{"id":1214128,"date":"2026-06-29T03:57:51","date_gmt":"2026-06-29T01:57:51","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/secret-medical-droit-francais-partage-informations-professionnels-sante-juge-2020-2026\/"},"modified":"2026-06-29T04:02:28","modified_gmt":"2026-06-29T02:02:28","slug":"secret-medical-droit-francais-partage-informations-professionnels-sante-juge-2020-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/pt-pt\/secret-medical-droit-francais-partage-informations-professionnels-sante-juge-2020-2026\/","title":{"rendered":"Le secret m\u00e9dical en droit fran\u00e7ais : entre protection absolue du patient, partage d&#8217;informations entre professionnels de sant\u00e9 et office du juge (2020-2026)"},"content":{"rendered":"<h1>Le secret m\u00e9dical en droit fran\u00e7ais : entre protection absolue du patient, partage d&#039;informations entre professionnels de sant\u00e9 et office du juge (2020-2026)<\/h1>\n<p>Le secret m\u00e9dical constitue l&#039;un des piliers de la relation de confiance entre le patient et le professionnel de sant\u00e9. Consacr\u00e9 par le serment d&#039;Hippocrate et codifi\u00e9 \u00e0 l&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000041721057\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article L. 1110-4 du code de la sant\u00e9 publique<\/a>, il impose \u00e0 tout m\u00e9decin, \u00e0 tout membre du personnel des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et \u00e0 tout professionnel intervenant dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 une obligation de confidentialit\u00e9 absolue sur l&#039;ensemble des informations concernant la personne prise en charge. La <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913817\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">violation du secret professionnel est p\u00e9nalement sanctionn\u00e9e<\/a> par l&#039;article 226-13 du code p\u00e9nal d&#039;un an d&#039;emprisonnement et de 15 000 euros d&#039;amende.<\/p>\n<p>Pourtant, ce principe absolu est aujourd&#039;hui travers\u00e9 par des tensions croissantes. La coordination des soins, consacr\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation du dossier m\u00e9dical partag\u00e9 (DMP), impose un partage d&#039;informations entre professionnels de sant\u00e9 qui peut entrer en conflit avec l&#039;exigence de confidentialit\u00e9. Dans le contentieux de la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale, les praticiens dont la responsabilit\u00e9 est recherch\u00e9e invoquent de plus en plus leurs droits de la d\u00e9fense pour \u00e9carter le secret m\u00e9dical et produire des pi\u00e8ces utiles \u00e0 l&#039;expertise. Enfin, la num\u00e9risation massive des donn\u00e9es de sant\u00e9, encadr\u00e9e par le r\u00e8glement g\u00e9n\u00e9ral sur la protection des donn\u00e9es (RGPD), soumet le secret m\u00e9dical \u00e0 l&#039;\u00e9preuve de l&#039;interop\u00e9rabilit\u00e9 des syst\u00e8mes d&#039;information hospitaliers.<\/p>\n<p>La p\u00e9riode 2020-2026 a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une s\u00e9rie de d\u00e9cisions jurisprudentielles majeures qui redessinent les contours du secret m\u00e9dical, entre le juge judiciaire, le juge administratif et le juge disciplinaire de l&#039;Ordre des m\u00e9decins. Le Conseil d&#039;\u00c9tat, par plusieurs arr\u00eats rendus en 2024 et 2025, a pr\u00e9cis\u00e9 l&#039;articulation entre le consentement du patient et l&#039;acc\u00e8s des professionnels au dossier m\u00e9dical partag\u00e9. La Cour de cassation, dans un avis tr\u00e8s attendu du 3 juillet 2025 (n\u00b0 25-70.007), a op\u00e9r\u00e9 une conciliation in\u00e9dite entre le secret m\u00e9dical et le droit \u00e0 la preuve. Les chambres disciplinaires de l&#039;Ordre des m\u00e9decins, sous le contr\u00f4le du Conseil d&#039;\u00c9tat, ont rappel\u00e9 avec fermet\u00e9 les obligations d\u00e9ontologiques des praticiens.