{"id":751135,"date":"2026-04-29T11:47:28","date_gmt":"2026-04-29T09:47:28","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-24-fevrier-2020-2\/"},"modified":"2026-04-29T11:47:32","modified_gmt":"2026-04-29T09:47:32","slug":"conseil-superieur-de-la-securite-sociale-24-fevrier-2020-2","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-24-fevrier-2020-2\/","title":{"rendered":"Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, 24 f\u00e9vrier 2020"},"content":{"rendered":"
\n
\n

GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG<\/p>\n

No. du reg.: IP 2018\/0039 No.: 2020\/0058<\/p>\n

CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE<\/p>\n

Audience publique du vingt- quatre f\u00e9vrier deux mille vingt<\/p>\n

Composition:<\/p>\n

Mme Marie Mackel, conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, pr\u00e9sidente ff<\/p>\n

Mme Myl\u00e8ne Regenwetter , conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, assesseur- magistrat<\/p>\n

Mme Mich\u00e8le Raus, conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, assesseur- magistrat<\/p>\n

Mme Nathalie Wagner, comptable, Mettendorf, assesseur- employeur<\/p>\n

M. Jean-Claude Deller\u00e9, retrait\u00e9, Lannen, assesseur- assur\u00e9<\/p>\n

M. Francesco Spagnolo, secr\u00e9taire<\/p>\n

ENTRE:<\/p>\n

X, \u00e9pouse Y , n\u00e9e le [\u2026] , demeurant \u00e0 [\u2026] , appelante, assist\u00e9e de Ma\u00eetre Luc Majerus , avocat \u00e0 la Cour, demeurant \u00e0 Esch-sur-Alzette;<\/p>\n

ET:<\/p>\n

la Caisse nationale de sant\u00e9, \u00e9tablie \u00e0 Luxembourg, repr\u00e9sent\u00e9e par son pr\u00e9sident actuellement en fonction, intim\u00e9e, comparant par Ma\u00eetre Virginie Roger -Schroeder, avocat \u00e0 la Cour, Luxembourg, en remplacement de Ma\u00eetre Louis Berns, avocat \u00e0 la Cour, demeurant \u00e0 Luxembourg .<\/p>\n

IP 2018\/0039 -2-<\/p>\n

Par arr\u00eat avant dire droit du 20 mai 2019 le docteur Roland HIRSCH, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en neuropsychiatrie \u00e0 Diekirch, fut nomm\u00e9 expert avec la mission y sp\u00e9cifi\u00e9e. Le rapport d\u2019expertise, d\u00e9pos\u00e9 le 1 er octobre 2019, fut d\u00fbment communiqu\u00e9 aux parties. Celles-ci furent convoqu\u00e9es pour l\u2019audience publique du 27 janvier 2020, \u00e0 laquelle le rapporteur d\u00e9sign\u00e9, Madame Myl\u00e8ne Regenwetter , fit l\u2019expos\u00e9 de l\u2019affaire.<\/p>\n

Ma\u00eetre Luc Majerus, pour l \u2019appelante, conclut \u00e0 voir d\u00e9clarer indemnisable la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016 et condamner la Caisse nationale de sant\u00e9 au paiement de dommages-int\u00e9r\u00eats de 6.581,66 euros ; il demanda en outre l\u2019octroi d\u2019une indemnit\u00e9 de proc\u00e9dure de 5.000 euros.<\/p>\n

Ma\u00eetre Virginie Roger-Schroeder, pour l\u2019intim\u00e9e, se rapporta \u00e0 prudence de justice quant au rapport d\u2019expertise Hirsch ; elle contesta la responsabilit\u00e9 de la Caisse nationale de sant\u00e9 et elle s\u2019opposa \u00e0 la demande en octroi d\u2019une indemnit\u00e9 de proc\u00e9dure.<\/p>\n

Apr\u00e8s prise en d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de l\u2019affaire le Conseil sup\u00e9rieur rendit \u00e0 l\u2019audience publique de ce jour, \u00e0 laquelle le prononc\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 fix\u00e9, l\u2019arr\u00eat qui suit:<\/p>\n

Revu les faits et r\u00e9troactes consign\u00e9s dans l\u2019arr\u00eat interlocutoire du 20 mai 2019 dont le dispositif est con\u00e7u comme suit :<\/p>\n

