{"id":715374,"date":"2026-04-28T00:59:12","date_gmt":"2026-04-27T22:59:12","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/"},"modified":"2026-04-28T00:59:12","modified_gmt":"2026-04-27T22:59:12","slug":"kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/","title":{"rendered":"KHO:2021:7 — Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda"},"content":{"rendered":"
\n
\n

A led av spinal muskelatrofi av typ II, en neuromuskul\u00e4r sjukdom som leder till muskelf\u00f6rtvining. F\u00f6r A hade gjorts av ans\u00f6kan enligt lagen ang\u00e5ende specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda (specialomsorgslagen) om godk\u00e4nnande av ett specialomsorgsprogram f\u00f6r att bevilja avgiftsfri rehabiliterande dagv\u00e5rd och n\u00f6dv\u00e4ndiga transporter i anslutning till den. A hade \u00e4ven en st\u00f6rning i talf\u00f6rm\u00e5gan p\u00e5 grund av muskelsvaghet.<\/p>\n

Utg\u00e5ende fr\u00e5n specialomsorgslagens f\u00f6rarbeten och den senare utvecklingen i lagstiftningen var det befogat att tolka 1 \u00a7 1 mom. i specialomsorgslagen s\u00e5 att lagen \u00e4r avsedd att g\u00e4lla personer som p\u00e5 grund av medf\u00f6dd eller i utvecklings\u00e5ldern erh\u00e5llen sjukdom eller skada h\u00e4mmats eller st\u00f6rts i sin utveckling eller sina psykiska funktioner.<\/p>\n

Enligt utredningen i \u00e4rendet och ett medicinskt sakkunnigutl\u00e5tande som h\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen beg\u00e4rt, \u00e4r spinal muskelatrofi av typ II en sv\u00e5r framskridande neuromuskul\u00e4r sjukdom som leder till muskelf\u00f6rtvining. Sjukdomen f\u00f6rsvagar barnets motoriska utveckling och prestation men p\u00e5verkar inte barnets intellektuella utveckling. Med beaktande av att A:s kognitiva utveckling var normal och hen f\u00f6rstod tal i niv\u00e5 enligt sin \u00e5lder hade ans\u00f6kan om godk\u00e4nnande av ett specialomsorgsprogram enligt specialomsorgslagen kunnat avsl\u00e5s.<\/p>\n

Omr\u00f6stning 5-3. F\u00f6redragandens skiljaktiga mening.<\/p>\n

Lagen ang\u00e5ende specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda 1 \u00a7<\/h3>\n

\u00c4rendet har avgjorts av justitier\u00e5den Anne E. Niemi, Eija Siitari, Outi Suviranta, Janne Aer, Petri Helander, Toomas Kotkas, Ari Wir\u00e9n och Antti Pekkala. F\u00f6redragande Milla Wartiovaara.<\/p>\n

Spinaalinen lihasatrofia -nimisen hermostoper\u00e4isen lihasrappeumasairauden II-tyyppi\u00e4 sairastavalle A:lle oli haettu kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (kehitysvammalaki) mukaisen erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymist\u00e4 maksuttoman kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja siihen liittyvien maksuttomien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi. A:lla oli my\u00f6s puheen tuottamisen h\u00e4iri\u00f6 lihasheikkouteen liittyen.<\/p>\n

Kehitysvammalain esit\u00f6iden ja my\u00f6hemm\u00e4n lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6llisen kehityksen perusteella kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momenttia oli perusteltua tulkita siten, ett\u00e4 laki on tarkoitettu sovellettavaksi henkil\u00f6ihin, joiden \u00e4lyllinen, henkinen tai mielen kehitys on estynyt tai h\u00e4iriintynyt synnynn\u00e4isen tai kehitysi\u00e4ss\u00e4 saadun sairauden tai vamman vuoksi.<\/p>\n

Asiassa esitetyn selvityksen ja korkeimman hallinto-oikeuden pyyt\u00e4m\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteellisen asiantuntijalausunnon mukaan spinaalisen lihasatrofian II-tyyppi on vaikea etenev\u00e4 hermoper\u00e4inen lihasrappeumasairaus, joka heikent\u00e4\u00e4 lapsen motorista kehityst\u00e4 ja suoriutumista, mutta ei vaikuta t\u00e4m\u00e4n \u00e4lylliseen kehitykseen. Kun otettiin huomioon, ett\u00e4 A:n kognitiivinen kehitys oli normaali ja h\u00e4n ymm\u00e4rsi puhetta ik\u00e4tasoisesti, h\u00e4nen hakemuksensa kehitysvammalain mukaisen erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymiseksi oli voitu hyl\u00e4t\u00e4.<\/p>\n

Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 1 \u00a7<\/h3>\n

\u00c4\u00e4nestys 5-3. Esittelij\u00e4n eri\u00e4v\u00e4 mielipide.<\/p>\n

P\u00e4\u00e4t\u00f6s, jota valitus koskee<\/h3>\n

Turun hallinto-oikeus 11.12.2019 nro 19\/0751\/2<\/p>\n

Asian aikaisempi k\u00e4sittely<\/h3>\n

on 31.8.2018 hyl\u00e4nnyt A:n hakemuksen kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaisen erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymiseksi sek\u00e4 maksuttoman kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja maksuttomien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi.<\/p>\n

on Lounais-Suomen aluehallintovirastoon tekem\u00e4ss\u00e4\u00e4n oikaisuvaatimuksessa vaatinut, ett\u00e4 viranhaltijan p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 oikaistaan siten, ett\u00e4 A:lle my\u00f6nnet\u00e4\u00e4n erityishuoltona kuntouttava p\u00e4iv\u00e4hoito.<\/p>\n

on p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4\u00e4n 29.8.2019 LSAVI\/5700\/06.02.01\/2018 hyl\u00e4nnyt oikaisuvaatimuksen. P\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelujen mukaan A ei ole kehitysvammalain 1 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettu henkil\u00f6, eik\u00e4 h\u00e4nelle n\u00e4in ollen ole tarpeen laatia erityishuolto-ohjelmaa.<\/p>\n

on valittanut aluehallintoviraston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 Turun hallinto-oikeuteen.<\/p>\n