<\/p>\n<p>Cet article propose une analyse structur\u00e9e de l&#039;\u00e9tat du droit positif du secret m\u00e9dical en France, en distinguant d&#039;une part le principe et ses fondements (I), et d&#039;autre part les m\u00e9canismes de conciliation avec les imp\u00e9ratifs contemporains de coordination des soins et de respect des droits de la d\u00e9fense (II).<\/p>\n<h2>I. Le secret m\u00e9dical, un principe absolu institu\u00e9 dans l&#039;int\u00e9r\u00eat du patient<\/h2>\n<h3>A. Le fondement l\u00e9gal et d\u00e9ontologique du secret m\u00e9dical<\/h3>\n<p>Le secret m\u00e9dical puise sa source dans un double fondement l\u00e9gislatif et r\u00e9glementaire. L&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000041721057\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article L. 1110-4 du code de la sant\u00e9 publique<\/a> dispose que \u00ab toute personne prise en charge par un professionnel de sant\u00e9, un \u00e9tablissement ou service, un professionnel ou organisme concourant \u00e0 la pr\u00e9vention ou aux soins a droit au respect de sa vie priv\u00e9e et du secret des informations la concernant \u00bb. L&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000006913597\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article R. 4127-4 du m\u00eame code<\/a>, issu du code de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale, pr\u00e9cise que \u00ab le secret professionnel institu\u00e9 dans l&#039;int\u00e9r\u00eat des patients s&#039;impose \u00e0 tout m\u00e9decin dans les conditions \u00e9tablies par la loi \u00bb et qu&#039;il \u00ab couvre tout ce qui est venu \u00e0 la connaissance du m\u00e9decin dans l&#039;exercice de sa profession, c&#039;est-\u00e0-dire non seulement ce qui lui a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9, mais aussi ce qu&#039;il a vu, entendu ou compris \u00bb.<\/p>\n<p>La Cour de cassation a rappel\u00e9 avec force la finalit\u00e9 de ce dispositif dans un arr\u00eat de la chambre sociale du <a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/62a977afc8dc0d05e5542401\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">15 juin 2022 (n\u00b0 20-21.090, publi\u00e9 au Bulletin)<\/a>, en affirmant que \u00ab le secret professionnel est institu\u00e9 dans l&#039;int\u00e9r\u00eat des patients. Il s&#039;agit d&#039;un droit propre au patient instaur\u00e9 dans le but de prot\u00e9ger sa vie priv\u00e9e et le secret des informations le concernant \u00bb. La haute juridiction en a tir\u00e9 une cons\u00e9quence pratique essentielle : un salari\u00e9 professionnel de sant\u00e9, participant \u00e0 la transmission de donn\u00e9es couvertes par le secret, ne peut se pr\u00e9valoir \u00e0 l&#039;\u00e9gard de son employeur d&#039;une violation du secret m\u00e9dical pour contester son licenciement. Le secret est un droit du patient, non du professionnel \u2014 celui-ci en est le d\u00e9biteur, non le b\u00e9n\u00e9ficiaire.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#039;\u00c9tat, juge de cassation des d\u00e9cisions des chambres disciplinaires de l&#039;Ordre des m\u00e9decins, veille \u00e0 l&#039;application rigoureuse de ces principes. Dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000043518298\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">19 mai 2021 (n\u00b0 431352)<\/a>, il a annul\u00e9 une d\u00e9cision de la chambre disciplinaire nationale qui avait sanctionn\u00e9 un m\u00e9decin psychiatre pour avoir adress\u00e9 des signalements au juge des enfants d\u00e9j\u00e0 saisi de la situation d&#039;un mineur. Le Conseil d&#039;\u00c9tat a jug\u00e9 que la circonstance que ces signalements aient \u00e9t\u00e9 adress\u00e9s au juge des enfants, qui n&#039;est pas au nombre des autorit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l&#039;article 226-14 du code p\u00e9nal, ne saurait \u00e0 elle seule caract\u00e9riser un manquement aux dispositions de l&#039;article L. 1110-4 et de l&#039;article R. 4127-4 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab alors que le juge des enfants \u00e9tait, en l&#039;esp\u00e8ce, d\u00e9j\u00e0 saisi de la situation de cet enfant \u00bb.