\u00ab donne acte \u00e0 la partie appelante qu\u2019elle renonce \u00e0 son appel pour autant qu\u2019il vise la mission compl\u00e9mentaire confi\u00e9e \u00e0 l\u2019expert HIRSCH par jugement du 2 mars 2018, d\u00e9clare l\u2019appel fond\u00e9 pour le surplus, avant tout autre progr\u00e8s en cause, nomme comme expert le docteur Roland HIRSCH, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en neuropsychiatrie \u00e0 Diekirch, avec la mission : a) d'examiner la requ\u00e9rante ainsi que son dossier m\u00e9dical, au besoin avec le concours d'un ou de plusieurs m\u00e9decins-sp\u00e9cialistes de son choix, et de se prononcer dans un rapport d'expertise d\u00e9taill\u00e9, circonstanci\u00e9 et motiv\u00e9 sur la ou les maladies invoqu\u00e9es \u00e0 l\u2019appui de l\u2019interruption du travail au cours de la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016, b) de se prononcer sur la question de savoir si en raison de l\u2019intensit\u00e9 et des manifestations cliniques de la ou des affections d\u00e9clar\u00e9es, de leurs r\u00e9percussions sur les capacit\u00e9s de la requ\u00e9rante ou encore des n\u00e9cessit\u00e9s de traitement, celle- ci n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 capable de reprendre son travail habituel d\u2019employ\u00e9e de banque au cours de la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016, c) de s'entourer de tous renseignements, explorations ou examens compl\u00e9mentaires qu'il juge utiles ou n\u00e9cessaires pour accomplir sa mission \u00bb.<\/p>\n

Dans son rapport d\u2019expertise pr\u00e9liminaire communiqu\u00e9 aux parties, l\u2019expert commis a conclu comme suit : \u00ab Bei der Untersuchten entwickelte sich eine reaktive depressive Symptomatik mit einer Adaptationsst\u00f6rung, ausgel\u00f6st durch den chronischen Konflikt auf der Arbeit, mit Mitarbeitern aber auch dem Vorgesetzten. Die geschilderte Mobbing-Situation und die fehlenden Kompensationsmechanismen f\u00fchrten zu einer psychiatrischen St\u00f6rung und Krankheit mit Langzeitfolgen. Es liegt ein schwelender Konflikt seit 2013 vor, psychische Dekompensation im November\/Dezember 2015. Entwicklung einer noch anhaltenden Adaptationsst\u00f6rung, aus psychiatrischer Sicht w\u00e4re eine R\u00fcckkehr an den Arbeitsplatz nicht zumutbar gewesen. Somit<\/p>\n

IP 2018\/0039 -3-<\/p>\n

kann man davon ausgehen, dass die Symptome auch w\u00e4hrend der besagten Periode vom 6 Januar 2016 bis 29 Februar 2016 bereits bestanden haben. Arbeitsunf\u00e4higkeit ebenfalls f\u00fcr diesen Zeitraum \u00bb.<\/p>\n

Suite \u00e0 la communication du rapport d\u2019expertise pr\u00e9liminaire, le m\u00e9decin -directeur du C ontr\u00f4le m\u00e9dical de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, le docteur G\u00e9rard HOLBACH, a, par courrier du 13 ao\u00fbt 2019, renvoy\u00e9 aux pi\u00e8ces m\u00e9dicales du dossier, \u00e0 savoir un rapport psychiatrique \u00e9tabli par le docteur Hans-Gerd GUMPRECHT le 4 avril 2016 et un avis m\u00e9dical dress\u00e9 par le docteur Nadia WOLTER-THOMA, sp\u00e9cialiste en neurologie, du 18 janvier 2016, pour maintenir la position d\u00e9fendue par la Caisse nationale de sant\u00e9 estimant que \u00ab l\u2019expertise du docteur HIRSCH ne saurait en aucun cas appr\u00e9cier l\u2019\u00e9tat clinique de l\u2019assur\u00e9e au moment des faits litigieux, que le travail de l\u2019expert se r\u00e9sume \u00e0 un travail sur dossier, toute interrogation de l\u2019assur\u00e9e plus d\u2019un an apr\u00e8s les faits \u00e9tant fauss\u00e9e par le litige l\u2019opposant \u00e0 la CNS et ne saurait de ce fait rapporter les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 une \u00e9valuation m\u00e9dicale ad\u00e9quate \u00bb. Il a rajout\u00e9 que la psychiatrie, contrairement aux autres branches de la m\u00e9decine o\u00f9 il existe des \u00e9l\u00e9ments de diagnostics objectifs, se fonde sur le r\u00e9cit du patient au moment des faits.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019audience, l\u2019appelante demande la r\u00e9formation du jugement entrepris afin de voir retenir que la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016 est une p\u00e9riode indemnisable. Elle estime que l\u2019erreur d\u2019appr\u00e9ciation de la Caisse nationale de sant\u00e9 a engendr\u00e9 un dommage financier certain d\u2019un montant de 6.581,66 euros dans son chef dont elle entend obtenir r\u00e9paration sur base de l\u2019article 1382 du code civil. \u00c0 l\u2019appui de cette revendication, elle d\u00e9veloppe plus amplement les tenants et aboutissants aussi bien de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure, qu\u2019encore le recours pendant devant le Tribunal du travail.<\/p>\n

