{"id":646734,"date":"2026-04-22T10:31:45","date_gmt":"2026-04-22T08:31:45","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/"},"modified":"2026-04-22T10:31:45","modified_gmt":"2026-04-22T08:31:45","slug":"kho2024124-hyvinvointialueasia-2","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/","title":{"rendered":"KHO:2024:124 — Hyvinvointialueasia"},"content":{"rendered":"
\n
\n

I \u00e4rendet skulle avg\u00f6ras huruvida man i den av v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5desfullm\u00e4ktige godk\u00e4nda f\u00f6rvaltningsstadgan i strid med 57 \u00a7 i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen hade gett v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets ledande tj\u00e4nstem\u00e4n s\u00e5dan beh\u00f6righet att leda och \u00f6vervaka h\u00e4lsov\u00e5rden och sjukv\u00e5rden som enbart h\u00f6r till den ansvariga l\u00e4karen.<\/p>\n

H\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen konstaterade att den ansvariga l\u00e4karen enligt h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen har uteslutande beh\u00f6righet att leda och \u00f6vervaka h\u00e4lsov\u00e5rden och sjukv\u00e5rden till den del det handlar om professionell ledning av tj\u00e4nster som genomf\u00f6rs p\u00e5 medicinska grunder och med beaktande av olika behov av h\u00e4lsov\u00e5rd. Enligt v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets f\u00f6rvaltningsstadga verkar inom organisationen som ansvarig l\u00e4kare enligt 57 \u00a7 i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen den ledande \u00f6verl\u00e4karen. I f\u00f6rvaltningsstadgan varken hade man eller kunde man ha anvisat st\u00e4llningen som ansvarig l\u00e4kare \u00e5t n\u00e5gon annan tj\u00e4nsteinnehavare. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5desfullm\u00e4ktiges beslut var inte lagstridigt.<\/p>\n

H\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen 57 \u00a7<\/h3>\n

Lagen om v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5den 2 \u00a7, 22 \u00a7, 95 \u00a7 och 140 \u00a7 2 mom.<\/p>\n

Lagen om ordnande av social- och h\u00e4lsov\u00e5rd 3 \u00a7, 4 \u00a7 1 mom. och 8 \u00a7<\/p>\n

\u00c4rendet har avgjorts av justitier\u00e5den Anne E. Niemi, Janne Aer, Petri Helander, Monica Gullans och Juha Lavapuro. F\u00f6redragande Elina Ranz.<\/p>\n

Asiassa oli ratkaistavana, oliko aluevaltuuston hyv\u00e4ksym\u00e4ss\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 osoitettu terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n vastaisesti hyvinvointialueen johtaville viranhaltijoille yksinomaan vastaavalle l\u00e4\u00e4k\u00e4rille kuuluvaa terveyden- ja sairaanhoidon johtamiseen ja valvontaan liittyv\u00e4\u00e4 toimivaltaa.<\/p>\n

Korkein hallinto-oikeus totesi, ett\u00e4 terveydenhuoltolaissa vastaavalle l\u00e4\u00e4k\u00e4rille on osoitettu terveyden- ja sairaanhoidon yksinomainen johto- ja valvontavastuu silt\u00e4 osin kuin on kysymys palveluiden l\u00e4\u00e4ketieteellisin perustein ja erilaiset sairaanhoidolliset tarpeet huomioon ottaen toteutettavasta ammattijohtamisesta. Hyvinvointialueen hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n mukaan terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettuna vastaavana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 organisaatiossa toimii johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri. Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ei ollut eik\u00e4 olisi voitukaan osoittaa vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin asemaa kenellek\u00e4\u00e4n toiselle viranhaltijalle. Aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s ei ollut lainvastainen.<\/p>\n

Terveydenhuoltolaki 57 \u00a7<\/h3>\n

Laki hyvinvointialueesta 2 \u00a7, 22 \u00a7, 95 \u00a7 ja 140 \u00a7 2 momentti<\/h3>\n

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 3 \u00a7, 4 \u00a7 1 momentti ja 8 \u00a7<\/h3>\n

P\u00e4\u00e4t\u00f6s, jota muutoksenhaku koskee<\/h3>\n

Pohjois-Suomen hallinto-oikeus 23.5.2023 nro 762\/2023<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisu<\/h3>\n

1. Korkein hallinto-oikeus my\u00f6nt\u00e4\u00e4 Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluehallitukselle valitusluvan ja tutkii asian.<\/p>\n

Hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan silt\u00e4 osin kuin hallinto-oikeus on kumonnut aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen sen hyv\u00e4ksym\u00e4n hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 33, 34 ja 35 \u00a7:n m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten osalta. Oulun kaupungista olevien A:n ja B:n hallinto-oikeudelle tekem\u00e4t valitukset hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n n\u00e4iden m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten osalta.<\/p>\n

Aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n hyv\u00e4ksymisest\u00e4 j\u00e4\u00e4 siten kokonaisuudessaan voimaan.<\/p>\n

