&#8217;\u00ab un professionnel de sant\u00e9 ne peut refuser de soigner une personne [&#8230;] au motif qu&#8217;elle est b\u00e9n\u00e9ficiaire [&#8230;] du droit \u00e0 l&#8217;aide pr\u00e9vue \u00e0 l&#8217;article L. 251-1 du code de l&#8217;action sociale et des familles \u00bb.<\/p>\n<p>Ce texte, dont la valeur normative a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e par la loi du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l&#8217;organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9, instaure une interdiction de discrimination qui se double d&#8217;un m\u00e9canisme proc\u00e9dural de saisine du directeur de l&#8217;organisme local d&#8217;assurance maladie ou du pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental de l&#8217;ordre. En cas d&#8217;\u00e9chec de la conciliation, la juridiction ordinale est saisie.<\/p>\n<p>Ce dispositif l\u00e9gal est compl\u00e9t\u00e9 par les dispositions du code de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale. L&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913197\">R. 4127-7<\/a> du code de la sant\u00e9 publique impose au m\u00e9decin d&#8217;\u00ab \u00e9couter, examiner, conseiller ou soigner avec la m\u00eame conscience toutes les personnes quels que soient leur origine, leurs m\u0153urs et leur situation de famille, leur appartenance ou leur non-appartenance \u00e0 une ethnie, une nation ou une religion d\u00e9termin\u00e9e, leur handicap ou leur \u00e9tat de sant\u00e9, leur r\u00e9putation ou les sentiments qu&#8217;il peut \u00e9prouver \u00e0 leur \u00e9gard \u00bb. L&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913209\">R. 4127-47<\/a> pr\u00e9cise que \u00ab quelles que soient les circonstances, la continuit\u00e9 des soins aux malades doit \u00eatre assur\u00e9e \u00bb.<\/p>\n<p>Au plan p\u00e9nal, l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000045289099\">225-1 du code p\u00e9nal<\/a> d\u00e9finit la discrimination comme \u00ab toute distinction op\u00e9r\u00e9e entre les personnes physiques \u00e0 raison [&#8230;] de leur situation de famille, [&#8230;] de leur particuli\u00e8re vuln\u00e9rabilit\u00e9 r\u00e9sultant de leur situation \u00e9conomique, apparente ou connue de son auteur \u00bb, incrimination dont la m\u00e9connaissance est sanctionn\u00e9e par l&#8217;article 225-2 du m\u00eame code de trois ans d&#8217;emprisonnement et de 45 000 euros d&#8217;amende.<\/p>\n<p>La chambre disciplinaire nationale de l&#8217;ordre des m\u00e9decins avait, de mani\u00e8re constante, rappel\u00e9 ces principes sans toujours en tirer les cons\u00e9quences dans les esp\u00e8ces qui lui \u00e9taient soumises. Ainsi, dans une d\u00e9cision du 11 mai 2017 (n\u00b0 12819), elle rejetait la plainte contre un g\u00e9n\u00e9raliste ayant refus\u00e9 de prendre en charge une patiente b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;AME, au motif que le praticien avait pr\u00e9sent\u00e9 ses excuses en conciliation et s&#8217;\u00e9tait engag\u00e9 \u00e0 ne plus discriminer, aucun \u00ab comportement habituellement discriminatoire \u00bb ne pouvant d\u00e8s lors lui \u00eatre reproch\u00e9 (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=20385\">CDN, 11 mai 2017, n\u00b0 12819<\/a>).