<\/p>\n<p>La juridiction disciplinaire des personnels enseignants et hospitaliers a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9e \u00e0 l&#039;ordre par le Conseil d&#039;\u00c9tat. Dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000051849235\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">4 juillet 2025 (n\u00b0 491701)<\/a>, la haute juridiction administrative a censur\u00e9 une d\u00e9cision qui avait \u00e9cart\u00e9 l&#039;existence d&#039;une faute disciplinaire \u00e0 l&#039;encontre d&#039;un professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier ayant acc\u00e9d\u00e9 de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re \u00e0 441 dossiers m\u00e9dicaux de patients qu&#039;il n&#039;avait pas vus en consultation ni op\u00e9r\u00e9s. Le Conseil d&#039;\u00c9tat a estim\u00e9 que \u00ab la consultation de ces dossiers lui ayant permis de r\u00e9aliser une \u00e9tude sur la morbi-mortalit\u00e9 des patients du service \u00bb ne pouvait \u00eatre justifi\u00e9e par son appartenance \u00e0 l&#039;\u00e9quipe de soins, d\u00e8s lors qu&#039;il \u00ab n&#039;avait pas consult\u00e9 l&#039;ensemble de ces 441 dossiers \u00e0 l&#039;occasion d&#039;une prise en charge effective par ses soins de chacun de ces patients \u00bb. La conduite d&#039;un protocole de recherche impliquant la consultation des dossiers m\u00e9dicaux des patients aurait d\u00fb faire l&#039;objet du recueil pr\u00e9alable de leur consentement.<\/p>\n<h3>B. Les d\u00e9rogations l\u00e9gales et le pouvoir d&#039;appr\u00e9ciation du juge<\/h3>\n<p>Le caract\u00e8re absolu du secret m\u00e9dical n&#039;est pas sans exceptions. L&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000043895714\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article 226-14 du code p\u00e9nal<\/a> \u00e9num\u00e8re limitativement les hypoth\u00e8ses dans lesquelles la r\u00e9v\u00e9lation d&#039;informations couvertes par le secret est autoris\u00e9e : signalement de s\u00e9vices sur mineur ou personne vuln\u00e9rable, information du procureur de la R\u00e9publique avec l&#039;accord de la victime, t\u00e9moignage en justice dans le respect du secret professionnel.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#039;\u00c9tat, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000049372823\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">4 avril 2024 (n\u00b0 459346)<\/a>, a rappel\u00e9 que \u00ab le secret couvre l&#039;ensemble des informations concernant la personne venues \u00e0 la connaissance du professionnel \u00bb. En l&#039;esp\u00e8ce, le Conseil national de l&#039;Ordre des m\u00e9decins avait port\u00e9 plainte contre un m\u00e9decin, pr\u00e9sident d&#039;une association de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux, qui avait, \u00e0 l&#039;occasion de ses fonctions, m\u00e9connu l&#039;obligation de respecter le secret m\u00e9dical. La haute juridiction a confirm\u00e9 que m\u00eame dans un cadre associatif ou syndical, le m\u00e9decin reste tenu au secret.