{"id":788801,"date":"2026-04-30T21:45:02","date_gmt":"2026-04-30T19:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-4-juin-2018-2\/"},"modified":"2026-04-30T21:45:08","modified_gmt":"2026-04-30T19:45:08","slug":"conseil-superieur-de-la-securite-sociale-4-juin-2018-2","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-4-juin-2018-2\/","title":{"rendered":"Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, 4 juin 2018"},"content":{"rendered":"
\n
\n

GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG<\/p>\n

No. du reg.: UMP 2017\/0188 No.: 2018\/0182<\/p>\n

CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE<\/p>\n

Audience publique du quatre juin deux mille dix-huit<\/p>\n

Composition:<\/p>\n

M. Pierre Calmes, pr\u00e9sident de chambre \u00e0 la Cour d\u2019appel , pr\u00e9sident<\/p>\n

Mme Myl\u00e8ne Regenwetter , conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, assesseur- magistrat<\/p>\n

Mme Mich\u00e8le Raus, conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, assesseur- magistrat<\/p>\n

M. John Rennel, cultivateur, Waldbredimus, assesseur- employeur<\/p>\n

M. Nico Walentiny, retrait\u00e9, Mensdorf, assesseur- assur\u00e9<\/p>\n

M. Francesco Spagnolo, secr\u00e9taire<\/p>\n

ENTRE:<\/p>\n

X, n\u00e9 le [\u2026] , demeurant \u00e0 [\u2026] , appelant, comparant en personne;<\/p>\n

ET:<\/p>\n

l\u2019Association d\u2019 assurance accident, \u00e9tablie \u00e0 Luxembourg, repr\u00e9sent\u00e9e par le pr\u00e9sident de son comit\u00e9- directeur actuellement en fonction, intim\u00e9e, comparant par Madame Christina Bach, employ\u00e9e, demeurant \u00e0 Luxembourg.<\/p>\n

UMP 2017\/0188 -2-<\/p>\n

Par requ\u00eate entr\u00e9e au secr\u00e9tariat du Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 23 octobre 2017, X a relev\u00e9 appel d\u2019un jugement rendu par le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 18 septembre 2017, dans la cause pendante entre lui et l\u2019Association d\u2019assurance accident, et dont le dispositif est con\u00e7u comme suit: Aus diesen Gr\u00fcnden, \u00f6ffentlich verfahrend, nach Anh\u00f6ren beider Parteien in ihren kontradiktorischen Antr\u00e4gen und in erster Instanz erkennend, erkl\u00e4rt das Schiedsamt der sozialen Sicherheit die Klage der Form nach zul\u00e4ssig; weist den Antrag des Kl\u00e4gers auf Anordnung eines fach\u00e4rztlichen Gutachtens ab; erkl\u00e4rt die Klage f\u00fcr unbegr\u00fcndet und best\u00e4tigt vollinhaltich den angefochtenen Bescheid des Vorstandes vom 17. M\u00e4rz 20 16.<\/p>\n

Les parties furent convoqu\u00e9es pour l\u2019audience publique du 14 mai 2018, \u00e0 laquelle Monsieur le pr\u00e9sident fit le rapport oral.<\/p>\n

Monsieur X conclut \u00e0 voir reconna\u00eetre la maladie d\u00e9clar\u00e9e comme maladie professionnelle.<\/p>\n

Madame Christina Bach, pour l\u2019intim\u00e9e, conclut \u00e0 la confirmation du jugement du Conseil arbitral du 18 septembre 2017.<\/p>\n

Apr\u00e8s prise en d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de l\u2019affaire le Conseil sup\u00e9rieur rendit \u00e0 l\u2019audience publique de ce jour, \u00e0 laquelle le prononc\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 fix\u00e9, l\u2019arr\u00eat qui suit:<\/p>\n

Par d\u00e9cision pr\u00e9sidentielle du 20 novembre 2015, confirm\u00e9e par d\u00e9cision du comit\u00e9 directeur de l\u2019Association d\u2019assurance accident ( l\u2019AAA) du 17 mars 2016, la demande de X tendant \u00e0 la prise en charge de la maladie d\u00e9clar\u00e9e \u00ab polyneuropathie ou enc\u00e9phalopathie par les solvants organiques et leur m\u00e9langes \u00bb sous le num\u00e9ro 1317 du tableau des maladies professionnelles, a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9e, au motif que sur base de l\u2019expertise du docteur Julie THOMA du 22 septembre 2015 la maladie du requ\u00e9rant n\u2019avait pas sa cause d\u00e9terminante dans l\u2019activit\u00e9 assur\u00e9e, de sorte qu\u2019il ne s\u2019agirait pas d\u2019une maladie professionnelle.<\/p>\n