Asian tausta<\/h3>\n

(1) Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluevaltuusto on 1.3.2022 hyv\u00e4ksynyt hyvinvointialueen hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n.<\/p>\n

(2) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 4. luku koskee henkil\u00f6st\u00f6organisaatiota. Edell\u00e4 ratkaisuosassa mainittujen m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten otsikot ovat:<\/p>\n

30 \u00a7 Henkil\u00f6st\u00f6organisaatio<\/p>\n

33 \u00a7 J\u00e4rjest\u00e4mistoiminto, teht\u00e4v\u00e4t ja johtaminen<\/p>\n

34 \u00a7 Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen toimialojen organisaatio, toimialuejohtajat ja teht\u00e4v\u00e4t<\/p>\n

35 \u00a7 Professio-ohjaus<\/p>\n

(3) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 35 \u00a7:n 1 momentin mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisessa monialaisesta asiantuntemuksesta vastaavat johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri, sosiaalijohtaja ja johtajaylihoitaja (teht\u00e4v\u00e4alajohtaja). Saman pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan kutakin professio-ohjauksen teht\u00e4v\u00e4alaa johtaa teht\u00e4v\u00e4alajohtaja.<\/p>\n

(4) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 35 \u00a7:n 3 momentin 1 kohdan mukaan johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri toimii terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n edellytt\u00e4m\u00e4n\u00e4 terveydenhuollon vastaavana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4.<\/p>\n

(5) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6sten m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten sis\u00e4lt\u00f6\u00e4 on selostettu j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 kohdissa 39 \u2014 43.<\/p>\n

Hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s<\/h3>\n

Hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen sis\u00e4lt\u00f6<\/h3>\n

(6) Hallinto-oikeudelle ovat valittaneet A ja B. He ovat valituksissaan vedonneet keskeisen\u00e4 perusteena siihen, ett\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6 on terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n vastainen.<\/p>\n

(7) Hallinto-oikeus on j\u00e4tt\u00e4nyt toimivaltaansa kuulumattomana tutkimatta B:n yhteistoimintalakiin perustuvan valitusperusteen. Hallinto-oikeus on hyl\u00e4nnyt h\u00e4nen valituksensa silt\u00e4 osin kuin siin\u00e4 on valitusperusteena vedottu kahden p\u00e4\u00e4t\u00f6svalmisteluun osallistuneen viranhaltijan esteellisyyteen sek\u00e4 valmistelun puutteellisuuteen.<\/p>\n

(8) Hallinto-oikeus on hyl\u00e4nnyt A:n valituksessaan esitt\u00e4m\u00e4n valitusperusteen, jonka mukaan hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6 on lainvastainen, koska terveydenhuollon ja sairaanhoidon palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misen ja tuottamisen johtovastuuta ei ole osoitettu yksinomaan johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4rin toimivaltaan.<\/p>\n

(9) Hallinto-oikeus on A:n ja B:n valituksista kumonnut aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 33, 34 ja 35 \u00a7:n osalta. Muilta osin hallinto-oikeus on hyl\u00e4nnyt valitukset.<\/p>\n

Tutkimatta j\u00e4tt\u00e4minen<\/h3>\n

(10) B on valituksessaan vaatinut aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 kumottavaksi sill\u00e4 perusteella, ett\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 hyv\u00e4ksytyss\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tehty ratkaisu psykiatrian siirt\u00e4misest\u00e4 samaan organisaatioon perhe- ja psykososiaalisten palveluiden kanssa on tehty ty\u00f6nantajan ja henkil\u00f6st\u00f6n v\u00e4lisest\u00e4 yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain vastaisesti kuulematta ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4.<\/p>\n

(11) Tuomioistuinlain 4 luvun 1 \u00a7:n sek\u00e4 kuntien ja hyvinvointialueiden yhteistoimintalain s\u00e4\u00e4nn\u00f6kset huomioon ottaen hallinto-oikeus on todennut, ett\u00e4 yhteistoimintalakiin perustuvat riita-asiat k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n yleisess\u00e4 tuomioistuimessa eik\u00e4 hallinto-oikeuden toimivaltaan siten kuulu tutkia yhteistoimintalain vastaisuutta koskevaa valitusperustetta.<\/p>\n

Esteellisyys<\/h3>\n

(12) B on perustellut esteellisyysv\u00e4itett\u00e4 toisen p\u00e4\u00e4t\u00f6svalmisteluun osallistuneen viranhaltijan osalta sill\u00e4, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 on kirjoittanut hyvinvointialueen hallintomallin valmisteluun liittyv\u00e4n v\u00e4it\u00f6skirjan. Toisen viranhaltijan osalta esteellisyytt\u00e4 on perusteltu kyseisen viranhaltijan muussa asiassa v\u00e4itetyll\u00e4 menettelyll\u00e4, jota kohtaan valittaja on esitt\u00e4nyt moitetta.<\/p>\n