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#039;appel de Bordeaux, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000047259121\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2 mars 2023 (n\u00b0 21BX00304)<\/a>, a retenu la responsabilit\u00e9 du centre hospitalier universitaire de Pointe-\u00e0-Pitre pour violation du secret m\u00e9dical. Il \u00e9tait constant que l&#039;auteur de courriers adress\u00e9s \u00e0 la patiente et \u00e0 des tiers \u00ab n&#039;a pas recueilli au pr\u00e9alable le consentement expr\u00e8s de la patiente, exig\u00e9 par les dispositions de l&#039;article L. 1110-4 du code de la sant\u00e9 publique \u00bb. Cette d\u00e9cision illustre que le non-respect du consentement pr\u00e9alable du patient constitue une faute de nature \u00e0 engager la responsabilit\u00e9 de l&#039;\u00e9tablissement public de sant\u00e9.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#039;appel de Versailles, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000043013841\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">5 janvier 2021 (n\u00b0 16VE03356)<\/a>, a rappel\u00e9 que le secret m\u00e9dical s&#039;impose y compris dans des contextes de fin de vie et de communication avec la famille. Les juges ont consid\u00e9r\u00e9 que si des propos maladroits avaient pu \u00eatre tenus par un m\u00e9decin et une infirmi\u00e8re, et que des rires de personnels soignants dans une salle jouxtant la chambre du patient avaient pu choquer la famille, ces faits ne caract\u00e9risaient pas une violation du secret m\u00e9dical susceptible d&#039;engager la responsabilit\u00e9 de l&#039;\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#039;\u00c9tat a \u00e9galement eu \u00e0 conna\u00eetre de la question de l&#039;acc\u00e8s aux registres de contention et d&#039;isolement. Dans une s\u00e9rie d&#039;arr\u00eats du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000044635949\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">29 d\u00e9cembre 2021 (n\u00b0 442960, n\u00b0 451943, n\u00b0 451946)<\/a> et du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000049314869\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">22 mars 2024 (n\u00b0 471339)<\/a>, il a jug\u00e9 que \u00ab les informations permettant d&#039;identifier les patients doivent \u00eatre occult\u00e9es pr\u00e9alablement \u00e0 la communication du registre de contention et d&#039;isolement, pour pr\u00e9server le secret m\u00e9dical et la protection de la vie priv\u00e9e \u00bb. L&#039;identifiant permanent du patient (IPP) doit \u00eatre regard\u00e9 comme une information \u00ab dont la communication est susceptible de porter atteinte \u00e0 la protection de la vie priv\u00e9e et au secret m\u00e9dical \u00bb et n&#039;est donc \u00ab communicable qu&#039;au seul int\u00e9ress\u00e9 \u00bb.<\/p>\n<h2>II. La conciliation du secret m\u00e9dical avec les imp\u00e9ratifs contemporains de coordination des soins et des droits de la d\u00e9fense<\/h2>\n<h3>A. Le partage d&#039;informations au sein et hors de l&#039;\u00e9quipe de soins<\/h3>\n<p>La coordination des soins est une n\u00e9cessit\u00e9 th\u00e9rapeutique que le l\u00e9gislateur a progressivement consacr\u00e9e en m\u00e9nageant des m\u00e9canismes de partage d&#039;informations encadr\u00e9s. L&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000041721057\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article L. 1110-4, III du code de la sant\u00e9 publique<\/a> distingue deux situations : au sein de l&#039;\u00e9quipe de soins, les professionnels peuvent partager les informations concernant une m\u00eame personne qui sont \u00ab strictement n\u00e9cessaires \u00e0 la coordination ou \u00e0 la continuit\u00e9 des soins \u00bb, ces informations \u00e9tant alors \u00ab r\u00e9put\u00e9es confi\u00e9es par la personne \u00e0 l&#039;ensemble de l&#039;\u00e9quipe \u00bb ; hors de l&#039;\u00e9quipe de soins, le partage d&#039;informations \u00ab requiert son consentement pr\u00e9alable, recueilli par tout moyen, y compris de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \u00bb.