Hallinto-oikeuden ratkaisu<\/h3>\n

on muutoksenhaun alaisella p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4\u00e4n hyl\u00e4nnyt B:n alaik\u00e4isen lapsensa A:n huoltajana tekem\u00e4n valituksen.<\/p>\n

Hallinto-oikeus on perustellut p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4\u00e4n seuraavasti:<\/h3>\n

Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (kehitysvammalaki) 1 \u00a7:n 1 momentin mukaan t\u00e4ss\u00e4 laissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n erityishuollon antamisesta henkil\u00f6lle, jonka kehitys tai henkinen toiminta on estynyt tai h\u00e4iriintynyt synnynn\u00e4isen tai kehitysi\u00e4ss\u00e4 saadun sairauden tai vamman vuoksi ja joka ei muun lain nojalla voi saada tarvitsemiaan palveluja.<\/p>\n

$10b<\/p>\n

Mainitun hallituksen esityksen keskeisi\u00e4 ehdotuksia koskevassa osiossa on muun ohella todettu, ett\u00e4 lain soveltamisalan henkil\u00f6piiriin kuuluvat kehitysvammaiset henkil\u00f6t, joiden tarvitseman yksil\u00f6llisen avun ja tuen laajuus vaihtelee v\u00e4h\u00e4isest\u00e4 ja\/tai lyhytaikaisesta tuen tarpeesta eritt\u00e4in vahvaan tai elint\u00e4rke\u00e4\u00e4n tuen tarpeeseen.<\/p>\n

Kehitysvammalain 1 \u00a7:n 2 momentin mukaan erityishuollon tarkoituksena on edist\u00e4\u00e4 henkil\u00f6n suoriutumista p\u00e4ivitt\u00e4isist\u00e4 toiminnoista, h\u00e4nen omintakeista toimeentuloaan ja sopeutumistaan yhteiskuntaan sek\u00e4 turvata h\u00e4nen tarvitsemansa hoito ja muu huolenpito.<\/p>\n

Kehitysvammalain 2 \u00a7:n 1 momentin 6 ja 10 kohdan mukaan erityishuoltoon kuuluvia palveluksia ovat sen mukaan kuin asetuksella tai t\u00e4m\u00e4n lain nojalla muutoin s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n tai m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n muun muassa yksil\u00f6llinen hoito ja muu huolenpito sek\u00e4 muu vastaava erityishuollon toteuttamiseksi tarpeellinen toiminta.<\/p>\n

Varhaiskasvatuslain 3 \u00a7:n 1 momentin 1 kohdan mukaan t\u00e4ss\u00e4 laissa tarkoitetun varhaiskasvatuksen tavoitteena on edist\u00e4\u00e4 jokaisen lapsen i\u00e4n ja kehityksen mukaista kokonaisvaltaista kasvua, kehityst\u00e4, terveytt\u00e4 ja hyvinvointia.<\/p>\n

Varhaiskasvatuslain 5 \u00a7:n 1 momentin mukaan kunnan on j\u00e4rjestett\u00e4v\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 laissa s\u00e4\u00e4detty\u00e4 varhaiskasvatusta siin\u00e4 laajuudessa ja sellaisin toimintamuodoin kuin kunnassa esiintyv\u00e4 tarve edellytt\u00e4\u00e4.<\/p>\n

Varhaiskasvatuslain 12 \u00a7:n 4 momentin mukaan lapselle on j\u00e4rjestett\u00e4v\u00e4 varhaiskasvatusta kokop\u00e4iv\u00e4isesti, jos se on tarpeen lapsen kehityksen, tuen tarpeen tai perheen olosuhteiden takia taikka se on muutoin lapsen edun mukaista.<\/p>\n

Erikoistuva l\u00e4\u00e4k\u00e4ri C:n 4.10.2017 ja erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri D:n 5.10.2017 allekirjoittaman ajalla 1.11.2017 — 30.10.2018 voimassa olleen kuntoutussuunnitelman mukaan A:n diagnoosi on muu perinn\u00f6llinen spinaalinen lihasatrofia (SMA tyyppi II). Kuntoutussuunnitelmaan sis\u00e4ltyv\u00e4n psykologin arvion mukaan A:n kognitiivinen kehitys etenee t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 suppean arvion perusteella ik\u00e4odotusten mukaisesti eli A:n oppimisvalmiudet ovat hyv\u00e4t. Suunnitelmassa on suositeltu A:lle kuntouttavaa p\u00e4iv\u00e4hoitoa.<\/p>\n