Par jugement du 18 septembre 2017, le Conseil arbitral a d\u00e9clar\u00e9 le recours dirig\u00e9 par X contre la d\u00e9cision du comit\u00e9-directeur du 17 mars 2016 non fond\u00e9, au motif qu\u2019il ne r\u00e9sultait pas des \u00e9l\u00e9ments de la cause que l\u2019assur\u00e9 \u00e9tait expos\u00e9 de par son activit\u00e9 professionnelle \u00e0 un risque sp\u00e9cifique et qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas \u00e9tabli que la maladie litigieuse trouve sa cause dans l\u2019activit\u00e9 assur\u00e9e, de sorte que les conditions pour la reconnaissance d\u2019une maladie professionnelle par l\u2019AAA n\u2019\u00e9taient pas donn\u00e9es.<\/p>\n

En outre, le Conseil arbitral n\u2019a pas fait droit \u00e0 la demande en institution d\u2019une nouvelle expertise.<\/p>\n

Par requ\u00eate entr\u00e9e au secr\u00e9tariat du Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 23 octobre 2017, X a r\u00e9guli\u00e8rement interjet\u00e9 appel contre le jugement du 18 septembre 2017. L\u2019appelant conteste l\u2019expertise du docteur Julie THOMA, au motif que toutes les pi\u00e8ces m\u00e9dicales n\u2019auraient pas \u00e9t\u00e9 prises en consid\u00e9ration et que par ailleurs l\u2019expertise m\u00e9dicale du docteur Julie THOMA serait unilat\u00e9rale et partiale. L\u2019appelant affirme encore que l\u2019existence de sa maladie professionnelle r\u00e9sulterait \u00e0 suffisance de plusieurs avis m\u00e9dicaux vers\u00e9s en cause.<\/p>\n

UMP 2017\/0188 -3-<\/p>\n

L\u2019appelant demande d\u00e8s lors la r\u00e9formation du jugement entrepris et la reconnaissance de sa maladie professionnelle.<\/p>\n

L\u2019intim\u00e9e demande la confirmation du jugement entrepris.<\/p>\n

Il y a lieu de rappeler en premier lieu qu\u2019il appartient \u00e0 l\u2019assur\u00e9, au vu de l\u2019article 94, alin\u00e9a 1 er du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, d\u2019apporter la preuve que la maladie d\u00e9clar\u00e9e a sa cause d\u00e9terminante dans l\u2019activit\u00e9 assur\u00e9e. L\u2019alin\u00e9a 2 de cet article pr\u00e9cise qu\u2019une maladie est pr\u00e9sum\u00e9e d\u2019origine professionnelle lorsqu\u2019elle figure au tableau des maladies professionnelles et est contract\u00e9e par suite d\u2019une exposition au travail \u00e0 un risque sp\u00e9cifique.<\/p>\n

Il appartient d\u00e8s lors \u00e0 l\u2019assur\u00e9 de rapporter la preuve d\u2019une exposition au travail \u00e0 un risque sp\u00e9cifique, \u00e0 la condition que la maladie d\u00e9clar\u00e9e figure sur le tableau des maladies professionnelle.<\/p>\n

\u00ab Ce syst\u00e8me de pr\u00e9somption pour les maladies inscrites au tableau, all\u00e9geant d\u2019ailleurs consid\u00e9rablement la charge de la preuve pour l\u2019assur\u00e9, se justifie par le fait qu\u2019il est acquis en m\u00e9decine qu\u2019\u00e0 partir du moment o\u00f9 l\u2019assur\u00e9 a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 un risque pr\u00e9cis lors de l\u2019ex\u00e9cution de son travail et qu\u2019il est atteint d\u2019une maladie inscrite au tableau, l\u2019origine professionnelle de cette maladie peut \u00eatre admise avec une forte probabilit\u00e9. \u00bb (cf. projet de loi n\u00b0 5899, Commentaire des articles, article 94, page 62)<\/p>\n

La d\u00e9cision de premi\u00e8re instance est bas\u00e9e notamment sur l\u2019 avis du docteur Julie THOMA, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en neurologie qui avait \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 d\u2019une mission d\u2019expertise par le Contr\u00f4le m\u00e9dical de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. L\u2019avis du docteur Julie THOMA du 22 septembre 2015 est notamment motiv\u00e9 comme suit :<\/p>\n