Elle r\u00e9clame en outre une indemnit\u00e9 de proc\u00e9dure de 5.000 euros sur base de l\u2019article 240 du nouveau code de proc\u00e9dure civile.<\/p>\n

L\u2019intim\u00e9e se rapporte \u00e0 prudence de justice quant aux enseignements \u00e0 tirer de l\u2019expertise ordonn\u00e9e. Elle conteste toute mise en responsabilit\u00e9 de la CNS et estime que l\u2019article 1382 du code civil ne lui est pas applicable. Finalement, elle donne \u00e0 consid\u00e9rer que l\u2019appelante r\u00e9clame le m\u00eame d\u00e9dommagement devant le Tribunal de travail dans le cadre du litige l\u2019opposant \u00e0 son ancien employeur.<\/p>\n

Quant \u00e0 la comp\u00e9tence ratione materiae pour conna\u00eetre de la demande en dommages et int\u00e9r\u00eats bas\u00e9e sur l\u2019article 1382 du code civil :<\/p>\n

L\u2019intim\u00e9e n\u2019a ni soulev\u00e9e l\u2019incomp\u00e9tence mat\u00e9rielle du Conseil sup\u00e9rieur pour conna\u00eetre d\u2019une demande en responsabilit\u00e9 d\u00e9lictuelle bas\u00e9e sur l\u2019article 1382 du code civil, ni soulev\u00e9e son irrecevabilit\u00e9 pour constituer une demande nouvelle pr\u00e9sent\u00e9e en instance d\u2019appel. Elle a uniquement donn\u00e9 \u00e0 consid\u00e9rer que la demande en d\u00e9dommagement a le m\u00eame objet que celle pendante devant le Tribunal du travail.<\/p>\n

Conform\u00e9ment \u00e0 l\u2019article 261 du nouveau code de proc\u00e9dure civile, l\u2019incomp\u00e9tence ratione materiae peut \u00eatre soulev\u00e9e en tout \u00e9tat de cause, dont en instance d\u2019appel, et doit m\u00eame \u00eatre soulev\u00e9e d\u2019office par le tribunal.<\/p>\n

IP 2018\/0039 -4-<\/p>\n

L\u2019article 454 (1) alin\u00e9a 1 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale dispose \u00ab Sont comp\u00e9tents pour conna\u00eetre des recours pr\u00e9vus par le pr\u00e9sent Code, le Conseil arbitral et, en appel, le Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale sauf s\u2019il en est autrement dispos\u00e9 \u00bb.<\/p>\n

En mati\u00e8re sociale, les demandeurs de prestations sociales ont le droit d\u2019agir en justice contre les d\u00e9cisions prises par les organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale susceptibles d\u2019un recours aupr\u00e8s du Conseil arbitral et du Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale qui statuent dans la composition pr\u00e9vue pour le r\u00e9gime de s\u00e9curit\u00e9 sociale concern\u00e9. La r\u00e9partition des comp\u00e9tences ent re les juridictions civiles et les juridictions sociales s\u2019op\u00e8re en fonction de l\u2019objet du droit qui engendre une contestation port\u00e9e devant le juge.<\/p>\n

Il s\u2019ensuit que le Conseil sup\u00e9rieur est incomp\u00e9tent rationae materiae pour conna\u00eetre d\u2019une demande en reconnaissance d\u2019une responsabilit\u00e9 d\u00e9lictuelle bas\u00e9e sur les dispositions des articles 1382 et suivants du code civil.<\/p>\n