$10d<\/p>\n

Ylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri F:n 6.11.2018 p\u00e4iv\u00e4tyn lausunnon mukaan A:lla on todettu SMA II, joka on periytyv\u00e4 selk\u00e4ytimen liikehermosolujen poikkeavuudesta johtuva lihassairaus. Koska liikehermot eiv\u00e4t toimi normaalisti, surkastuvat lihakset v\u00e4hitellen. Kyseess\u00e4 on siis vaikea-asteinen etenev\u00e4 lihastauti. Vaikka sairaus johtuu geenivirheest\u00e4, aiheuttaa se eritt\u00e4in vaikea-asteisen liikuntavammaisuuden. Vaikka sairaus ei yleens\u00e4 aiheuta \u00e4lyllist\u00e4 kehitysvammaisuutta, on SMA:a sairastava lapsi eritt\u00e4in poikkeuksellisen heikon lihasvoiman vuoksi kaikissa toiminnoissaan t\u00e4ysin ulkopuolisen avun varassa. A:n liikunnalliset taidot ovat noin kuuden kuukauden ik\u00e4isen lapsen tasolla nyt kolmen vuoden i\u00e4ss\u00e4. SMA II -taudin lis\u00e4ksi A:lla on todettu viivett\u00e4 puheen kehityksess\u00e4. A on oikeutettu kuntoutukselliseen p\u00e4iv\u00e4hoitoon etenev\u00e4n lihastaudin lis\u00e4ksi my\u00f6s puheen kehityksen viiveen vuoksi. Kuntouttava p\u00e4iv\u00e4kotitoiminta tukee A:n kielellist\u00e4 kehityst\u00e4 ja mahdollistaa sosiaalisen kehityksen suotuisan etenemisen osana lapsiryhm\u00e4\u00e4.<\/p>\n

X:n kaupungin sosiaali- ja terveysjohtajan 15.10.2018 antaman selvityksen mukaan A:n tapauksessa ei tule soveltaa kehitysvammalakia, koska vammaispalvelulaki on ensisijainen. Varhaiskasvatuslaki puolestaan turvaa A:n p\u00e4iv\u00e4hoidon j\u00e4rjest\u00e4misen kuntouttavana.<\/p>\n

$10f<\/p>\n

Asiassa esitetyn l\u00e4\u00e4ketieteellisen selvityksen perusteella A:lla on geenivirheen aiheuttama lihassairaus, jonka vuoksi h\u00e4n on vaikeasti liikuntavammainen. Lis\u00e4ksi A:lla on puheen tuottamisen vaikeutta. A kuitenkin ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 puhetta ja on kehittynyt kognitiivisesti ik\u00e4tasoisesti. H\u00e4nen visuomotoriset ja n\u00e4\u00f6nvaraisen hahmottamisen taitonsa sek\u00e4 leikkitaitonsa kuvautuvat ik\u00e4tasoisina. A:ta ei ole pidett\u00e4v\u00e4 erityishuoltolain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuna henkil\u00f6n\u00e4. A:n tarpeen mukainen p\u00e4iv\u00e4hoito on voitu j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 muiden lakien nojalla. Aluehallintoviraston p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 ei ole syyt\u00e4 muuttaa.<\/p>\n

Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 1 \u00a7, 2 \u00a7, 14 \u00a7 ja 34 \u00a7<\/h3>\n

Asetus kehitysvammaisten erityishuollosta 4 \u00a7<\/h3>\n

Varhaiskasvatuslaki 3 \u00a7 1 momentti, 5 \u00a7 1 momentti ja 12 \u00a7 4 momentti<\/h3>\n

Asian k\u00e4sittely korkeimmassa hallinto-oikeudessa<\/h3>\n

on hakenut lupaa saada valittaa Turun hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4. Valituksessaan h\u00e4n on vaatinut, ett\u00e4 hallinto-oikeuden, Lounais-Suomen aluehallintoviraston ja X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltijan p\u00e4\u00e4t\u00f6kset kumotaan ja asia palautetaan sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltijalle uudelleen k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon my\u00f6nt\u00e4miseksi kehitysvammaisten erityishuoltona.<\/p>\n

B on esitt\u00e4nyt vaatimustensa tueksi muun ohella seuraavaa:<\/h3>\n

Valituksenalainen p\u00e4\u00e4t\u00f6s perustuu suppeaan tulkintaan. Perus- ja ihmisoikeuskehitykselle sek\u00e4 sosiaalihuollon asiakkaan aseman kehitykselle on annettava asiassa merkityst\u00e4. Kehitysvammaisten erityishuollosta annettu laki on jo vanha. Lain s\u00e4\u00e4t\u00e4misen j\u00e4lkeen voimaan ovat tulleet muun muassa perustuslaki, yhdenvertaisuuslaki ja YK:n vammaisyleissopimus. Lis\u00e4ksi sosiaalihuollon asiakkaan asemaa on kauttaaltaan kohennettu.<\/p>\n

Kehitysvammaisten erityishuoltolain henkil\u00f6llist\u00e4 soveltamisalaa tulee tulkita laajentavasti ottaen huomioon nimenomaan sosiaalihuollon asiakkaan etu, perus- ja ihmisoikeusmy\u00f6nteinen tulkinta sek\u00e4 lapsen etu. P\u00e4\u00e4t\u00f6s on lapsen edun sek\u00e4 YK:n lapsen oikeuksien sopimuksen ja vammaisyleissopimuksen vastainen.<\/p>\n

Selvityksest\u00e4 k\u00e4y selv\u00e4sti ilmi, ett\u00e4 A:n p\u00e4iv\u00e4hoito on ollut kuntouttavaa. Varhaiskasvatuslaki ei ole turvannut A:lle riitt\u00e4vi\u00e4 palveluja. P\u00e4\u00e4t\u00f6s tulee tehd\u00e4 sosiaalihuollon asiakkaan edun mukaisesti kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaan.<\/p>\n

on antanut korkeimman hallinto-oikeuden terveydenhuoltolain 68 a \u00a7:n 1 momentin perusteella esitt\u00e4m\u00e4n pyynn\u00f6n johdosta l\u00e4\u00e4ketieteellisen asiantuntijalausunnon. G toimii lastenneurologina HUS Lasten ja nuorten sairauksien toimialalla, ja h\u00e4nen vastuualueenaan on muun muassa neuromuskulaarisairaudet. Lausunnossa on todettu muun ohella seuraavaa:<\/p>\n