<\/p>\n<p>De m\u00eame, par deux d\u00e9cisions du 3 avril 2024 (n\u00b0 14879 et n\u00b0 14885), la chambre disciplinaire nationale avait rejet\u00e9 les plaintes de la m\u00eame patiente contre deux ophtalmologues, jugeant que l&#8217;absence de feuilles de soins ou les difficult\u00e9s de remboursement all\u00e9gu\u00e9es par les praticiennes exon\u00e9raient celles-ci de toute faute d\u00e9ontologique (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=22442\">CDN, 3 avril 2024, n\u00b0 14879<\/a> ; <a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=22447\">CDN, 3 avril 2024, n\u00b0 14885<\/a>). C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment cette appr\u00e9ciation que le Conseil d&#8217;\u00c9tat a censur\u00e9e le 27 f\u00e9vrier 2026.<\/p>\n<h3>B. La censure par le Conseil d&#8217;\u00c9tat des pratiques administratives discriminatoires<\/h3>\n<p>Dans la premi\u00e8re esp\u00e8ce (CE, 27 f\u00e9vrier 2026, n\u00b0 <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000053635767\">501956<\/a>, publi\u00e9 au recueil Lebon), l&#8217;ophtalmologue avait refus\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 la consultation demand\u00e9e au motif qu&#8217;elle ne disposait pas des feuilles de soins n\u00e9cessaires \u00e0 la prise en charge financi\u00e8re de la consultation pour les patients b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;AME. La chambre disciplinaire nationale avait \u00e9cart\u00e9 toute sanction en se fondant \u00ab notamment sur la double circonstance que la praticienne avait accept\u00e9 de r\u00e9aliser gratuitement un rapide examen clinique de l&#8217;enfant lui ayant permis d&#8217;\u00e9liminer la n\u00e9cessit\u00e9 de soins urgents et qu&#8217;elle l&#8217;avait orient\u00e9e vers les urgences ophtalmologiques d&#8217;un \u00e9tablissement hospitalier \u00bb.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#8217;\u00c9tat censure cette analyse et pose un principe clair : \u00ab un m\u00e9decin ne peut justifier un tel refus par la circonstance qu&#8217;il ne disposerait pas des feuilles de soins n\u00e9cessaires, dans cette situation administrative, \u00e0 la prise en charge de la consultation dispens\u00e9e d&#8217;avance des frais. La circonstance que le m\u00e9decin oriente la personne en cause vers un confr\u00e8re ou un \u00e9tablissement hospitalier et que l&#8217;\u00e9tat de cette personne ne requiert aucun soin urgent n&#8217;est pas de nature \u00e0 le d\u00e9lier de l&#8217;interdiction de refuser de donner des soins pour un motif discriminatoire \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000053635767\">CE, 4e-1re ch. r\u00e9unies, 27 f\u00e9v. 2026, n\u00b0 501956, publi\u00e9 B<\/a>).<\/p>\n<p>Dans la seconde esp\u00e8ce (CE, 27 f\u00e9vrier 2026, n\u00b0 <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000053635769\">501961<\/a>, publi\u00e9 au recueil Lebon), l&#8217;ophtalmologue avait conditionn\u00e9 la consultation au r\u00e8glement pr\u00e9alable du prix de celle-ci. La chambre disciplinaire nationale avait jug\u00e9 que le conditionnement de l&#8217;examen \u00e0 l&#8217;avance des frais ne pouvait \u00eatre regard\u00e9 \u00ab comme la manifestation d&#8217;un comportement discriminatoire \u00bb. Le Conseil d&#8217;\u00c9tat censure \u00e0 nouveau : \u00ab eu \u00e9gard \u00e0 la dispense d&#8217;avance des frais, pour la part ne relevant pas de la participation du b\u00e9n\u00e9ficiaire, pr\u00e9vue par les dispositions r\u00e9gissant cette aide, le conditionnement de la d\u00e9livrance des soins \u00e0 l&#8217;exigence que le b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;aide fasse l&#8217;avance des frais doit \u00eatre regard\u00e9 comme un refus de soin prohib\u00e9 par ces dispositions. La circonstance que le professionnel de sant\u00e9 rencontrerait des difficult\u00e9s pour obtenir le remboursement des sommes qui lui sont dues par l&#8217;\u00c9tat est sans incidence \u00e0 cet \u00e9gard \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000053635769\">CE, 4e-1re ch. r\u00e9unies, 27 f\u00e9v. 2026, n\u00b0 501961, publi\u00e9 B<\/a>).