Quant au bien fond\u00e9 de l\u2019appel r\u00e9guli\u00e8rement interjet\u00e9 :<\/p>\n

Il y a lieu de relever que, outre la circonstance que les pi\u00e8ces m\u00e9dicales sur lesquelles se base la critique du m\u00e9decin-conseil sont ant\u00e9rieures au rapport d\u2019expertise qui englobe la prise en consid\u00e9ration des pr\u00e9dites appr\u00e9ciations m\u00e9dicales, l\u2019expert judiciaire, dans son rapport final du 30 septembre 2019, r\u00e9fute la prise de position du m\u00e9decin -directeur en prenant position par rapport aux critiques soulev\u00e9es aux pages 12 et 13. L\u2019expert judiciaire conclut au maintien de sa conclusion quant \u00e0 une incapacit\u00e9 de travail de X pendant la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016.<\/p>\n

Il n\u2019y a lieu de s\u2019\u00e9carter de l\u2019avis des experts judiciaires que lorsqu\u2019il existe de justes motifs d\u2019admettre que les hommes de l\u2019art se sont tromp\u00e9s ou si l\u2019erreur de ceux-ci r\u00e9sulte d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent soit du rapport soit d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments en cause. En l\u2019esp\u00e8ce, rien ne permet de mettre en doute la fiabilit\u00e9 et le s\u00e9rieux de l\u2019expertise judiciaire qu\u2019il y a lieu d\u2019ent\u00e9riner.<\/p>\n

La p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016 est partant une p\u00e9riode indemnisable.<\/p>\n

Il y a lieu de rappeler que depuis la r\u00e9forme ayant abouti \u00e0 la loi du 7 ao\u00fbt 2015 modifiant les attributions du C ontr\u00f4le m\u00e9dical de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, les juridictions sociales sont comp\u00e9tentes ratione materiae pour conna\u00eetre du bien- fond\u00e9 d\u2019une p\u00e9riode d\u2019incapacit\u00e9 et ce nonobstant que cette p\u00e9riode soit \u00e0 charge de la C aisse nationale de sant\u00e9 ou \u00e0 charge de l\u2019employeur. Dans le cadre des travaux parlementaires issus du projet de loi n\u00b06555, et notamment le point 10- article 47, nouvel alin\u00e9a 2, les r\u00e9flexions suivantes avaient \u00e9t\u00e9 faites:<\/p>\n

La cessation du droit \u00e0 la conservation l\u00e9gale de la r\u00e9mun\u00e9ration et du droit au paiement de l\u2019indemnit\u00e9 p\u00e9cuniaire de maladie fait l\u2019objet d\u2019une simple information lorsqu\u2019elle est motiv\u00e9e par le changement de la charge qui va de l\u2019employeur vers la Caisse nationale de sant\u00e9 ou vice-versa ou lorsque le droit \u00e0 l\u2019indemnit\u00e9 p\u00e9cuniaire de maladie cesse \u00e0 l\u2019expiration de la p\u00e9riode de cinquante-deux semaines. La cessation du droit \u00e0 la conservation l\u00e9gale de la r\u00e9mun\u00e9ration et du droit au paiement de l\u2019indemnit\u00e9 p\u00e9cuniaire de maladie fait par contre l\u2019objet d\u2019une d\u00e9cision pr\u00e9sidentielle si sa cause r\u00e9side dans l\u2019article 16 du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ou si elle r\u00e9sulte d\u2019un constat de capacit\u00e9 au travail par le Contr\u00f4le m\u00e9dical de la<\/p>\n