\u00ab Zur Beantwortung der Fragen im Einzelnen : 1. Besteht bei dem Versicherten eine Polyneuropathie? Wenn ja, ist diese toxisch bedingt, oder gibt es hierf\u00fcr eine andere Ursache? Bei dem Versicherten liegt eine axonale und demyelinisierende Polyneuropathie der oberen und unteren Extremit\u00e4ten vor. Bei der heutigen Messung zeigt sich im Bereich der unteren Extremit\u00e4ten ein relativ stabiler Befund im Vergleich zu den in Deutschland durchgef\u00fchrten Voruntersuchungen mit einer Reduktion der motorischen Nervenleitgeschwindigkeit auf Werte von zirka 30 m\/s bei deutlich verl\u00e4ngerten distalmotorischen Latenzen. Die minimalen F-Wellen-Latenzen sind ebenfalls verl\u00e4ngert, der N. suralis ist nicht messbar. Im Bereich des N. medianus zeigt sich jetzt eine Befundverschlechterung mit stark aufgesplittertem Potenzial, die motorischen und sensiblen Nervenleitgeschwindigkeiten sind zwar noch im Normbereich, die Amplituden sind aber jetzt leicht reduziert, so dass hier eine Befundprogression im Vergleich zur Voruntersuchung festzustellen ist. Ein sicherer Zusammenhang zwischen der Exposition mit diversen Chemikalien im Rahmen seiner Berufsaus\u00fcbung und der vorliegenden gemischten Polyneuropathie kann meinerseits nicht gestellt werden. Eine \u00e4tiologische Abkl\u00e4rung war bisher noch nicht erfolgt, so dass meinerseits ausf\u00fchrlichste Labordiagnostik verschrieben wurde, hierbei zeige sich lediglich eine B6-Hypervitaminose, die sicherlich auf die regelm\u00e4\u00dfige Einnahme eines Multivitaminpr\u00e4parates zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Hier wurde dem<\/p>\n

UMP 2017\/0188 -4-<\/p>\n

Patienten angeraten, die Einnahme zu stoppen, da ein erh\u00f6hter Vitatim -B6-Spiegel auch zu neuropathischen Beschwerden f\u00fchren kann, resp. diese verst\u00e4rken kann. Ich habe dem Patienten auch eine Lumbalpunktion zur definitiven \u00e4tiologischen Abkl\u00e4rung der Polyneuropathie vorgeschlagen, diese wurde jedoch seinerseits abgelehnt. Erw\u00e4hnenswert ist dass ca 20- 25% der Polyneuropathien \u00e4tiologisch ungekl\u00e4rt bleiben, so dass wie oben bereits erw\u00e4hnt meinerseits keine sichere toxische \u00c4tiologie der Neuropathie nachgewiesen werden kann.<\/p>\n

2. Im Falle des Vorliegens einer am ehesten toxischen Polyneuropathie, wie hoch ist die entsprechende IPP? Wie bereits in der ersten Frage erw\u00e4hnt liegt meiner Ansicht nach nicht mit Sicherheit eine nachweisbare toxische Polyneuropathie vor, somit kann auch diesbez\u00fcglich keine IPP festgelegt werden. Sicherlich ist der Patient durch die mit der Polyneuropathie in Zusammenhang stehenden Beschwerden, insbesondere der Gangunsicherheit und den neuropathischen Schmerzen, im Alltag beeintr\u00e4chtigt, die bereits in einem Vorgutachten von Dr. Weicherding festgelegte IPP von 34% ist als angemessen zu beurteilen.<\/p>\n

3. Besteht bei dem Versicherten eine (toxische) Enzephalopathie? Wenn ja, wie hoch ist die entsprechende IPP? Meiner Ansicht nach besteht bei dem Versicherten keinerlei Anhalt f\u00fcr eine toxische Enzephalopathie. Eine Bildgebung des Sch\u00e4dels war wohl laut Aussagen des Patienten durchgef\u00fchrt worden, auf meine Nachfragen hin wurde jedoch in Trier erw\u00e4hnt, dass der Patient die Untersuchungen wohl nie hat durchf\u00fchren lassen. Das EEG zeigt einen absolut normalen Befund mit regelm\u00e4\u00dfiger und schneller Alphaaktivit\u00e4t. In der bereits au\u00dferhalb durchgef\u00fchrten neuropsychologischen Testung zeigt sich eher ein Anhalt f\u00fcr eine Konzentrationsst\u00f6rung und kognitive Defizite im Rahmen einer schweren depressiven St\u00f6rung. Da keine toxische Enzephalopathie vorliegt, ist auf diesem Gebiet auch keine entsprechende IPP festzuhalten. \u00bb<\/p>\n