<\/p>\n<p>La Haute juridiction rappelle, au visa combin\u00e9 des articles <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000045292687\">L. 1110-3<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913197\">R. 4127-7<\/a> du code de la sant\u00e9 publique, des articles <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006796953\">L. 251-1<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006796954\">L. 251-2<\/a> du code de l&#8217;action sociale et des familles, et de l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913209\">R. 4127-47<\/a> du m\u00eame code, qu&#8217;\u00ab un professionnel de sant\u00e9 ne peut, sans m\u00e9conna\u00eetre ses obligations d\u00e9ontologiques, refuser de soigner une personne au motif qu&#8217;elle est b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;aide m\u00e9dicale de l&#8217;\u00c9tat \u00bb. La construction du syllogisme est remarquable de fermet\u00e9 : la majeure est constitu\u00e9e par l&#8217;interdiction l\u00e9gale de discrimination, la mineure par les faits constat\u00e9s de refus ou de conditionnement, et la conclusion par l&#8217;annulation syst\u00e9matique des d\u00e9cisions de relaxe.<\/p>\n<p>Cette position s&#8217;inscrit dans une ligne jurisprudentielle plus large de protection du droit \u00e0 la sant\u00e9 des personnes vuln\u00e9rables. La Cour administrative d&#8217;appel de Toulouse a ainsi rappel\u00e9, dans un arr\u00eat du 20 mai 2025 (n\u00b0 <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000051655456\">23TL01458<\/a>), que l&#8217;article L. 1110-3 du code de la sant\u00e9 publique prohibe toute discrimination dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins, y compris lorsque celle-ci r\u00e9sulte indirectement de pratiques administratives. La chambre disciplinaire nationale avait elle-m\u00eame, dans une d\u00e9cision du 22 juillet 2021 (n\u00b0 14427), sanctionn\u00e9 d&#8217;un bl\u00e2me un sp\u00e9cialiste ORL qui admettait ne pas souhaiter recevoir \u00e0 son cabinet des patients b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU-C, jugeant que \u00ab cette organisation constitue en elle-m\u00eame une inadmissible discrimination de principe entre ses patients selon le r\u00e9gime de protection sociale dont ils rel\u00e8vent \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=21164\">CDN, 22 juil. 2021, n\u00b0 14427<\/a>).<\/p>\n<h2>II. L&#8217;office du juge disciplinaire et la port\u00e9e de la sanction<\/h2>\n<h3>A. Le contr\u00f4le de qualification juridique des faits par le Conseil d&#8217;\u00c9tat<\/h3>\n<p>Les deux arr\u00eats du 27 f\u00e9vrier 2026 ne se contentent pas de censurer les d\u00e9cisions de la chambre disciplinaire nationale. Ils illustrent l&#8217;\u00e9tendue du contr\u00f4le exerc\u00e9 par le Conseil d&#8217;\u00c9tat, juge de cassation des d\u00e9cisions des juridictions ordinales, sur la qualification juridique des faits.<\/p>\n<p>Dans les deux esp\u00e8ces, le Conseil d&#8217;\u00c9tat rel\u00e8ve que la chambre disciplinaire nationale a \u00ab inexactement qualifi\u00e9 les faits de l&#8217;esp\u00e8ce \u00bb. Cette formule est lourde de sens : elle signifie que les juges du fond n&#8217;ont pas tir\u00e9 les cons\u00e9quences juridiques qui s&#8217;imposaient des faits qu&#8217;ils avaient eux-m\u00eames constat\u00e9s. L&#8217;erreur de qualification juridique des faits est un cas d&#8217;ouverture du recours en cassation qui permet au juge de cassation non seulement d&#8217;annuler la d\u00e9cision attaqu\u00e9e, mais \u00e9galement, lorsqu&#8217;il d\u00e9cide de r\u00e9gler l&#8217;affaire au fond comme en l&#8217;esp\u00e8ce, de substituer sa propre appr\u00e9ciation \u00e0 celle des premiers juges.