(13) Hallinto-oikeus on katsonut, ett\u00e4 valituksessa ei ole esteellisyyden perusteeksi esitetty sellaista seikkaa, joka t\u00e4ytt\u00e4isi hallintolain 28 \u00a7:ss\u00e4 s\u00e4\u00e4detyt esteellisyysperusteet. P\u00e4\u00e4t\u00f6ksen valmisteluun osallistuneet viranhaltijat eiv\u00e4t siten ole valituksessa esitetyill\u00e4 perusteilla olleet esteellisi\u00e4 osallistumaan asian k\u00e4sittelyyn.<\/p>\n

Valmistelu<\/h3>\n

(14) B on valituksessaan vedonnut siihen, ett\u00e4 valituksen kohteena oleva p\u00e4\u00e4t\u00f6s on valmisteltu salassa ja kiireell\u00e4 siten, ett\u00e4 aluevaltuutetuilla ei ole ollut tarpeeksi aikaa perehty\u00e4 asiaan.<\/p>\n

(15) Hallinto-oikeus on, selostettuaan psykiatrian organisatoriseen sijoittamiseen hyvinvointialueella liittynytt\u00e4 strategiaseminaaria sek\u00e4 asian k\u00e4sittely\u00e4 aluevaltuustossa, todennut, ett\u00e4 aluevaltuutetuille on ennen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoa annettu selvityst\u00e4 asiasta. Valtuusto on siten voinut suoritetun valmistelun perusteella harkintansa mukaan tehd\u00e4 asiassa lopullisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen.<\/p>\n

P\u00e4\u00e4t\u00f6ksen sis\u00e4ll\u00f6n lainmukaisuus<\/h3>\n

Terveyden- ja sairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4misvastuu<\/h3>\n

(16) A on valituksessaan esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 terveydenhuollon toimintayksik\u00f6n vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin tulee terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n perusteella johtaa hyvinvointialueen tarjoaman terveyden- ja sairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 ja tuottamista.<\/p>\n

(17) Hallinto-oikeus on todennut, ett\u00e4 kun otetaan terveydenhuoltolain 1 \u00a7:n lis\u00e4ksi huomioon mit\u00e4 sosiaali- ja terveydenhuollolla on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetun lain 2 \u00a7:ss\u00e4, niin t\u00e4st\u00e4 seuraa, ett\u00e4 sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misvastuun johtaminen on laajempi kokonaisuus kuin vastuu terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 s\u00e4\u00e4detyst\u00e4 terveydenhuollon toimintayksik\u00f6n terveyden- ja sairaanhoidon johtamisesta. Koska vastuu sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 alueella on hyvinvointialueella, ja koska sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisessa on oltava monialaista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaiden ja turvallisten palvelujen kokonaisuutta, ei aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s ole lainvastainen siit\u00e4 syyst\u00e4, ettei johtovastuuta terveydenhuollon palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja tuottamisessa ole m\u00e4\u00e4r\u00e4tty yksinomaan johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4rin toimivaltaan.<\/p>\n

Terveyden- ja sairaanhoidon johtaminen<\/h3>\n

(18) Hallinto-oikeus on todennut, ett\u00e4 terveyden- ja sairaanhoidon johtamisen osalta asiassa on valituksenalaisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen lainvastaisuuden osalta kysymys siit\u00e4, onko hyvinvointialueen hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00f6n sis\u00e4llytetty aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 terveyden- ja sairaanhoidon johtamisen osalta muille viranhaltijoille sellaista toimivaltaa, joka laissa s\u00e4\u00e4detyll\u00e4 perusteella on katsottava kuuluvan kokonaan tai osittain vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin teht\u00e4viin ja toimivaltaan.<\/p>\n

$132<\/p>\n

(20) N\u00e4in ollen hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00e4 on pidett\u00e4v\u00e4 lainvastaisena seuraavien kolmen kohdan osalta:<\/p>\n

— 33 \u00a7:ss\u00e4 terveyspalvelujen suunnittelun, resurssien kohdentamisen sek\u00e4 valvonnan ja kehitt\u00e4misen johtaminen on sis\u00e4llytetty yksinomaan sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misjohtajan toimivaltaan ilman, ett\u00e4 vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin laista johtuvaa asemaa on punnittu osana tehty\u00e4 ratkaisua ja ett\u00e4 muilla keinoilla on varmistettu vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin edellytykset terveyden- ja sairaanhoidon kokonaisvaltaiseen johtamiseen;<\/p>\n

— 34 \u00a7:ss\u00e4 terveydenhuollon palvelutuotannon sek\u00e4 sairaanhoidollisten tukipalveluiden johtaminen on sis\u00e4llytetty yksinomaan toimialuejohtajan toimivaltaan ilman, ett\u00e4 vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin laista johtuvaa asemaa on punnittu osana tehty\u00e4 ratkaisua ja ett\u00e4 muilla keinoilla on varmistettu vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin edellytykset terveyden- ja sairaanhoidon kokonaisvaltaiseen johtamiseen ja<\/p>\n

(21) Mainitusta syyst\u00e4 aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s on lainvastaisena edell\u00e4 kohdasta 9 ilmenev\u00e4ll\u00e4 tavalla kumottu.<\/p>\n