<\/p>\n<p>La notion d&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/codes\/article_lc\/LEGIARTI000041721057\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00e9quipe de soins est d\u00e9finie par l&#039;article L. 1110-12 du code de la sant\u00e9 publique<\/a> comme \u00ab un ensemble de professionnels qui participent directement au profit d&#039;un m\u00eame patient \u00e0 la r\u00e9alisation d&#039;un acte diagnostique, th\u00e9rapeutique, de compensation du handicap, de soulagement de la douleur ou de pr\u00e9vention de perte d&#039;autonomie, ou aux actions n\u00e9cessaires \u00e0 la coordination de plusieurs de ces actes \u00bb.<\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation du dossier m\u00e9dical partag\u00e9 (DMP) a suscit\u00e9 un contentieux important devant le Conseil d&#039;\u00c9tat. Dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000052398184\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">15 octobre 2025 (n\u00b0 490409, 10\u00e8me-9\u00e8me chambres r\u00e9unies)<\/a>, la haute juridiction administrative a annul\u00e9 partiellement l&#039;arr\u00eat\u00e9 du 26 octobre 2023 fixant les r\u00e8gles de gestion des droits d&#039;acc\u00e8s au DMP. Le Conseil d&#039;\u00c9tat a jug\u00e9 \u00ab qu&#039;en pr\u00e9sentant les r\u00e8gles d&#039;acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical partag\u00e9 d&#039;un patient sans mentionner l&#039;exigence de recueil d&#039;un consentement initial de celui-ci, pr\u00e9alablement \u00e0 l&#039;ouverture de l&#039;acc\u00e8s \u00e0 son dossier m\u00e9dical partag\u00e9 \u00e0 l&#039;ensemble des membres de l&#039;\u00e9quipe de soins qui le prend en charge, l&#039;auteur de l&#039;arr\u00eat\u00e9 a commis une erreur de droit \u00bb. Cette d\u00e9cision est fondamentale : elle rappelle avec force que le consentement du patient est la cl\u00e9 de vo\u00fbte du dispositif de partage des donn\u00e9es de sant\u00e9, et qu&#039;aucun acc\u00e8s automatis\u00e9 par d\u00e9faut ne saurait y d\u00e9roger.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#039;\u00c9tat a toutefois valid\u00e9 pour l&#039;essentiel l&#039;\u00e9conomie g\u00e9n\u00e9rale du dispositif, en relevant que \u00ab la matrice annex\u00e9e \u00e0 l&#039;arr\u00eat\u00e9 attaqu\u00e9 d\u00e9finit les droits d&#039;acc\u00e8s de ces diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de professionnels \u00e0 plus de quatre-vingts types de documents \u00bb dans le respect du principe de minimisation des donn\u00e9es. Il a soulign\u00e9 que \u00ab la m\u00e9connaissance de cette exigence est susceptible de donner lieu \u00e0 l&#039;application des peines pr\u00e9vues au paragraphe V de l&#039;article L. 1110-4 du code de la sant\u00e9 publique et \u00e0 l&#039;article 226-13 du code p\u00e9nal, et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de sanctions disciplinaires \u00bb.<\/p>\n<p>La Cour administrative d&#039;appel de Nantes, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000048132543\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">29 septembre 2023 (n\u00b0 22NT01955)<\/a>, a rappel\u00e9 que \u00ab en cas de diagnostic ou de pronostic grave, le secret m\u00e9dical ne s&#039;oppose pas \u00e0 ce que la famille, les proches de la personne malade ou la personne de confiance re\u00e7oivent les informations n\u00e9cessaires destin\u00e9es \u00e0 leur permettre d&#039;apporter un soutien direct \u00e0 celle-ci, sauf opposition de sa part \u00bb. Cette disposition, issue de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, m\u00e9nage une souplesse dans les situations de fin de vie, sans jamais remettre en cause le primat du consentement du patient.