<\/p>\n<p>Ainsi, dans l&#8217;affaire n\u00b0 501956, le Conseil d&#8217;\u00c9tat rel\u00e8ve que \u00ab le refus de Mme C&#8230; de proc\u00e9der \u00e0 la consultation demand\u00e9e a \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9 par la circonstance qu&#8217;elle ne disposait pas de feuilles de soins sans lesquelles elle ne pouvait obtenir la prise en charge de la consultation pour les patients dans la situation administrative de Mme B&#8230; \u00bb et en d\u00e9duit que ce refus caract\u00e9rise un manquement aux articles L. 1110-3 et R. 4127-7 du code de la sant\u00e9 publique. Le raisonnement est identique dans l&#8217;affaire n\u00b0 501961, o\u00f9 le conditionnement de la consultation au r\u00e8glement pr\u00e9alable est qualifi\u00e9 de \u00ab refus de soin prohib\u00e9 \u00bb.<\/p>\n<p>Ce contr\u00f4le de qualification est d&#8217;autant plus remarquable qu&#8217;il s&#8217;exerce sur des d\u00e9cisions rendues par une juridiction sp\u00e9cialis\u00e9e, la chambre disciplinaire nationale de l&#8217;ordre des m\u00e9decins, dont l&#8217;appr\u00e9ciation des manquements d\u00e9ontologiques b\u00e9n\u00e9ficie traditionnellement d&#8217;une certaine latitude. En censurant cette appr\u00e9ciation au motif d&#8217;une inexacte qualification juridique, le Conseil d&#8217;\u00c9tat affirme son r\u00f4le de garant de l&#8217;application uniforme des principes fondamentaux du droit de la sant\u00e9, au premier rang desquels figure l&#8217;interdiction des discriminations.<\/p>\n<p>La port\u00e9e de ce contr\u00f4le ne se limite pas aux deux esp\u00e8ces jug\u00e9es. Elle s&#8217;\u00e9tend \u00e0 l&#8217;ensemble des juridictions ordinales des professions de sant\u00e9. Chaque chambre disciplinaire de premi\u00e8re instance, chaque chambre disciplinaire nationale, qu&#8217;il s&#8217;agisse de l&#8217;ordre des m\u00e9decins, des chirurgiens-dentistes ou des sages-femmes, devra d\u00e9sormais int\u00e9grer ce standard de contr\u00f4le dans son office. Aucune consid\u00e9ration pratique, administrative ou financi\u00e8re ne saurait justifier un refus de soins fond\u00e9 sur le statut administratif du patient.<\/p>\n<h3>B. La gradation des sanctions et la port\u00e9e normative des d\u00e9cisions du 27 f\u00e9vrier 2026<\/h3>\n<p>Le choix de la sanction prononc\u00e9e par le Conseil d&#8217;\u00c9tat m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re. Dans les deux affaires, la Haute juridiction inflige la sanction du bl\u00e2me, soit la sanction disciplinaire la plus faible dans l&#8217;\u00e9chelle pr\u00e9vue par l&#8217;article <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913673\">L. 4124-6<\/a> du code de la sant\u00e9 publique, qui comprend, par ordre croissant de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, l&#8217;avertissement, le bl\u00e2me, l&#8217;interdiction temporaire d&#8217;exercer (avec ou sans sursis), la radiation du tableau de l&#8217;ordre.