Vaatimukset ja selvitykset korkeimmassa hallinto-oikeudessa<\/h3>\n

A:n valituslupahakemus<\/h3>\n

(22)<\/p>\n

Hyvinvointialueen aluehallituksen valituslupahakemus ja valitus<\/h3>\n

(23)<\/p>\n

on pyyt\u00e4nyt lupaa valittaa hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 ja valituksessaan vaatinut, ett\u00e4 hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan silt\u00e4 osin kuin aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s on kumottu. Vaatimuksen tueksi aluehallitus on esitt\u00e4nyt seuraavaa:<\/p>\n

(24) Johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri on m\u00e4\u00e4ritelty hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetuksi vastaavaksi l\u00e4\u00e4k\u00e4riksi. Suoraan laista seuraavaa toimivaltaa ei ole ollut tarpeen toistaa hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4. Hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6 turvaa vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin terveydenhuoltolakiin perustuvien teht\u00e4vien hoitamisen.<\/p>\n

(25) Terveyden- ja sairaanhoidon johtaminen ja valvonta kuuluvat vastaavalle l\u00e4\u00e4k\u00e4rille silt\u00e4 osin, kuin on kyse l\u00e4\u00e4ketieteellisiin perusteisiin kuuluvasta hoidon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4. Sellainen on ammatilliseen osaamiseen perustuvaa sis\u00e4lt\u00f6johtamista. L\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4 koulutusta ei sen sijaan edellytet\u00e4 hallinnollisessa johtamisessa, joka on muun muassa toiminnan suunnittelua, henkil\u00f6st\u00f6johtamista ja resurssien allokointia. Vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin toimivallan m\u00e4\u00e4rittelyss\u00e4 on otettava huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen keskeinen l\u00e4ht\u00f6kohta palveluiden integraatiossa, mik\u00e4 edellytt\u00e4\u00e4 moniammatillista osaamista ja johtamista.<\/p>\n

(26) Hyvinvointialue on m\u00e4\u00e4ritellyt hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 organisaationsa siten, ett\u00e4 terveyden- ja sairaanhoitoa koskevia teht\u00e4vi\u00e4 on jaettu useammalle toimialueelle, eik\u00e4 terveydenhuolto muodosta yht\u00e4 kokonaisuutta. Vastaava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri toimii hyvinvointialuejohtajan alaisuudessa ja johtaa terveyden- ja sairaanhoitoa matriisimallin perusteella. Terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 s\u00e4\u00e4detty terveydenhuollon toimintayksik\u00f6n k\u00e4site ei rajaa hyvinvointialueen mahdollisuuksia itsehallintonsa perusteella m\u00e4\u00e4ritell\u00e4 johtamisj\u00e4rjestelm\u00e4ns\u00e4.<\/p>\n

(27)<\/p>\n

on varattu tilaisuus antaa selitys.<\/p>\n

(28)<\/p>\n

$138<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisun perustelut<\/h3>\n

Perustelut hyvinvointialueen aluehallituksen valituksen johdosta<\/h3>\n

Kysymyksenasettelu<\/h3>\n

(30) Mik\u00e4li aluevaltuuston hallintos\u00e4\u00e4nt\u00f6\u00e4 koskevan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen ei katsota olevan terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n johdosta lainvastainen, seuraavaksi tulevat ratkaistavaksi hallinto-oikeudelle tehdyt valitukset niihin sis\u00e4ltyneiden muiden valitusperusteiden osalta.<\/p>\n

Aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6svallan l\u00e4ht\u00f6kohdat<\/h3>\n

(31) Hyvinvointialueesta annetun lain (hyvinvointialuelaki) 2 \u00a7:n mukaan hyvinvointialue on julkisoikeudellinen yhteis\u00f6, jolla on alueellaan itsehallinto siten kuin siit\u00e4 kyseisess\u00e4 laissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

(32) Aluevaltuuston teht\u00e4vist\u00e4 on s\u00e4\u00e4detty hyvinvointialuelain 22 \u00a7:ss\u00e4. Sen 2 momentin 2 kohdan mukaan aluevaltuusto p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 hyvinvointialueen hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6st\u00e4.<\/p>\n

(34) Hyvinvointialuelaissa on s\u00e4\u00e4detty hyvinvointialueen organisaatiorakenteen osalta pakollisista toimielimist\u00e4. Hallituksen esityksess\u00e4 (HE 241\/2020 vp, s. 191) on todettu keskeisiss\u00e4 ehdotuksissa seuraavaa: \u201dHyvinvointialueiden hallintoa ja taloutta koskevassa s\u00e4\u00e4ntelyss\u00e4 j\u00e4tett\u00e4isiin liikkumavaraa itsehallintoon kuuluvalle p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteolle ja kunkin hyvinvointialueen alueellisten erityispiirteiden huomioon ottamiselle. Nykyisen kuntalain tapaan hyvinvointialueiden hallintoa koskeva s\u00e4\u00e4ntely olisi siten luonteeltaan mahdollistavaa.\u201d<\/p>\n

