{"id":645918,"date":"2026-04-22T08:43:55","date_gmt":"2026-04-22T06:43:55","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/"},"modified":"2026-04-22T08:43:55","modified_gmt":"2026-04-22T06:43:55","slug":"kho202582-offentlig-upphandling","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/","title":{"rendered":"KHO:2025:82 – Offentlig upphandling"},"content":{"rendered":"
\n
\n

Ett avtal om ordnande av specialiserad sjukv\u00e5rd hade ing\u00e5tts f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets och centralsjukhusets specialupptagningsomr\u00e5de. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det hade skaffat patientf\u00f6rs\u00e4kringstj\u00e4nster genom att godk\u00e4nna den bilaga till n\u00e4mnda avtal som g\u00e4llde ordnande av patientf\u00f6rs\u00e4kring. F\u00f6rs\u00e4kringsgivaren var ett bolag som sades vara en anknuten enhet till den ena avtalsparten.<\/p>\n

I \u00e4rendet skulle f\u00f6rst avg\u00f6ras om f\u00f6rfarandet innebar en s\u00e5dan \u00f6verf\u00f6ring av befogenheter enligt upphandlingsdirektivet och EU-domstolens r\u00e4ttspraxis, som \u00e4r utanf\u00f6r upphandlingslagens till\u00e4mpningsomr\u00e5de.<\/p>\n

F\u00f6rs\u00e4kringsskyldigheten var varken en uppgift som h\u00f6r till v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets organiseringsansvar eller n\u00e5gon annan f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det lagstadgad uppgift, utan f\u00f6rs\u00e4kringsskyldigheten g\u00e4llde i allm\u00e4nhet alla dem som avses i patientf\u00f6rs\u00e4kringslagen. F\u00f6rfarandet innebar f\u00f6ljaktligen inte en \u00f6verf\u00f6ring av en f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det lagstadgad uppgift till ett annat v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5de. Eftersom skaffandet av patientf\u00f6rs\u00e4kringen inte heller g\u00e4llde n\u00e5gon annan r\u00e4ttighet eller skyldighet att sk\u00f6ta en viss offentlig uppgift, innebar f\u00f6rfarandet inte en situation d\u00e4r en tidigare beh\u00f6rig myndighet befrias fr\u00e5n sin skyldighet eller r\u00e4ttighet att sk\u00f6ta en viss offentlig uppgift, som genom delegering kunde \u00f6verf\u00f6ras p\u00e5 en annan myndighet. Det var d\u00e4rf\u00f6r inte fr\u00e5ga om en s\u00e5dan \u00f6verf\u00f6ring av befogenheter som \u00e4r utanf\u00f6r upphandlingslagens till\u00e4mpningsomr\u00e5de.<\/p>\n

I \u00e4rendet skulle ocks\u00e5 avg\u00f6ras om f\u00f6rfarandet innebar lagstadgat samarbete eller horisontellt samarbete. Skaffandet av patientf\u00f6rs\u00e4kringarna utgjorde inte lagstadgat samarbete. Det var inte heller fr\u00e5ga om horisontellt samarbete, eftersom tj\u00e4nsten inte producerades i samarbete utan v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det k\u00f6pte tj\u00e4nsten av ett bolag som sades vara en anknuten enhet till v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets avtalspart. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det som skaffade tj\u00e4nsten betalade endast ett vederlag f\u00f6r tj\u00e4nsten och det var d\u00e4rf\u00f6r inte fr\u00e5ga om ett verkligt samarbete.<\/p>\n

I \u00e4rendet skulle ytterligare avg\u00f6ras huruvida f\u00f6rfarandet i \u00f6vrigt motsvarade ett upphandlingsavtal enligt upphandlingslagen. H\u00f6gsta f\u00f6rvaltningsdomstolen ans\u00e5g p\u00e5 de grunder som n\u00e4rmare framg\u00e5r av beslutet att avtalet f\u00f6ll inom ramen f\u00f6r upphandlingslagens till\u00e4mpningsomr\u00e5de. Det var inte fr\u00e5ga om upphandling hos en till den upphandlande enheten anknuten enhet.<\/p>\n

V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det hade f\u00f6rfarit lagstridigt n\u00e4r det godk\u00e4nde den bilaga om ordnande av patientf\u00f6rs\u00e4kring som h\u00f6rde till avtalet om specialiserad sjukv\u00e5rd utan att iaktta skyldigheten enligt upphandlingslagen att konkurrensuts\u00e4tta upphandlingen. Marknadsdomstolens beslut l\u00e4mnades i kraft.<\/p>\n

Lagen om offentlig upphandling och koncession 4 \u00a7 1 mom. 1 punkten, 15 \u00a7 1 och 5 mom., 16 \u00a7 1 mom.<\/p>\n

Lagen om v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5den 6 \u00a7 1 mom., 7 \u00a7 1 och 2 mom., 53 \u00a7<\/p>\n