<\/p>\n<h3>B. Le conflit entre secret m\u00e9dical et droits de la d\u00e9fense dans le proc\u00e8s m\u00e9dical<\/h3>\n<p>La question la plus d\u00e9licate que soul\u00e8ve le secret m\u00e9dical est celle de son articulation avec les droits de la d\u00e9fense dans le cadre du proc\u00e8s en responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale. Comment concilier le droit du patient au respect de sa vie priv\u00e9e et le droit du praticien poursuivi \u00e0 un proc\u00e8s \u00e9quitable, garanti par l&#039;<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/contenu\/menu\/droit-national-en-vigueur\/traites-et-accords-internationaux\/convention-europeenne-des-droits-de-l-homme\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">article 6 de la Convention europ\u00e9enne de sauvegarde des droits de l&#039;homme<\/a> ?<\/p>\n<p>La Cour d&#039;appel de Chamb\u00e9ry, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/699562a5cdc6046d47c84472\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">17 f\u00e9vrier 2026 (n\u00b0 25\/00253)<\/a>, a livr\u00e9 une synth\u00e8se remarquable de l&#039;\u00e9tat du droit sur cette question. Elle rappelle d&#039;abord le principe : \u00ab le juge civil ne peut, en l&#039;absence de disposition l\u00e9gislative sp\u00e9cifique l&#039;y autorisant, ordonner une expertise judiciaire en impartissant \u00e0 l&#039;expert une mission qui porte atteinte au secret m\u00e9dical sans subordonner l&#039;ex\u00e9cution de cette mission \u00e0 l&#039;autorisation pr\u00e9alable du patient concern\u00e9, sauf \u00e0 tirer toutes cons\u00e9quences du refus ill\u00e9gitime \u00bb.<\/p>\n<p>Mais la cour d&#039;appel identifie \u00e9galement les limites de ce principe, en s&#039;appuyant sur l&#039;<a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/699562a5cdc6046d47c84472\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">avis de la Cour de cassation du 3 juillet 2025 (n\u00b0 25-70.007)<\/a>. La Cour de cassation a en effet op\u00e9r\u00e9 une distinction cruciale entre deux situations : d&#039;une part, \u00ab la possibilit\u00e9 pour l&#039;expert d&#039;obtenir la communication aupr\u00e8s de tiers de documents couverts par le secret m\u00e9dical, qui se trouve subordonn\u00e9e \u00e0 l&#039;accord pr\u00e9alable de la victime, sauf pour le juge \u00e0 tirer toutes cons\u00e9quences d&#039;un refus qui serait ill\u00e9gitime \u00bb ; d&#039;autre part, \u00ab le droit pour les parties d\u00e9fenderesses au litige de produire tous \u00e9l\u00e9ments de preuve strictement n\u00e9cessaires \u00e0 l&#039;exercice de leurs droits, sans que le secret m\u00e9dical de la victime ne puisse leur \u00eatre oppos\u00e9 \u00bb. Le praticien poursuivi peut donc produire spontan\u00e9ment les pi\u00e8ces m\u00e9dicales n\u00e9cessaires \u00e0 sa d\u00e9fense, mais l&#039;expert ne peut les obtenir de tiers sans l&#039;accord du patient.<\/p>\n<p>La Cour d&#039;appel d&#039;Aix-en-Provence, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.courdecassation.fr\/decision\/68369dbc3014d5387f3c6cd3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">27 mai 2025 (n\u00b0 24\/09339)<\/a>, a appliqu\u00e9 cette grille d&#039;analyse de mani\u00e8re d\u00e9taill\u00e9e. Elle a rappel\u00e9 que \u00ab le caract\u00e8re absolu de ce secret, destin\u00e9 \u00e0 prot\u00e9ger les int\u00e9r\u00eats du patient, souffre certaines d\u00e9rogations limitativement pr\u00e9vues par la loi \u00bb mais qu&#039;il \u00ab peut, par ailleurs, entrer en conflit avec le principe fondamental \u00e0 valeur constitutionnelle des droits de la d\u00e9fense, \u00e9tant rappel\u00e9 que constitue une atteinte au principe d&#039;\u00e9galit\u00e9 des armes r\u00e9sultant du droit au proc\u00e8s \u00e9quitable garanti par l&#039;article 6 de la Convention de sauvegarde des droits de l&#039;homme et des libert\u00e9s fondamentales, le fait d&#039;interdire \u00e0 une partie de faire la preuve d&#039;\u00e9l\u00e9ments de fait essentiels pour l&#039;exercice de ses droits et le succ\u00e8s de ses pr\u00e9tentions \u00bb.