(35) Hyvinvointialueen j\u00e4rjest\u00e4misvastuulla olevan sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4miseen, kehitt\u00e4miseen, ohjaukseen ja valvontaan sovelletaan lakia sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 (j\u00e4rjest\u00e4mislaki), jollei muussa laissa toisin s\u00e4\u00e4det\u00e4.<\/p>\n

(36) J\u00e4rjest\u00e4mislain 3 \u00a7:n 1 momentin mukaan mainitussa laissa tarkoitettua sosiaali- ja terveydenhuoltoa j\u00e4rjestett\u00e4ess\u00e4 ja tuotettaessa on noudatettava lis\u00e4ksi, mit\u00e4 sosiaali- ja terveydenhuollon yleis- ja erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

(37) J\u00e4rjest\u00e4mislain 8 \u00a7:n 3 momentin mukaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisessa on oltava monialaista asiantuntemusta.<\/p>\n

(38) Hallituksen esityksess\u00e4 (HE 241\/2020 vp, s. 674) on todettu johtamisen monialaisuuden osalta seuraavaa: \u201dPyk\u00e4l\u00e4n 3 momentin mukaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisessa olisi oltava monialaista asiantuntemusta, joka tukee laadukkaiden ja turvallisten palvelujen kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteisty\u00f6t\u00e4 sek\u00e4 hoito- ja toimintak\u00e4yt\u00e4nt\u00f6jen kehitt\u00e4mist\u00e4. S\u00e4\u00e4nn\u00f6s vastaa voimassa olevan terveydenhuoltolain 4 \u00a7:n 2 momenttia. Monialaisuus edellytt\u00e4isi ainakin sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon johtamisen sek\u00e4 talouden asiantuntemusta, mik\u00e4 tukisi palveluiden kokonaisuuden muodostumista ja eri ammattiryhmien yhteisty\u00f6t\u00e4. Terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n viel\u00e4 erikseen siit\u00e4, ett\u00e4 terveydenhuollon toimintayksik\u00f6ss\u00e4 on oltava vastaava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri.\u201d<\/p>\n

Aluevaltuuston hyv\u00e4ksym\u00e4n hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4yksi\u00e4<\/h3>\n

(39) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 2 \u00a7:n 4 momentin mukaan terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n mukaisena l\u00e4\u00e4ketieteellisen\u00e4 johtajana ja terveydenhuollon toimintayksik\u00f6n vastaavana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 toimii johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri.<\/p>\n

(40) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 3 \u00a7:n 5 momentin mukaan hyvinvointialueella noudatetaan yksijohtajaj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4. Kunkin organisaatiotason johtajalla ja esihenkil\u00f6ll\u00e4 on toiminnallinen ja taloudellinen kokonaisvastuu johtamastaan toiminnasta, ellei kyseisell\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ll\u00e4 tai toimi- tai teht\u00e4v\u00e4alueen delegointis\u00e4\u00e4nn\u00f6ll\u00e4 jotakin asiaa ole vastuutettu toiminnalliselle viranomaiselle.<\/p>\n

(41) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 30 \u00a7:n 4 momentin mukaan hyvinvointialueen henkil\u00f6st\u00f6organisaatio rakentuu toimialueista ja teht\u00e4v\u00e4aloista. Toimialueet voivat jakautua edelleen palvelualueisiin, palvelualueet vastuualueisiin ja vastuualueet vastuuyksik\u00f6ihin. Kullakin henkil\u00f6st\u00f6organisaatiotasolla on nimetty esihenkil\u00f6.<\/p>\n

(42) Saman pyk\u00e4l\u00e4n 5 momentista ilmenee, ett\u00e4 teht\u00e4viens\u00e4 suorittamiseksi henkil\u00f6st\u00f6organisaatio on jaettu muun muassa j\u00e4rjest\u00e4mistoiminnon toimialueeseen, joka yhteen sovittaa ja ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, pelastustoimen ja sosiaali- ja terveydenhuollon toimialoihin, jotka vastaavat palvelutuotannosta, professio-ohjauksen teht\u00e4v\u00e4aloihin, joiden teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on tukea sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillista johtamista, eri ammattiryhmien v\u00e4list\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 sek\u00e4 hoito- ja toimintak\u00e4yt\u00e4nt\u00f6jen kehitt\u00e4mist\u00e4 sek\u00e4 yliopistollisen sairaanhoidon kokonaisuuden teht\u00e4v\u00e4alaan.<\/p>\n

(43) Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 35 \u00a7:n 1 momentin mukaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisessa monialaisesta asiantuntemuksesta vastaavat johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri, sosiaalijohtaja ja johtajaylihoitaja (professiojohtaja). Ammatillisten johtajien teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on tukea laadukkaiden ja turvallisten palvelujen kokonaisuutta, eri ammattiryhmien yhteisty\u00f6t\u00e4 sek\u00e4 hoito- ja toimintak\u00e4yt\u00e4nt\u00f6jen kehitt\u00e4mist\u00e4. Saman pyk\u00e4l\u00e4n 3 momentin 1 kohdan mukaan johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri toimii terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n edellytt\u00e4m\u00e4n\u00e4 terveydenhuollon toimintayksik\u00f6n vastaavana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4.<\/p>\n