Le 5 f\u00e9vrier 2016 le docteur Julie THOMA a pris position comme suit par rapport \u00e0 l\u2019avis du docteur BINZ du 9 d\u00e9cembre 2015 :<\/p>\n

\u00ab Bezug nehmend auf ihr Schreiben vom 3.2.2016 m\u00f6chte ich Stellung zum Bericht von Dr. Binz vom 9.12.2015 nehmen .<\/p>\n

Der Bericht weist meiner Ansicht nach keine neuen medizinischen Erkenntnisse diesen Fall betreffend auf.<\/p>\n

Was die beim Patienten vorliegende Polyneuropathie angeht, so m\u00f6chte ich nochmals betonen, dass 20- 25% der Polyneuropathien \u00e4tiologisch ungekl\u00e4rt bleiben. Somit kann, nach Ausschluss aller relevanten, eine PNP ausl\u00f6senden Faktoren, nicht automatisch darauf geschlossen werden, dass die bei Herrn X vorliegende Polyneurpathie toxischer Genese ist.<\/p>\n

F\u00fcr eine toxische Enzephalopathie finden sich wie bereits im Gutachten erw\u00e4hnt keine Hinweise, eine Bildgebung des Sch\u00e4dels ist wohl bis dato vom Patienten nicht durchgef\u00fchrt worden. Die klinische Untersuchung ergibt f\u00fcr mich keinerlei Anhalte f\u00fcr eine zentrale Ursache der Gangunsicherheit, eine Abkl\u00e4rung des symmetrischen Halte — und Intentionstremors ist bis jetzt auch nicht erfolgt, somit macht es sich Dr. Binz sehr einfach,<\/p>\n

UMP 2017\/0188 -5-<\/p>\n

diesen auf eine, seiner Ansicht nach vorliegende toxische Enzephalopathie, zur\u00fcckzuf\u00fchren. Hier w\u00e4re es sicherlich angebracht, eine komplette Tremordiagnostik mit zerebraler Bildgebung, DatScan und Labor durchzuf\u00fchren. \u00bb<\/p>\n

Le docteur Julie THOMA affirme d\u00e8s lors elle-m\u00eame que tous les examens possibles n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s en l\u2019occurrence afin de v\u00e9rifier si la maladie de l\u2019appelant est \u00e0 consid\u00e9rer comme maladie professionnelle.<\/p>\n

Cependant, la question qui se pose en l\u2019occurrence, est celle de savoir si la maladie d\u00e9clar\u00e9e sous le n\u00b0 1317 du tableau des maladies professionnelles, est pr\u00e9sum\u00e9e d\u2019origine professionnelle en raison d\u2019une exposition au travail de l\u2019appelant \u00e0 un risque sp\u00e9cifique, alors que les premiers juges ont motiv\u00e9 leur d\u00e9cision par le fait que cette preuve d\u2019une exposition \u00e0 un risque sp\u00e9cifique n\u2019\u00e9tait pas rapport\u00e9e.<\/p>\n

L\u2019exposition de l\u2019appelant \u00e0 des produits chimiques n\u2019est gu\u00e8re contestable.<\/p>\n

Tant le docteur Julie THOMA (page 4 du rapport du 22 septembre 2015 : \u00ab Ein sicherer Zusammenhang zwischen der Exposition mit diversen Chemikalien im Rahmen seiner Berufsaus\u00fcbung und der vorliegenden gemischten Polyneuropathie kann meinerseits nicht gestellt werden \u00bb), que l\u2019expert Francis BROUTCHOUX (dans son rapport du 20 ao\u00fbt 2006 page 4 dans le cadre d\u2019une premi\u00e8re demande de l\u2019appelant : \u00ab L\u2019\u00e9tude de poste de travail de l\u2019assur\u00e9 permet d\u2019affirmer qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 occasionnellement expos\u00e9 au polypropyl\u00e8ne, (\u2026) la toxit\u00e9 aigu\u00eb de ce produit \u2026 \u00bb ), et les docteurs Gabriela et Joachim Br\u00fcck (prise de position 13 octobre 2017) et le docteur Peter BINZ dans ses avis du 9 d\u00e9cembre 2015 : (\u00ab Die Berufs- und Expositionsanamnese liefert klare, causale Grundlagen bez\u00fcglich dieser Diagnose (Polyneuropathie) \u00bb) et du 9 octobre 2017 font \u00e9tat de l\u2019exposition de X \u00e0 des produits toxiques dans son travail, produits toxiques qui peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de polyneuropathie et enc\u00e9phalopathie par les solvants organiques et leur m\u00e9langes.<\/p>\n