Spinaalinen lihasatrofia (SMA) on peittyv\u00e4sti periytyv\u00e4 motoneuronitauti, joka johtuu kromosomissa 5 sijaitsevan SMN1-geenin deleetiosta eli puutosalueesta kummassakin SMN1-geenikopiossa. T\u00e4m\u00e4 johtaa toimivan SMN (survival motor neuron) -proteiinin tuotannon v\u00e4henemiseen. Sen my\u00f6t\u00e4 selk\u00e4ytimen etusarven liikehermosolut vaurioituvat, mik\u00e4 puolestaan johtaa lihasten surkastumiseen, eli SMA on hermoper\u00e4inen lihasrappeumasairaus.<\/p>\n

$114<\/p>\n

SMA on etenev\u00e4 sairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta. SMA-tyyppi 2 (SMA II) -sairauteen liittyy vaikea lihasheikkous. SMA II -tyyppi\u00e4 sairastava lapsi ei opi k\u00e4velem\u00e4\u00e4n ja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 py\u00f6r\u00e4tuolia liikkumisessaan jo leikki-i\u00e4st\u00e4 l\u00e4htien. Lihasheikkous vaikeuttaa my\u00f6s k\u00e4sien koordinaatiota ja puheen tuottoa. Lihasheikkouden seurauksena kehittyy hengitysvaje ja skolioosi (kieroselk\u00e4isyys) ja usein nivelj\u00e4ykistymi\u00e4. N\u00e4m\u00e4 osaltaan vaikuttavat liikunta- ja toimintakyky\u00e4 heikent\u00e4v\u00e4sti. SMA:n tyyppi\u00e4 2 ja tyyppi\u00e4 3 sairastavien henkil\u00f6iden \u00e4lyllinen ja henkinen kehitys on normaalia.<\/p>\n

SMA II\/III on vaikea etenev\u00e4 hermoper\u00e4inen lihassurkastumasairaus, joka heikent\u00e4\u00e4 lapsen motorista kehityst\u00e4 ja suoriutumista, mutta ei vaikuta \u00e4lylliseen kehitykseen.<\/p>\n

on todennut selityksess\u00e4\u00e4n, ettei kaupungilla ole tarvetta antaa asiassa lis\u00e4selvityst\u00e4.<\/p>\n

on antanut vastaselityksen, jossa on todettu, ett\u00e4 erityishuoltoa saadakseen henkil\u00f6ll\u00e4 ei tarvitse olla \u00e4lyllisen kehityksen viiv\u00e4stym\u00e4\u00e4. Erityishuoltoa saavat esimerkiksi autismikirjon henkil\u00f6t, joilla ei ole \u00e4lyllisen kehityksen puutetta. My\u00f6s lihassairaustapauksissa on my\u00f6nnetty erityishuoltoa.<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisu<\/h3>\n

Korkein hallinto-oikeus my\u00f6nt\u00e4\u00e4 valitusluvan ja tutkii asian.<\/p>\n

Valitus hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n. Hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen lopputulosta ei muuteta.<\/p>\n

Perustelut<\/h3>\n

Asiassa on ratkaistavana, onko spinaalinen lihasatrofia (SMA) -nimisen hermostoper\u00e4isen lihasrappeumasairauden II-tyyppi\u00e4 sairastavaa lasta, jolla on my\u00f6s puheen tuottamisen h\u00e4iri\u00f6, pidett\u00e4v\u00e4 kehitysvammalaissa tarkoitettuna kehitysvammaisena henkil\u00f6n\u00e4, jolle kunnan tulee j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 mainitun lain mukaista erityishuoltoa.<\/p>\n

Sovellettavat oikeusohjeet<\/h3>\n

(j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 my\u00f6s kehitysvammalaki) 1 \u00a7:n 1 momentin mukaan laissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n erityishuollon antamisesta henkil\u00f6lle, jonka kehitys tai henkinen toiminta on estynyt tai h\u00e4iriintynyt synnynn\u00e4isen tai kehitysi\u00e4ss\u00e4 saadun sairauden tai vamman vuoksi ja joka ei muun lain nojalla voi saada tarvitsemiaan palveluja. Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan erityishuollon tarkoituksena on edist\u00e4\u00e4 1 momentissa tarkoitetun henkil\u00f6n suoriutumista p\u00e4ivitt\u00e4isist\u00e4 toiminnoista, h\u00e4nen omintakeista toimeentuloaan ja sopeutumistaan yhteiskuntaan sek\u00e4 turvata h\u00e4nen tarvitsemansa hoito ja muu huolenpito.<\/p>\n

Kehitysvammalain s\u00e4\u00e4t\u00e4miseen johtaneessa hallituksen esityksess\u00e4 (HE 102\/1976 vp s. 3) todettiin seuraavaa: \u201dEsityksen mukaan nykyinen vajaamielislaki korvattaisiin lailla kehitysvammaisten erityishuollosta. Lain nimike ehdotetaan muutettavaksi sen johdosta, ett\u00e4 k\u00e4sitett\u00e4 vajaamielinen on yleisesti pidetty vanhentuneena, koska se liiaksi painottaa henkil\u00f6n \u00e4lyllisten toimintojen vajavuutta. T\u00e4m\u00e4n vuoksi on perusteltua siirty\u00e4 my\u00f6s lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n yleisen hyv\u00e4ksymisen saanutta kehitysvammaisen k\u00e4sitett\u00e4. K\u00e4site on laajempi kuin vajaamielisen k\u00e4site. Lain sovellutusalaa onkin pyritty m\u00e4\u00e4rittelem\u00e4\u00e4n niin, ettei se asettaisi esteit\u00e4 lain perusteella j\u00e4rjestett\u00e4v\u00e4n huollon ulottamiselle i\u00e4st\u00e4 tai vamman luonteesta riippumatta kaikkia niit\u00e4 koskevaksi, jotka t\u00e4llaisia palveluja tarvitsevat.\u201d<\/p>\n

Kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentin muuttamiseen johtaneessa hallituksen esityksess\u00e4 (HE 96\/2015 vp s. 22) todetaan, ett\u00e4 kehitysvammaisuudella tarkoitetaan tilaa, jossa mielen kehitys on estynyt tai ep\u00e4t\u00e4ydellinen. Diagnoosi edellytt\u00e4\u00e4 \u00e4lyllisten kykyjen ja sosiaalisen sopeutumisen arviointia 18 vuoden ik\u00e4\u00e4n menness\u00e4.<\/p>\n

A sairastaa spinaalisen lihasatrofian (SMA) tyyppi\u00e4 II. Lis\u00e4ksi h\u00e4nell\u00e4 on todettu puheen tuottamisen h\u00e4iri\u00f6. A:n huoltaja on 18.7.2018 hakenut A:lle kehitysvammaisten erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymist\u00e4 maksuttoman kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja maksuttomien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi p\u00e4iv\u00e4hoitoon. X:n kaupungin viranhaltija on 31.8.2018 hyl\u00e4nnyt hakemuksen. P\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelujen mukaan A:n sairastama SMA II -lihassairaus ei aiheuta kehityksen tai henkisen toiminnan estymist\u00e4 tai h\u00e4iriintymist\u00e4.<\/p>\n

Erikoistuva l\u00e4\u00e4k\u00e4ri C:n 4.10.2017 ja erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri D:n 5.10.2017 allekirjoittaman ajalla 1.11.2017 — 30.10.2018 voimassa olleeseen kuntoutussuunnitelmaan sis\u00e4ltyneen psykologin arvion mukaan A:n kognitiivinen kehitys eteni tuolloin suppean arvion perusteella ik\u00e4odotusten mukaisesti eli A:n oppimisvalmiudet olivat hyv\u00e4t. Suunnitelmassa suositeltiin A:lle kuntouttavaa p\u00e4iv\u00e4hoitoa.<\/p>\n

Erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri E:n 25.9.2018 allekirjoittaman ajalla 1.11.2018 — 30.10.2019 voimassa olleen kuntoutussuunnitelmaan sis\u00e4ltyneen toimintaterapeutin arvion mukaan A:n visuomotoriset ja n\u00e4\u00f6nvaraisen hahmottamisen taidot sek\u00e4 leikkitaidot kuvautuvat ik\u00e4tasoisina, mutta A tarvitsee arjessa jatkuvaa aikuisen avustamista p\u00e4ivitt\u00e4isiss\u00e4 toiminnoissa sek\u00e4 toimivia apuv\u00e4lineit\u00e4 toimintakykyns\u00e4 tueksi ja osallistuakseen ik\u00e4tasoiseen toimintaan ja yhteisleikkiin. Puheterapeutin arvion mukaan A ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 puhetta ik\u00e4tasoisesti.<\/p>\n

Ylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri F:n 6.11.2018 p\u00e4iv\u00e4tyn lausunnon mukaan A:n liikunnalliset taidot ovat kolmen vuoden i\u00e4ss\u00e4 noin kuuden kuukauden ik\u00e4isen lapsen tasolla. Kuntouttava p\u00e4iv\u00e4kotitoiminta tukee A:n kielellist\u00e4 kehityst\u00e4 ja mahdollistaa sosiaalisen kehityksen suotuisan etenemisen osana lapsiryhm\u00e4\u00e4. A:n \u00e4lylliset toiminnat ovat normaalit.<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden terveydenhuoltolain 68 a \u00a7:n perusteella pyyt\u00e4m\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteellisen asiantuntijalausunnon mukaan SMA II -tyypiss\u00e4 oireet alkavat tyypillisesti ensimm\u00e4isen ik\u00e4vuoden lopulla, jolloin lapsen motorinen kehitys hidastuu ja lakkaa etenem\u00e4st\u00e4, eik\u00e4 lapsi opi k\u00e4velem\u00e4\u00e4n. SMA on etenev\u00e4 sairaus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta. SMA II -sairauteen liittyy vaikea lihasheikkous, eik\u00e4 sit\u00e4 sairastava lapsi opi k\u00e4velem\u00e4\u00e4n ja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 py\u00f6r\u00e4tuolia liikkumisessaan jo leikki-i\u00e4st\u00e4 l\u00e4htien. Lihasheikkous vaikeuttaa my\u00f6s k\u00e4sien koordinaatiota ja puheen tuottoa. Lihasheikkouden seurauksena kehittyy hengitysvaje ja skolioosi (kieroselk\u00e4isyys) ja usein nivelj\u00e4ykistymi\u00e4. N\u00e4m\u00e4 osaltaan vaikuttavat liikunta- ja toimintakyky\u00e4 heikent\u00e4v\u00e4sti. SMA II\/III on vaikea etenev\u00e4 hermoper\u00e4inen lihasrappeumasairaus, joka heikent\u00e4\u00e4 lapsen motorista kehityst\u00e4 ja suoriutumista, mutta ei vaikuta \u00e4lylliseen kehitykseen.<\/p>\n