<\/p>\n<p>Pour justifier ce choix, le Conseil d&#8217;\u00c9tat prend soin de motiver sa d\u00e9cision au regard de plusieurs crit\u00e8res : \u00ab Eu \u00e9gard, d&#8217;une part, \u00e0 sa gravit\u00e9, mais, d&#8217;autre part, \u00e0 son caract\u00e8re isol\u00e9, alors qu&#8217;il n&#8217;est pas \u00e9tabli que [la praticienne] refuserait de mani\u00e8re syst\u00e9matique ou m\u00eame habituelle de donner des soins \u00e0 des patients b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;aide m\u00e9dicale de l&#8217;\u00c9tat, et \u00e0 l&#8217;absence d&#8217;ant\u00e9c\u00e9dents disciplinaires de l&#8217;int\u00e9ress\u00e9e, il y a lieu d&#8217;infliger [&#8230;] la sanction du bl\u00e2me. \u00bb<\/p>\n<p>Cette motivation, identique dans les deux arr\u00eats, r\u00e9v\u00e8le la m\u00e9thode du juge administratif en mati\u00e8re disciplinaire : la sanction doit \u00eatre proportionn\u00e9e \u00e0 la gravit\u00e9 du manquement, mais aussi individualis\u00e9e en fonction de la situation personnelle du praticien. Le Conseil d&#8217;\u00c9tat prend en consid\u00e9ration le caract\u00e8re isol\u00e9 du comportement, l&#8217;absence de r\u00e9it\u00e9ration syst\u00e9matique et l&#8217;absence d&#8217;ant\u00e9c\u00e9dents disciplinaires. Ces circonstances att\u00e9nuantes ne font toutefois pas obstacle au prononc\u00e9 d&#8217;une sanction, f\u00fbt-elle la plus cl\u00e9mente.<\/p>\n<p>La port\u00e9e normative de ces d\u00e9cisions d\u00e9passe le quantum de la sanction prononc\u00e9e. En choisissant de r\u00e9gler l&#8217;affaire au fond plut\u00f4t que de renvoyer devant la chambre disciplinaire nationale, le Conseil d&#8217;\u00c9tat adresse un signal fort aux juridictions ordinales : la qualification de refus de soins discriminatoire ne saurait \u00eatre \u00e9cart\u00e9e par des consid\u00e9rations pratiques. Il ne s&#8217;agit pas de sanctionner lourdement un comportement isol\u00e9, mais d&#8217;affirmer avec force le principe d&#8217;interdiction absolue de la discrimination.<\/p>\n<p>Cette approche est coh\u00e9rente avec la jurisprudence ant\u00e9rieure de la chambre disciplinaire nationale. Dans l&#8217;affaire du m\u00e9decin ORL qui \u00ab admet qu&#8217;il ne souhaite pas, pour des raisons d&#8217;organisation administrative, recevoir \u00e0 son cabinet des patients b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU-C, et que, par suite, il invite lesdits patients qui sollicitent un rendez-vous \u00e0 venir le consulter dans les h\u00f4pitaux o\u00f9 il exerce simultan\u00e9ment \u00bb, la chambre disciplinaire avait prononc\u00e9 un bl\u00e2me en relevant que \u00ab cette organisation constitue en elle-m\u00eame une inadmissible discrimination de principe entre ses patients selon le r\u00e9gime de protection sociale dont ils rel\u00e8vent \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=21164\">CDN, 22 juil. 2021, n\u00b0 14427<\/a>).<\/p>\n<p>En revanche, lorsque le refus de soins est justifi\u00e9 par des raisons professionnelles l\u00e9gitimes, la jurisprudence maintient une distinction essentielle. Le droit pour le m\u00e9decin de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, pr\u00e9vu par l&#8217;article R. 4127-47 du code de la sant\u00e9 publique, demeure intact lorsqu&#8217;il n&#8217;est pas fond\u00e9 sur un motif discriminatoire. Ainsi, la chambre disciplinaire nationale a pu juger qu&#8217;un praticien \u00e9tait en droit de refuser de prendre en charge un patient en \u00e9tat de \u00ab vive agitation, parlant fort, revendiquant bruyamment l&#8217;application du tiers payant [&#8230;] et avec une attitude que le praticien a pu \u00e0 bon droit consid\u00e9rer comme agressive \u00bb, d\u00e8s lors qu&#8217;il ne r\u00e9sultait pas de l&#8217;instruction \u00ab que ce refus aurait pr\u00e9sent\u00e9, dans les circonstances de l&#8217;esp\u00e8ce, un caract\u00e8re discriminatoire \u00bb (<a href=\"https:\/\/www.jurisprudence.ordre.medecin.fr\/FicheDetailConsultation.do?ficId=20801\">CDN, 22 nov. 2019, n\u00b0 13744<\/a>).