Oikeudellinen arviointi<\/h3>\n

Terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n merkitys organisaatiorakenteen m\u00e4\u00e4rittelyss\u00e4<\/h3>\n

(44) Hyvinvointialuelain 140 \u00a7:n 2 momentin mukaan valituksen saa tehd\u00e4 sill\u00e4 perusteella, ett\u00e4 1) p\u00e4\u00e4t\u00f6s on syntynyt virheellisess\u00e4 j\u00e4rjestyksess\u00e4; 2) p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tehnyt viranomainen on ylitt\u00e4nyt toimivaltansa; tai 3) p\u00e4\u00e4t\u00f6s on muuten lainvastainen.<\/p>\n

(45) Hallinto-oikeus on p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4\u00e4n katsonut, ett\u00e4 aluevaltuuston hyv\u00e4ksym\u00e4ss\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ei ole riitt\u00e4v\u00e4n t\u00e4sm\u00e4llisi\u00e4 kirjauksia vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin teht\u00e4vist\u00e4 ja toimivallasta eik\u00e4 my\u00f6sk\u00e4\u00e4n muiden terveydenhuollon toimintayksikk\u00f6\u00f6n tai terveydenhuollon palvelutuotantoon kuuluvien johtavien viranhaltijoiden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekovallasta suhteessa vastaavaan l\u00e4\u00e4k\u00e4riin.<\/p>\n

$139<\/p>\n

(48) J\u00e4rjest\u00e4mislain 4 \u00a7:n 1 momentin mukaan hyvinvointialueen on suunniteltava ja toteutettava sosiaali- ja terveydenhuolto sis\u00e4ll\u00f6lt\u00e4\u00e4n, laajuudeltaan ja laadultaan sellaisena kuin asiakkaiden tarve edellytt\u00e4\u00e4. Asiakkaan yksil\u00f6llisest\u00e4 palvelutarpeen ja hoidon tarpeen arvioinnista s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n erikseen. Palvelut on toteutettava yhdenvertaisesti, yhteen sovitettuina palvelukokonaisuuksina sek\u00e4 hyvinvointialueen v\u00e4est\u00f6n tarpeet huomioon ottaen l\u00e4hell\u00e4 asiakkaita.<\/p>\n

$13a<\/p>\n

(50) Korkein hallinto-oikeus toteaa, ett\u00e4 terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n 1 momentissa on vastaavalle l\u00e4\u00e4k\u00e4rille edell\u00e4 selostetuista lainvalmisteluasiakirjoista ilmenev\u00e4ll\u00e4 tavalla osoitettu terveyden- ja sairaanhoidon yksinomainen johto- ja valvontavastuu silt\u00e4 osin kuin on kysymys palveluiden l\u00e4\u00e4ketieteellisin perustein ja erilaiset sairaanhoidolliset tarpeet huomioon ottaen toteutettavasta ammattijohtamisesta. T\u00e4t\u00e4 vastuuta ei ole mahdollista antaa tai jakaa hyvinvointialueella millek\u00e4\u00e4n muulle taholle. Terveydenhuoltolaki ei muuten rajoita hyvinvointialueen mahdollisuuksia p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 itsehallinnollisen p\u00e4\u00e4t\u00f6svaltansa mukaisesti toimintojensa johtamisesta ja ohjaamisesta. T\u00e4t\u00e4 ilment\u00e4\u00e4 osaltaan my\u00f6s se, ett\u00e4 terveydenhuoltolain 1.1.2023 lukien voimaan tulleen 57 \u00a7:n 3 momentin (581\/2022) mukaan hyvinvointialueella on oltava tarpeenmukainen henkil\u00f6st\u00f6 terveydenhuollon toimintayksik\u00f6lle kuuluvia julkista valtaa sis\u00e4lt\u00e4vi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4 varten.<\/p>\n

(51) Vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin asema ja vastuut perustuvat suoraan lakiin, mist\u00e4 syyst\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ei ole ollut v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 erikseen toistaa n\u00e4it\u00e4 vastuita. Aluevaltuuston hyv\u00e4ksym\u00e4n hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten mukaan terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettuna vastaavana l\u00e4\u00e4k\u00e4rin\u00e4 organisaatiossa toimii johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri. Hyvinvointialueen hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ei ole osoitettu, eik\u00e4 olisi voitukaan osoittaa, terveydenhuoltolain 57 \u00a7:n mukaista asemaa kenellek\u00e4\u00e4n toiselle viranhaltijalle.<\/p>\n