Kun arvioidaan, onko erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymist\u00e4 hakevaa henkil\u00f6\u00e4 pidett\u00e4v\u00e4 kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuna kehitysvammaisena, korkein hallinto-oikeus toteaa aluksi, ett\u00e4 henkil\u00f6ll\u00e4 ei tarvitse olla nimenomaista kehitysvammadiagnoosia ollakseen oikeutettu kehitysvammalain mukaisiin palveluihin. Hallinto-oikeuksien oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 esimerkiksi autistista henkil\u00f6\u00e4 on pidetty kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuna henkil\u00f6n\u00e4 (Turun HaO 15.1.2009 t 09\/0031\/2; ks. my\u00f6s Kuopion HaO 8.2.2005 t 05\/0106\/2). T\u00e4lt\u00e4 osin kehitysvammalakia koskeva oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 vastaa vammaisuuden perusteella j\u00e4rjestett\u00e4vist\u00e4 palveluista ja tukitoimista annettua lakia (vammaispalvelulaki) koskevaa soveltamisk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00e4. Vammaispalvelulain muuttamiseen johtaneessa hallituksen esityksess\u00e4 (HE 166\/2008 vp s. 15) on todettu, ett\u00e4 vammaispalvelulaki koskee l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti kaikkia vammaisia henkil\u00f6it\u00e4 diagnoosista riippumatta.<\/p>\n

Korkein hallinto-oikeus katsoo, ett\u00e4 kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentin sanamuodon ja sit\u00e4 koskevien esit\u00f6iden valossa on sen sijaan ep\u00e4selv\u00e4\u00e4, tuleeko kehitysvammalakia soveltaa ainoastaan sellaisiin henkil\u00f6ihin, joiden \u00e4lyllinen, henkinen tai mielen kehitys on estynyt tai h\u00e4iriintynyt synnynn\u00e4isen tai kehitysi\u00e4ss\u00e4 saadun sairauden tai vamman vuoksi, vai my\u00f6s henkil\u00f6ihin, joiden joku muu kuin \u00e4lyllinen kehitys kuten fyysinen tai motorinen kehitys on estynyt tai h\u00e4iriintynyt edell\u00e4 todetuista syist\u00e4.<\/p>\n

$11b<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden pyyt\u00e4m\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteellisen asiantuntijalausunnon mukaan spinaalisen lihasatrofian (SMA) II -tyyppi on vaikea etenev\u00e4 hermoper\u00e4inen lihasrappeumasairaus, joka heikent\u00e4\u00e4 lapsen motorista kehityst\u00e4 ja suoriutumista, mutta ei vaikuta \u00e4lylliseen kehitykseen. Asiassa esitettyjen muiden l\u00e4\u00e4k\u00e4rilausuntojen mukaan A:n kognitiivinen kehitys on edennyt ik\u00e4odotusten mukaisesti ja h\u00e4n ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 puhetta ik\u00e4tasoisesti. H\u00e4nell\u00e4 on puheen tuottamisen h\u00e4iri\u00f6 lihasheikkouteen liittyen. A:n \u00e4lyllisten toimintojen on todettu olevan normaalit.<\/p>\n

Edell\u00e4 mainituilla perusteilla A:ta ei voida pit\u00e4\u00e4 kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuna henkil\u00f6n\u00e4. Valituksessa viitatut yleissopimus lapsen oikeuksista ja yleissopimus vammaisten henkil\u00f6iden oikeuksista eiv\u00e4t anna aihetta arvioida asiaa toisin, kun otetaan huomioon, mit\u00e4 j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 todetaan A:n tarvitsemien palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4.<\/p>\n

X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltija on siten voinut hyl\u00e4t\u00e4 A:n hakemuksen kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaisen erityishuolto-ohjelman hyv\u00e4ksymiseksi sek\u00e4 maksuttoman kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja maksuttomien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi. Samasta syyst\u00e4 Lounais-Suomen aluehallintovirasto on voinut hyl\u00e4t\u00e4 viranhaltijan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 tehdyn oikaisuvaatimuksen ja hallinto-oikeus aluehallintoviraston p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 tehdyn valituksen.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4n vuoksi ja kun muutoin otetaan huomioon edell\u00e4 ilmenev\u00e4t hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelut ja hallinto-oikeuden soveltamat oikeusohjeet sek\u00e4 korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt vaatimukset ja asiassa saatu selvitys, hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen lopputuloksen muuttamiseen ei ole perusteita.<\/p>\n

Korkein hallinto-oikeus toteaa, ettei t\u00e4ll\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 ole ratkaistu kysymyst\u00e4 siit\u00e4, mink\u00e4 lain perusteella A:lle j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n kuntouttavaa p\u00e4iv\u00e4hoitoa ja muita h\u00e4nen sairautensa vuoksi tarvitsemiaan palveluita.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Anne E. Niemi, Eija Siitari, Outi Suviranta, Janne Aer, Petri Helander, Toomas Kotkas, Ari Wir\u00e9n ja Antti Pekkala. Asian esittelij\u00e4 Milla Wartiovaara.<\/p>\n

\u00c4\u00e4nestyslausunto<\/h3>\n

Eri mielt\u00e4 olleen oikeusneuvos Antti Pekkalan \u00e4\u00e4nestyslausunto, johon oikeusneuvos Ari Wir\u00e9n ja oikeusneuvos Outi Suviranta yhtyiv\u00e4t:<\/p>\n