M\u00eame si la relation causale entre cette exposition et la maladie d\u00e9clar\u00e9e n\u2019est pas \u00e9tablie, il r\u00e9sulte \u00e0 suffisance des pi\u00e8ces \u00e0 disposition du Conseil sup\u00e9rieur que pour la maladie d\u00e9clar\u00e9e, l\u2019appelant a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 \u00e0 un risque sp\u00e9cifique et l\u2019AAA a choisi de ne pas rechercher la cause exacte de cette maladie d\u00e9clar\u00e9e, comme l\u2019a sugg\u00e9r\u00e9 ou m\u00eame recommand\u00e9 le docteur Julie THOMA (\u00ab Hier w\u00e4re es sicher angebracht, eine komplette Tremordiagnostik mit zerebraler Bildgebung, DatScan und Labor durchzuf\u00fchren \u00bb) dans son courrier du 5 f\u00e9vrier 2016.<\/p>\n

Le Conseil sup\u00e9rieur en d\u00e9duit que la preuve de l\u2019exposition au travail de l\u2019appelant \u00e0 un risque sp\u00e9cifique au sens de l\u2019alin\u00e9a 2 de l\u2019article 94 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale est rapport\u00e9e \u00e0 suffisance.<\/p>\n

La maladie d\u00e9clar\u00e9e est d\u00e8s lors pr\u00e9sum\u00e9e \u00eatre une maladie professionnelle et il aurait appartenu \u00e0 l\u2019intim\u00e9e de rapporter la preuve que l\u2019origine de la maladie d\u00e9clar\u00e9e n\u2019est pas professionnelle.<\/p>\n

En l\u2019absence d\u2019une telle preuve par l\u2019AAA, l\u2019appel est \u00e0 d\u00e9clarer fond\u00e9.<\/p>\n

UMP 2017\/0188 -6-<\/p>\n

Par ces motifs,<\/p>\n

le Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale,<\/p>\n

statuant contradictoirement, sur le rapport oral du pr\u00e9sident,<\/p>\n

d\u00e9clare l\u2019appel recevable,<\/p>\n

le dit fond\u00e9,<\/p>\n

r\u00e9formant,<\/p>\n

dit que la maladie d\u00e9clar\u00e9e \u00ab polyneuropathie ou enc\u00e9phalopathie par les solvants organiques et leur m\u00e9langes \u00bb sous le num\u00e9ro 1317 du tableau des maladies professionnelles de X est pr\u00e9sum\u00e9e \u00eatre d\u2019origine professionnelle.<\/p>\n

La lecture du pr\u00e9sent arr\u00eat a \u00e9t\u00e9 faite \u00e0 l\u2019audience publique du 4 juin 2018 par Monsieur le Pr\u00e9sident Pierre Calmes, en pr\u00e9sence de Monsieur Francesco Spagnolo, secr\u00e9taire.<\/p>\n

Le Pr\u00e9sident Le Secr\u00e9taire, sign\u00e9: Calmes sign\u00e9: Spagnolo<\/p>\n<\/div>\n

\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a> · PDF officiel<\/a><\/p>\n

Licence CC BY-ND 4.0 (Administration judiciaire, data.public.lu). Republication autorisee avec attribution, sans modification editoriale du texte integral.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG No. du reg.: UMP 2017\/0188 No.: 2018\/0182 CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE Audience publique du quatre juin deux mille dix-huit Composition: M. Pierre Calmes, pr\u00e9sident de chambre \u00e0 la Cour d\u2019appel , pr\u00e9sident Mme Myl\u00e8ne Regenwetter , conseiller \u00e0 la Cour\u2026<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_crdt_document":""},"kji_country":[8418],"kji_court":[27902],"kji_chamber":[],"kji_year":[47917],"kji_subject":[7712],"kji_keyword":[17415,27907,22742,8417,27904],"kji_language":[7733],"class_list":["post-788801","kji_decision","type-kji_decision","status-publish","hentry","kji_country-luxembourg","kji_court-conseil-superieur-de-la-securite-sociale","kji_year-47917","kji_subject-social","kji_keyword-conseil","kji_keyword-grand-duche","kji_keyword-securite","kji_keyword-sociale","kji_keyword-superieur","kji_language-francais"],"yoast_head":"\nConseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, 4 juin 2018 - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/ru\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-4-juin-2018-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ru_RU\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, 4 juin 2018\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG No. du reg.: UMP 2017\/0188 No.: 2018\/0182 CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE Audience publique du quatre juin deux mille dix-huit Composition: M. 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