IP 2018\/0039 -5-<\/p>\n

s\u00e9curit\u00e9 sociale. Le nouvel alin\u00e9a 2 met par ailleurs fin \u00e0 l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 juridique qui existait jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, li\u00e9e \u00e0 deux proc\u00e9dures de recours diff\u00e9rentes, l\u2019une devant les juridictions du travail pendant la p\u00e9riode de l\u2019obligation patronale et l\u2019autre devant les juridictions sociales lorsque la charge se situait aupr\u00e8s de la Caisse nationale de sant\u00e9. Dor\u00e9navant, la Caisse nationale de sant\u00e9 pourra prendre des d\u00e9cisions de non- paiement du salaire et de l\u2019indemnit\u00e9 p\u00e9cuniaire de maladie suite par exemple au constat de capacit\u00e9 ou au refus de l\u2019assur\u00e9 de se soumettre au contr\u00f4le m\u00e9dical, l\u2019assur\u00e9 disposant d\u2019une voie de recours devant le comit\u00e9 directeur de la Caisse nationale de sant\u00e9, puis devant les juridictions sociales. Ces d\u00e9cisions s\u2019imposeront automatiquement en mati\u00e8re de droit du travail. A noter que conform\u00e9ment au projet de loi n\u00b0 6555 portant modification du Code du travail et du Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale concernant le dispositif du reclassement interne et externe, toutes les d\u00e9cisions prises par la Commission mixte (d\u00e9cisions de reclassement interne ou externe, d\u00e9cisions de non- reclas- sement et d\u00e9cisions relatives au statut des personnes sous reclassement professionnel externe) sont susceptibles d\u2019une proc\u00e9dure de recours uniforme devant les juridictions sociales.<\/p>\n

Il r\u00e9sulte sans \u00e9quivoque des travaux parlementaires que la volont\u00e9 du l\u00e9gislateur \u00e9tait d\u2019uniformiser la proc\u00e9dure et de donner une comp\u00e9tence mat\u00e9rielle aux juridictions sociales pour toiser les recours introduits contre les d\u00e9cisions de la C aisse nationale de sant\u00e9 portant cessation du droit \u00e0 la conservation l\u00e9gale de la r\u00e9mun\u00e9ration.<\/p>\n

L\u2019appel est partant \u00e0 d\u00e9clarer fond\u00e9 et, par r\u00e9formation, il y a lieu de reconna\u00eetre le caract\u00e8re indemnisable de la p\u00e9riode d\u2019incapacit\u00e9 de travail du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016.<\/p>\n

La demande de X en obtention d\u2019une indemnit\u00e9 sur base de l\u2019article 240 du nouveau code de proc\u00e9dure civile est \u00e0 d\u00e9clarer, au vu des d\u00e9veloppements aff\u00e9rents effectu\u00e9s, ensemble la particularit\u00e9 de la pr\u00e9sente affaire, fond\u00e9e \u00e0 hauteur de 2.500 euros.<\/p>\n

Par ces motifs,<\/p>\n

le Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale,<\/p>\n

statuant contradictoirement, sur le rapport oral de l\u2019assesseur-magistrat d\u00e9l\u00e9gu\u00e9,<\/p>\n

en continuation de l\u2019arr\u00eat du 20 mai 2019,<\/p>\n

se d\u00e9clare incomp\u00e9tent ratione materiae pour conna\u00eetre d\u2019une demande bas\u00e9e sur l\u2019article 1382 du code civil,<\/p>\n

dit l\u2019appel fond\u00e9,<\/p>\n

r\u00e9forme,<\/p>\n

dit que X n\u2019\u00e9tait pas capable de reprendre son travail habituel au cours de la p\u00e9riode du 6 janvier 2016 au 29 f\u00e9vrier 2016,<\/p>\n

condamne la Caisse nationale de sant\u00e9 \u00e0 payer \u00e0 X une indemnit\u00e9 de proc\u00e9dure sur base de l\u2019article 240 du nouveau code de proc\u00e9dure civile de 2.500 euros,<\/p>\n

IP 2018\/0039 -6-<\/p>\n

renvoie l\u2019affaire en pros\u00e9cution de cause devant le Caisse nationale de sant\u00e9.<\/p>\n

La lecture du pr\u00e9sent arr\u00eat a \u00e9t\u00e9 faite \u00e0 l\u2019audience publique du 24 f\u00e9vrier 2020 par la Pr\u00e9sidente du si\u00e8ge, Madame Marie Mackel , en pr\u00e9sence de Monsieur Francesco Spagnolo, secr\u00e9taire.<\/p>\n

La Pr\u00e9sidente ff, Le Secr\u00e9taire, sign\u00e9: Mackel sign\u00e9: Spagnolo<\/p>\n<\/div>\n

\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a> · PDF officiel<\/a><\/p>\n

Licence CC BY-ND 4.0 (Administration judiciaire, data.public.lu). Republication autorisee avec attribution, sans modification editoriale du texte integral.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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