(52) Johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri on hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n henkil\u00f6st\u00f6organisaatiossa sijoitettu professio-ohjauksen teht\u00e4v\u00e4alaan. T\u00e4lt\u00e4 osin kyse on viran hallinnollisesta sijoittamisesta organisaatioon, eik\u00e4 kyseinen ratkaisu merkitse, ett\u00e4 johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4rin ei olisi tosiasiallisesti mahdollista vastata terveydenhuoltolain 57 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetuista teht\u00e4vist\u00e4\u00e4n. Samasta syyst\u00e4 my\u00f6sk\u00e4\u00e4n se, ettei hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ole nimetty nimenomaista terveydenhuollon toimintayksikk\u00f6\u00e4, ei est\u00e4 vastaavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastuiden hoitamista. Hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 m\u00e4\u00e4ritellyn organisaation toimivuuden ja johtavien viranhaltijoiden teht\u00e4vien ja aseman selkeyden osalta kysymys on aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tarkoituksenmukaisuudesta.<\/p>\n

Johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s<\/h3>\n

(53) Edell\u00e4 mainituin perustein hallinto-oikeuden ei olisi tullut mainitsemillaan perusteilla kumota aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 33 \u2014 35 \u00a7:n m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten osalta.<\/p>\n

Hallinto-oikeuden tutkimatta j\u00e4tt\u00e4m\u00e4t ja hylk\u00e4\u00e4m\u00e4t valitusperusteet<\/h3>\n

(54) Hallinto-oikeuden on tullut ratkaisustaan ilmenevien perustelujen ja siin\u00e4 mainittujen lainkohtien nojalla j\u00e4tt\u00e4\u00e4 B:n valituksessaan esitt\u00e4m\u00e4 yhteistoimintalakiin perustuva valitusperuste tutkimatta.<\/p>\n

(55) Hallinto-oikeus on edell\u00e4 kohdista 12 \u2014 15 ilmenevill\u00e4 perusteilla katsonut, ett\u00e4 aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s ei ole syntynyt virheellisess\u00e4 j\u00e4rjestyksess\u00e4 B:n esitt\u00e4mill\u00e4 esteellisyytt\u00e4 ja asian valmistelua koskevilla valitusperusteilla. Lis\u00e4ksi hallinto-oikeus on edell\u00e4 kohdista 16 \u2014 17 ilmenevill\u00e4 perusteilla katsonut, ettei aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s ole lainvastainen sill\u00e4 A:n valituksessaan esitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 perusteella, ett\u00e4 johtovastuu terveydenhuollon palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja tuottamisessa olisi tullut hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 osoittaa yksinomaan johtajaylil\u00e4\u00e4k\u00e4rin toimivaltaan. Kun otetaan huomioon edell\u00e4 mainituista kohdista ilmenev\u00e4t hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelut ja perusteluissa mainitut oikeusohjeet sek\u00e4 korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt vaatimukset ja asiassa saatu selvitys, hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen muuttamiseen n\u00e4ilt\u00e4 osin ei ole perusteita.<\/p>\n

Johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset<\/h3>\n

(56) Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s ei ole syntynyt virheellisess\u00e4 j\u00e4rjestyksess\u00e4, valtuusto ei ole ylitt\u00e4nyt toimivaltaansa eik\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6s ole muutenkaan lainvastainen. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 hallinto-oikeuden ei olisi B:n ja A:n valitusten johdosta tullut kumota aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 vaan hyl\u00e4t\u00e4 valitukset kokonaisuudessaan.<\/p>\n

(57) Edell\u00e4 mainituilla perusteilla hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s on kumottava, ja kun otetaan huomioon hyvinvointialuelain 140 \u00a7:n 2 momentti, B:n ja A:n hallinto-oikeudelle tekem\u00e4t valitukset on hyl\u00e4tt\u00e4v\u00e4. Aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s j\u00e4\u00e4 siten voimaan nyt k\u00e4siteltyjen 33, 34 ja 35 \u00a7:n osalta.<\/p>\n

Perustelut A:n valituslupahakemuksen johdosta<\/h3>\n

(58) Oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 111 \u00a7:n 1 momentin mukaan valituslupa on my\u00f6nnett\u00e4v\u00e4, jos:<\/p>\n

1) lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa tapauksissa tai oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n yhten\u00e4isyyden vuoksi on t\u00e4rke\u00e4t\u00e4 saattaa asia korkeimman hallinto-oikeuden ratkaistavaksi;<\/p>\n

2) asian saattamiseen korkeimman hallinto-oikeuden ratkaistavaksi on erityist\u00e4 aihetta asiassa tapahtuneen ilmeisen virheen vuoksi; tai<\/p>\n

3) valitusluvan my\u00f6nt\u00e4miseen on muu painava syy.<\/p>\n

(59) Sen perusteella, mit\u00e4 A on esitt\u00e4nyt ja mit\u00e4 asiakirjoista muutoin ilmenee, asian saattamiseen korkeimman hallinto-oikeuden ratkaistavaksi ei hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n 30 \u00a7:n osalta ole valitusluvan my\u00f6nt\u00e4misen perustetta.<\/p>\n