<\/p>\n<p>La cour d&#039;appel a infirm\u00e9 l&#039;ordonnance de r\u00e9f\u00e9r\u00e9 qui subordonnait \u00e0 l&#039;accord du patient la communication de pi\u00e8ces m\u00e9dicales par les praticiens dont la responsabilit\u00e9 \u00e9tait recherch\u00e9e, en jugeant que cette \u00ab atteinte est excessive et disproportionn\u00e9e, au regard des int\u00e9r\u00eats prot\u00e9g\u00e9s par le secret m\u00e9dical, en ce qu&#039;en l&#039;esp\u00e8ce les praticiens se trouvent emp\u00each\u00e9s par le demandeur, qui a pourtant pris l&#039;initiative de l&#039;instance en r\u00e9f\u00e9r\u00e9 dans une d\u00e9marche de recherche de responsabilit\u00e9, de produire spontan\u00e9ment les pi\u00e8ces qu&#039;ils estiment utiles au bon d\u00e9roulement des op\u00e9rations d&#039;expertise et n\u00e9cessaires \u00e0 leur d\u00e9fense \u00bb.<\/p>\n<p>En revanche, la cour a confirm\u00e9 l&#039;ordonnance en ce qu&#039;elle subordonnait \u00e0 l&#039;accord du patient la communication de pi\u00e8ces m\u00e9dicales par \u00ab tout tiers d\u00e9tenteur \u00bb, en rappelant que \u00ab le juge civil ne peut, en l&#039;absence de disposition l\u00e9gislative sp\u00e9cifique, autoriser des m\u00e9decins et\/ou \u00e9tablissements, autres que ceux dont la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale est recherch\u00e9e, et tout autre tiers d\u00e9tenteur \u00e0 lui transmettre des pi\u00e8ces et informations couvertes par le secret m\u00e9dical lorsque la personne concern\u00e9e s&#039;y oppose, le secret m\u00e9dical \u00e9tant institu\u00e9, dans ce cas, dans l&#039;int\u00e9r\u00eat sup\u00e9rieur du patient \u00bb.<\/p>\n<p>Le Conseil d&#039;\u00c9tat a \u00e9galement eu \u00e0 conna\u00eetre de la perte du dossier m\u00e9dical par un \u00e9tablissement de sant\u00e9. Dans un arr\u00eat de la Cour administrative d&#039;appel de Paris du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000044468302\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">6 d\u00e9cembre 2021 (n\u00b0 20PA03977)<\/a>, confirmant un jugement du tribunal administratif de Melun, il a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 que \u00ab la perte du dossier m\u00e9dical constitue un manquement de l&#039;\u00e9tablissement hospitalier \u00e0 ses obligations r\u00e9v\u00e9lant une faute dans l&#039;organisation ou le fonctionnement du service de nature \u00e0 engager sa responsabilit\u00e9 \u00bb. La conservation du dossier m\u00e9dical, pour une dur\u00e9e de vingt ans, est une obligation l\u00e9gale qui participe directement de la garantie du secret m\u00e9dical.<\/p>\n<p>Enfin, la Cour administrative d&#039;appel de Douai, dans un arr\u00eat du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/ceta\/id\/CETATEXT000049424416\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">9 avril 2024 (n\u00b0 22DA02348)<\/a>, a rappel\u00e9 l&#039;obligation pour l&#039;\u00e9tablissement de sant\u00e9 de constituer et conserver un dossier m\u00e9dical complet. L&#039;incompl\u00e9tude du dossier, en ce qu&#039;elle prive le patient et ses ayants droit d&#039;un acc\u00e8s effectif aux informations de sant\u00e9, constitue une faute dans l&#039;organisation du service.