\u201dMy\u00f6nn\u00e4n valitusluvan. Kumoan X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltijan, Lounais-Suomen aluehallintoviraston ja Turun hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6kset ja palautan asian X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltijan uudelleen k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja siihen liittyvien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi A:lle erityishuoltona.<\/p>\n

Sovellettavien oikeusohjeiden osalta viittaan edell\u00e4 enemmist\u00f6n perusteluissa todettuun. Asiassa saadun selvityksen osalta viittaan hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4 t\u00e4lt\u00e4 osin todettuun ja enemmist\u00f6n perusteluista ilmenev\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

$11c<\/p>\n

Asiassa saatuna selvityksen\u00e4 viittaan edelleen asiakirjoissa olevaan X:n kaupungin sosiaali- ja terveysjohtajan ja Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtym\u00e4n palvelu- ja asiakkuusjohtajan v\u00e4liseen s\u00e4hk\u00f6postikirjeenvaihtoon lokakuulta 2018. Sosiaalijohtajan kysytty\u00e4 erityishuoltopiirilt\u00e4 n\u00e4kemyst\u00e4 kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain soveltamisalan tulkinnasta esill\u00e4 olevassa asiassa palvelu- ja asiakkuusjohtaja on vastauksessaan viitannut siihen, ett\u00e4 koska henkil\u00f6ll\u00e4 on mahdollisuus saada tarvitsemansa palvelut vammaispalvelulain nojalla, sit\u00e4 tulee ensisijaisesti noudattaa.<\/p>\n

Korkeimmassa hallinto-oikeudessa on ensin ratkaistavana, onko A:ta pidett\u00e4v\u00e4 kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (kehitysvammalaki) 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuna henkil\u00f6n\u00e4, jonka kehitys tai henkinen toiminta on estynyt tai h\u00e4iriintynyt synnynn\u00e4isen tai kehitysi\u00e4ss\u00e4 saadun sairauden tai vamman vuoksi. Jos n\u00e4in on asianlaita, on viel\u00e4 ratkaistava, onko h\u00e4nelle my\u00f6nnett\u00e4v\u00e4 kuntouttava p\u00e4iv\u00e4hoito (varhaiskasvatus) ja siihen liittyv\u00e4t kuljetukset erityishuoltona.<\/p>\n

Asiassa saadun selvityksen perusteella on selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 A ei ole kehitysvammainen. Kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentista ja lain esit\u00f6ist\u00e4 ilmenee, ett\u00e4 lain soveltamisalaa ei olekaan rajattu vain kehitysvammaisiin henkil\u00f6ihin.<\/p>\n

A sairastaa periytyv\u00e4\u00e4 spinaalista lihasatrofiaa (SMA). Sairaus on luokiteltu vaikeudeltaan tyyppiin II. Saadun l\u00e4\u00e4ketieteellisen selvityksen mukaan kysymys on vaikeasta, etenev\u00e4st\u00e4 hermoper\u00e4isest\u00e4 lihassurkastumasairaudesta, joka heikent\u00e4\u00e4 lapsen motorista kehityst\u00e4 ja suoriutumista, mutta ei vaikuta h\u00e4nen \u00e4lylliseen kehitykseens\u00e4. A:n kehityksen on siten katsottava h\u00e4iriytyneen synnynn\u00e4isen sairauden vuoksi kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla.<\/p>\n

A:n toimintakyvyst\u00e4 ja avun tarpeista saadun selvityksen perusteella erityisen avun ja ohjauksen tarve p\u00e4iv\u00e4hoidossa on mittavaa. Erityishuoltona my\u00f6nnett\u00e4v\u00e4ll\u00e4 kuntouttavalla p\u00e4iv\u00e4hoidolla kuljetuksineen on saadun selvityksen perusteella keskeinen asema lapsen kuntoutuksessa. My\u00f6s kuntoutussuunnitelmassa on todettu lapsen olevan erityishuollon tarpeessa. Asiassa ei ole tuotu esille, ett\u00e4 lapselle olisi my\u00f6nnetty kuljetuspalvelua muun lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n perusteella. My\u00f6sk\u00e4\u00e4n se seikka, ett\u00e4 h\u00e4nelle on my\u00f6nnetty maksullisia varhaiskasvatuspalveluja, ei merkitse sit\u00e4, ett\u00e4 h\u00e4n voisi kehitysvammalain 1 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla saada muun lain nojalla tarvitsemiaan palveluja. Oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 on vakiintuneesti katsottu, ettei oikeutta maksuttomaan sosiaalipalveluun voida korvata sin\u00e4ns\u00e4 ensisijaisen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n perusteella my\u00f6nnett\u00e4v\u00e4ll\u00e4 maksullisella palvelulla.<\/p>\n

Edell\u00e4 mainituin perustein katson, ett\u00e4 hallinto-oikeuden, aluehallintoviraston ja X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltijan p\u00e4\u00e4t\u00f6kset on kumottava ja asia palautettava X:n kaupungin viranhaltijalle uudelleen k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi kuntouttavan p\u00e4iv\u00e4hoidon ja siihen liittyvien kuljetusten my\u00f6nt\u00e4miseksi A:lle erityishuoltona.\u201d<\/p>\n

Asian esittelij\u00e4n oikeussihteeri Milla Wartiovaaran esitys asian ratkaisemiseksi oli samansis\u00e4lt\u00f6inen kuin oikeusneuvos Antti Pekkalan \u00e4\u00e4nestyslausunto.<\/p>\n

X:n kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen viranhaltija<\/h3>\n