<\/p>\n<p>La fronti\u00e8re est ainsi clairement trac\u00e9e : le refus de soins fond\u00e9 sur le comportement du patient ou sur des raisons professionnelles objectives est licite ; le refus de soins fond\u00e9 sur le statut administratif du patient est, lui, radicalement prohib\u00e9. Les arr\u00eats du 27 f\u00e9vrier 2026 renforcent cette summa divisio en \u00e9cartant toute possibilit\u00e9 de justification par des contraintes administratives.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>Les deux arr\u00eats du Conseil d&#8217;\u00c9tat du 27 f\u00e9vrier 2026 constituent une \u00e9tape d\u00e9cisive dans la construction d&#8217;un droit effectif \u00e0 la non-discrimination dans l&#8217;acc\u00e8s aux soins. En censurant la chambre disciplinaire nationale pour inexacte qualification juridique des faits, la Haute juridiction administrative rappelle que les consid\u00e9rations pratiques \u2014 absence de feuilles de soins, difficult\u00e9s de remboursement, orientation vers un \u00e9tablissement hospitalier \u2014 ne sauraient justifier un refus de soins fond\u00e9 sur le statut administratif du patient.<\/p>\n<p>La port\u00e9e de ces d\u00e9cisions s&#8217;\u00e9tend bien au-del\u00e0 des deux esp\u00e8ces jug\u00e9es. Elles fixent un standard de contr\u00f4le qui s&#8217;impose \u00e0 l&#8217;ensemble des juridictions ordinales et, au-del\u00e0, \u00e0 tous les professionnels de sant\u00e9. Le l\u00e9gislateur a pos\u00e9 l&#8217;interdiction de principe ; le Conseil d&#8217;\u00c9tat en garantit l&#8217;effectivit\u00e9. Pour les patients b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;AME, comme pour l&#8217;ensemble des usagers du syst\u00e8me de sant\u00e9, le message est clair : le droit \u00e0 la protection de la sant\u00e9, consacr\u00e9 par le onzi\u00e8me alin\u00e9a du Pr\u00e9ambule de la Constitution de 1946, ne saurait c\u00e9der devant des consid\u00e9rations administratives ou financi\u00e8res.<\/p>\n<p>L&#8217;avenir dira si ces d\u00e9cisions produiront un effet dissuasif sur les pratiques discriminatoires. Le dispositif de conciliation pr\u00e9vu par l&#8217;article L. 1110-3 du code de la sant\u00e9 publique, la saisine possible du D\u00e9fenseur des droits et d\u00e9sormais la certitude d&#8217;une sanction disciplinaire en cas de refus caract\u00e9ris\u00e9 constituent autant d&#8217;outils au service de l&#8217;\u00e9galit\u00e9 d&#8217;acc\u00e8s aux soins. Il appartient aux ordres professionnels, aux agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 et aux associations de patients de veiller \u00e0 leur mise en \u0153uvre effective.<\/p>\n<section class=\"closing\" id=\"envoyer-pieces\" style=\"margin:48px 0 36px;padding:48px 36px;text-align:center;border-radius:24px;background:radial-gradient(circle at 50% 0%,rgba(0,0,204,0.08) 0%,transparent 60%),rgba(255,255,255,0.72);border:1px solid rgba(10,10,10,0.08);\">\n<div class=\"closing-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"2\" style=\"font-size:clamp(30px,4vw,44px);line-height:1.18;font-weight:700;margin:0 0 18px;letter-spacing:-0.022em;color:#1B1B1B;font-family:Lato,sans-serif;\">Envoyez vos pi\u00e8ces. Recevez une <span class=\"nowrap\" style=\"white-space:nowrap;\"><span class=\"tag\" style=\"display:inline-block;background:#0000CC;color:#fff;padding:2px 14px 5px;border-radius:10px;font-weight:700;letter-spacing:-0.005em;box-shadow:0 6px 20px rgba(0,0,204,.10);\">strat\u00e9gie<\/span>.<\/span><\/div>\n<p>Transmettez les pi\u00e8ces de votre dossier au cabinet. 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