<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p>Le secret m\u00e9dical en droit fran\u00e7ais, tel qu&#039;il ressort de la jurisprudence des ann\u00e9es 2020-2026, est un principe \u00e0 g\u00e9om\u00e9trie variable : absolu dans son principe, il est modul\u00e9 par des d\u00e9rogations l\u00e9gales strictes et par une conciliation pr\u00e9torienne avec les droits de la d\u00e9fense et les imp\u00e9ratifs de coordination des soins.<\/p>\n<p>La Cour de cassation et le Conseil d&#039;\u00c9tat, dans un dialogue des juges nourri, ont construit un \u00e9quilibre subtil. D&#039;un c\u00f4t\u00e9, le secret m\u00e9dical demeure un droit du patient, non du professionnel, et toute violation est sanctionn\u00e9e p\u00e9nalement et disciplinairement. De l&#039;autre, le praticien poursuivi en responsabilit\u00e9 ne peut \u00eatre priv\u00e9 du droit de produire les pi\u00e8ces m\u00e9dicales n\u00e9cessaires \u00e0 sa d\u00e9fense, sous le contr\u00f4le du juge qui doit appr\u00e9cier la proportionnalit\u00e9 de l&#039;atteinte au secret.<\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation du dossier m\u00e9dical partag\u00e9, valid\u00e9e pour l&#039;essentiel par le Conseil d&#039;\u00c9tat dans son arr\u00eat du 15 octobre 2025, impose aux professionnels de sant\u00e9 une vigilance accrue dans la gestion des habilitations d&#039;acc\u00e8s aux donn\u00e9es. Le consentement pr\u00e9alable du patient reste la pierre angulaire du dispositif. Le contentieux \u00e0 venir portera vraisemblablement sur l&#039;articulation entre le DMP et l&#039;intelligence artificielle en sant\u00e9, qui ouvre des perspectives in\u00e9dites de traitement massif de donn\u00e9es m\u00e9dicales, mais aussi des risques nouveaux de violation du secret \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n<p>Pour le patient victime d&#039;un dommage corporel, la ma\u00eetrise du secret m\u00e9dical est un enjeu strat\u00e9gique dans la conduite de l&#039;expertise et du proc\u00e8s en indemnisation. Le choix de renoncer partiellement au secret, en autorisant l&#039;expert \u00e0 acc\u00e9der au dossier m\u00e9dical, doit \u00eatre \u00e9clair\u00e9 par un conseil juridique sp\u00e9cialis\u00e9, qui saura anticiper les cons\u00e9quences proc\u00e9durales de ce choix sur l&#039;administration de la preuve et l&#039;\u00e9valuation des pr\u00e9judices.<\/p>\n<div style=\"background: #f8f9fa; border-left: 4px solid #1a3e6d; padding: 20px; margin: 30px 0;\">\n<p style=\"font-size: 1.1em; font-weight: 600; margin-bottom: 10px;\">Besoin d&#039;un accompagnement juridique ?<\/p>\n<p>Le cabinet Kohen Avocats assiste les victimes de dommages corporels et les professionnels de sant\u00e9 dans tous les contentieux li\u00e9s au secret m\u00e9dical, \u00e0 l&#039;expertise judiciaire et \u00e0 l&#039;indemnisation des pr\u00e9judices.<\/p>\n<p style=\"margin-top: 15px;\"><strong>T\u00e9l\u00e9phone :<\/strong> <a href=\"tel:+33689113445\">06 89 11 34 45<\/a><\/p>\n<p><strong>Email :<\/strong> <a href=\"mailto:contact@kohenavocats.com\">contact@kohenavocats.com<\/a><\/p>\n<p><strong>Formulaire de contact :<\/strong> <a href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/\">https:\/\/kohenavocats.com\/contactez-nous\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<section class=\"closing\" id=\"envoyer-pieces\" style=\"margin:48px 0 36px;padding:48px 36px;text-align:center;border-radius:24px;background:radial-gradient(circle at 50% 0%,rgba(0,0,204,0.08) 0%,transparent 60%),rgba(255,255,255,0.72);border:1px solid rgba(10,10,10,0.08);\">\n<div class=\"closing-heading\" role=\"heading\" aria-level=\"2\" style=\"font-size:clamp(30px,4vw,44px);line-height:1.18;font-weight:700;margin:0 0 18px;letter-spacing:-0.022em;color:#1B1B1B;font-family:Lato,sans-serif;\">Envoyez vos pi\u00e8ces. 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