B alaik\u00e4isen lapsensa A:n huoltajana<\/h3>\n

Lounais-Suomen aluehallintovirasto<\/h3>\n

Turun hallinto-oikeus<\/h3>\n

Sovelletut s\u00e4\u00e4nn\u00f6kset ja lain esity\u00f6t<\/h3>\n

Asiassa saatu selvitys<\/h3>\n

Arviointi ja johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset<\/h3>\n

Hallinto-oikeuden soveltamat oikeusohjeet<\/h3>\n

Asian ovat ratkaisseet hallinto-oikeuden j\u00e4senet Sirkku Laato, Timo Saarinen ja Lauri Gummerus, joka on my\u00f6s esitellyt asian.<\/p>\n

B alaik\u00e4isen lapsensa puhevallan k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4n\u00e4<\/h3>\n

Lastenneurologian dosentti ja lastenneurologian erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri G<\/h3>\n

X:n kaupungin sosiaalipalvelukeskuksen sosiaality\u00f6n johtaja<\/h3>\n

B<\/h3>\n

Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain<\/h3>\n

Ratkaistavana oleva kysymys<\/h3>\n

Asiakirjoista saatu selvitys<\/h3>\n

Oikeudellinen arviointi<\/h3>\n<\/div>\n
\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a><\/p>\n

Finlex open data, CC BY 4.0. Documentation open data verifiee le 2026-04-12 ; les endpoints judgment documentes renvoient 404 pour les types case-law exposes par le frontend, fallback actuel sur les pages publiques data.finlex.fi.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A led av spinal muskelatrofi av typ II, en neuromuskul\u00e4r sjukdom som leder till muskelf\u00f6rtvining. F\u00f6r A hade gjorts av ans\u00f6kan enligt lagen ang\u00e5ende specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda (specialomsorgslagen) om godk\u00e4nnande av ett specialomsorgsprogram f\u00f6r att bevilja avgiftsfri rehabiliterande dagv\u00e5rd och n\u00f6dv\u00e4ndiga transporter i anslutning till den. A hade \u00e4ven en st\u00f6rning i talf\u00f6rm\u00e5gan p\u00e5 grund…<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_crdt_document":""},"kji_country":[7740],"kji_court":[28668],"kji_chamber":[7742],"kji_year":[36297],"kji_subject":[7646],"kji_keyword":[41361,41362,35906,24907,40393],"kji_language":[7746],"class_list":["post-715374","kji_decision","type-kji_decision","status-publish","hentry","kji_country-finlande","kji_court-cour-supreme-administrative-de-finlande","kji_chamber-precedents","kji_year-36297","kji_subject-divers","kji_keyword-muskelatrofi","kji_keyword-neuromuskular","kji_keyword-specialomsorger","kji_keyword-spinal","kji_keyword-utvecklingsstorda","kji_language-multilingue"],"yoast_head":"\nKHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ru_RU\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"KHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A led av spinal muskelatrofi av typ II, en neuromuskul\u00e4r sjukdom som leder till muskelf\u00f6rtvining. F\u00f6r A hade gjorts av ans\u00f6kan enligt lagen ang\u00e5ende specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda (specialomsorgslagen) om godk\u00e4nnande av ett specialomsorgsprogram f\u00f6r att bevilja avgiftsfri rehabiliterande dagv\u00e5rd och n\u00f6dv\u00e4ndiga transporter i anslutning till den. A hade \u00e4ven en st\u00f6rning i talf\u00f6rm\u00e5gan p\u00e5 grund...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0434\u043b\u044f \u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"17 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\\\/\",\"name\":\"KHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-04-27T22:59:12+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ru-RU\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/avocats-en-droit-penal-a-paris-conseil-et-defense-strategique\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Jurisprudences\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/jurisprudences\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"KHO:2021:7 – Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"description\":\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ru-RU\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#organization\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ru-RU\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"width\":2114,\"height\":1253,\"caption\":\"Kohen Avocats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/ru\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"KHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/","og_locale":"ru_RU","og_type":"article","og_title":"KHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda","og_description":"A led av spinal muskelatrofi av typ II, en neuromuskul\u00e4r sjukdom som leder till muskelf\u00f6rtvining. F\u00f6r A hade gjorts av ans\u00f6kan enligt lagen ang\u00e5ende specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda (specialomsorgslagen) om godk\u00e4nnande av ett specialomsorgsprogram f\u00f6r att bevilja avgiftsfri rehabiliterande dagv\u00e5rd och n\u00f6dv\u00e4ndiga transporter i anslutning till den. A hade \u00e4ven en st\u00f6rning i talf\u00f6rm\u00e5gan p\u00e5 grund...","og_url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/","og_site_name":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0434\u043b\u044f \u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f":"17 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/","name":"KHO:2021:7 - Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#website"},"datePublished":"2026-04-27T22:59:12+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ru-RU","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/kho20217-specialomsorger-om-utvecklingsstorda\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/avocats-en-droit-penal-a-paris-conseil-et-defense-strategique\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Jurisprudences","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"KHO:2021:7 – Specialomsorger om utvecklingsst\u00f6rda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#website","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/","name":"Kohen Avocats","description":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.","publisher":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ru-RU"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#organization","name":"Kohen Avocats","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ru-RU","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","contentUrl":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","width":2114,"height":1253,"caption":"Kohen Avocats"},"image":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision\/715374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kji_decision"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=715374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kji_country","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_country?post=715374"},{"taxonomy":"kji_court","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_court?post=715374"},{"taxonomy":"kji_chamber","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_chamber?post=715374"},{"taxonomy":"kji_year","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_year?post=715374"},{"taxonomy":"kji_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_subject?post=715374"},{"taxonomy":"kji_keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_keyword?post=715374"},{"taxonomy":"kji_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/kji_language?post=715374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}