Lopputulos<\/h3>\n

(60) Aluevaltuuston p\u00e4\u00e4t\u00f6s hallintos\u00e4\u00e4nn\u00f6n hyv\u00e4ksymisest\u00e4 j\u00e4\u00e4 kokonaisuudessaan voimaan.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Anne E. Niemi, Janne Aer, Petri Helander, Monica Gullans ja Juha Lavapuro. Asian esittelij\u00e4 Elina Ranz.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeuden j\u00e4senet Anna-Kaisa Marski, Riitta Arjas ja Ville Vitikka, joka on my\u00f6s esitellyt asian.<\/p>\n

A<\/h3>\n

Hyvinvointialueen aluehallitus<\/h3>\n

B:lle<\/h3>\n<\/div>\n
\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a><\/p>\n

Finlex open data, CC BY 4.0. Documentation open data verifiee le 2026-04-12 ; les endpoints judgment documentes renvoient 404 pour les types case-law exposes par le frontend, fallback actuel sur les pages publiques data.finlex.fi.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

I \u00e4rendet skulle avg\u00f6ras huruvida man i den av v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5desfullm\u00e4ktige godk\u00e4nda f\u00f6rvaltningsstadgan i strid med 57 \u00a7 i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen hade gett v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets ledande tj\u00e4nstem\u00e4n s\u00e5dan beh\u00f6righet att leda och \u00f6vervaka h\u00e4lsov\u00e5rden och sjukv\u00e5rden som enbart h\u00f6r till den ansvariga l\u00e4karen. H\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen konstaterade att den ansvariga l\u00e4karen enligt h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen har uteslutande…<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_crdt_document":""},"kji_country":[7740],"kji_court":[28668],"kji_chamber":[7742],"kji_year":[8677],"kji_subject":[7646],"kji_keyword":[28675,29399,29041,29509,9004],"kji_language":[7746],"class_list":["post-646734","kji_decision","type-kji_decision","status-publish","hentry","kji_country-finlande","kji_court-cour-supreme-administrative-de-finlande","kji_chamber-precedents","kji_year-8677","kji_subject-divers","kji_keyword-arendet","kji_keyword-avgoras","kji_keyword-huruvida","kji_keyword-hyvinvointialueasia","kji_keyword-skulle","kji_language-multilingue"],"yoast_head":"\nKHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ru_RU\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"KHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"I \u00e4rendet skulle avg\u00f6ras huruvida man i den av v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5desfullm\u00e4ktige godk\u00e4nda f\u00f6rvaltningsstadgan i strid med 57 \u00a7 i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen hade gett v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets ledande tj\u00e4nstem\u00e4n s\u00e5dan beh\u00f6righet att leda och \u00f6vervaka h\u00e4lsov\u00e5rden och sjukv\u00e5rden som enbart h\u00f6r till den ansvariga l\u00e4karen. H\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen konstaterade att den ansvariga l\u00e4karen enligt h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen har uteslutande...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0434\u043b\u044f \u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"15 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\\\/\",\"name\":\"KHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-04-22T08:31:45+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ru-RU\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/avocats-en-droit-penal-a-paris-conseil-et-defense-strategique\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Jurisprudences\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"KHO:2024:124 – Hyvinvointialueasia\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"description\":\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ru-RU\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#organization\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ru-RU\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"width\":2114,\"height\":1253,\"caption\":\"Kohen Avocats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"KHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/","og_locale":"ru_RU","og_type":"article","og_title":"KHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia","og_description":"I \u00e4rendet skulle avg\u00f6ras huruvida man i den av v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5desfullm\u00e4ktige godk\u00e4nda f\u00f6rvaltningsstadgan i strid med 57 \u00a7 i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen hade gett v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets ledande tj\u00e4nstem\u00e4n s\u00e5dan beh\u00f6righet att leda och \u00f6vervaka h\u00e4lsov\u00e5rden och sjukv\u00e5rden som enbart h\u00f6r till den ansvariga l\u00e4karen. H\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen konstaterade att den ansvariga l\u00e4karen enligt h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen har uteslutande...","og_url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/","og_site_name":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0434\u043b\u044f \u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f":"15 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/","name":"KHO:2024:124 - Hyvinvointialueasia - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#website"},"datePublished":"2026-04-22T08:31:45+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ru-RU","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho2024124-hyvinvointialueasia-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/avocats-en-droit-penal-a-paris-conseil-et-defense-strategique\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Jurisprudences","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"KHO:2024:124 – Hyvinvointialueasia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#website","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/","name":"Kohen Avocats","description":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.","publisher":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ru-RU"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#organization","name":"Kohen Avocats","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ru-RU","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","contentUrl":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","width":2114,"height":1253,"caption":"Kohen Avocats"},"image":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision\/646734","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kji_decision"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=646734"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kji_country","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_country?post=646734"},{"taxonomy":"kji_court","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_court?post=646734"},{"taxonomy":"kji_chamber","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_chamber?post=646734"},{"taxonomy":"kji_year","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_year?post=646734"},{"taxonomy":"kji_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_subject?post=646734"},{"taxonomy":"kji_keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_keyword?post=646734"},{"taxonomy":"kji_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_language?post=646734"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}