H\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslag 43 \u00a7 1, 2 och 4 mom.<\/p>\n

Lag om ordnande av social- och h\u00e4lsov\u00e5rd 35 \u00a7 1 och 2 mom., 36 \u00a7 1, 3, 4 och 5 mom.<\/p>\n

Patientf\u00f6rs\u00e4kringslagen 6 \u00a7 1 mom.<\/p>\n

Statsr\u00e5dets f\u00f6rordning om planer f\u00f6r ordnande av h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd och om avtal om ordnande av specialiserad sjukv\u00e5rd 11 \u00a7<\/p>\n

EU-domstolens dom i m\u00e5let C-51\/15, Remondis (EU:C:2016:985)<\/h3>\n

EU-domstolens dom i m\u00e5let C-328\/19, Porin kaupunki (EU:C:2020:483)<\/h3>\n

EU-domstolens dom i m\u00e5let C-367\/19, Tax-Fin-Lex (EU:C:2020:685)<\/h3>\n

\u00c4rendet har avgjorts av justitier\u00e5den Hannele Ranta-Lassila, Anne Nenonen, Jaakko Autio, Joni Heliskoski och Tero Leskinen. F\u00f6redragande Jukka Koivusalo.<\/p>\n

Hyvinvointialue oli hankkinut potilasvakuutuspalvelut hyv\u00e4ksym\u00e4ll\u00e4 hyvinvointialueen ja keskussairaalan erityisvastuualuetta koskevan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen. Vakuutuksenantaja oli yhti\u00f6, jonka oli esitetty olevan toisen sopimuskumppanin sidosyksikk\u00f6.<\/p>\n

Asiassa oli ensin ratkaistava, oliko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4st\u00e4 hankintadirektiiviss\u00e4 ja unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitetusta toimivallan siirrosta.<\/p>\n

Vakuuttamisvelvollisuudessa ei ollut kysymys hyvinvointialueen j\u00e4rjest\u00e4misvastuun piiriin kuuluvasta teht\u00e4v\u00e4st\u00e4 tai muustakaan hyvinvointialueelle laissa s\u00e4\u00e4detyst\u00e4 teht\u00e4v\u00e4st\u00e4, vaan vakuuttamisvelvollisuus koski yleisesti kaikkia potilasvakuutuslaissa tarkoitettuja tahoja. J\u00e4rjestelyss\u00e4 ei siten ollut kysymys hyvinvointialueelle laissa s\u00e4\u00e4detyn teht\u00e4v\u00e4n siirt\u00e4misest\u00e4 toiselle hyvinvointialueelle. Koska potilasvakuutuksen hankkimisessa ei ollut kysymys muustakaan oikeudesta ja velvollisuudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4, j\u00e4rjestelyss\u00e4 ei ollut kysymys tilanteesta, jossa aikaisemmin toimivaltainen viranomainen vapautettiin velvollisuudesta ja oikeudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4, joka voitaisiin siirt\u00e4\u00e4 toimivallan siirtona toiselle viranomaiselle. N\u00e4in ollen kyse ei ollut hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4st\u00e4 toimivallan siirrosta.<\/p>\n

Asiassa oli my\u00f6s ratkaistava, oliko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 yhteistoiminnasta tai horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4. Potilasvakuutusten hankinta ei ollut sellaista yhteistoimintaa, josta olisi s\u00e4\u00e4detty lailla. Kyse ei ollut my\u00f6sk\u00e4\u00e4n horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4, koska palvelua ei tuotettu yhteisty\u00f6ss\u00e4, vaan hyvinvointialue osti palvelua yhti\u00f6lt\u00e4, jonka oli esitetty olevan hyvinvointialueen sopimuskumppanin sidosyksikk\u00f6. Palvelua hankkivan hyvinvointialueen suorituksena hankinnassa oli yksinomaan vastikkeen maksu, eik\u00e4 kyse siten ollut aidosta yhteisty\u00f6hankinnasta.<\/p>\n

Asiassa oli viel\u00e4 ratkaistava, oliko j\u00e4rjestelyss\u00e4 muutoin kysymys hankintalaissa tarkoitetusta hankintasopimuksesta. Korkein hallinto-oikeus katsoi p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 tarkemmin ilmenevill\u00e4 perusteilla, ett\u00e4 sopimus kuului hankintalain soveltamisalaan. Kysymys ei ollut hankinnasta hyvinvointialueen sidosyksik\u00f6lt\u00e4.<\/p>\n

Hyvinvointialue oli menetellyt hankintalain vastaisesti hyv\u00e4ksyess\u00e4\u00e4n erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen ilman, ett\u00e4 se olisi noudattanut hankintalain mukaista kilpailuttamisvelvollisuutta. Markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s pysytettiin.<\/p>\n

Laki julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista 4 \u00a7 1 momentti 1 kohta, 15 \u00a7 1 ja 5 momentti, 16 \u00a7 1 momentti<\/p>\n

Laki hyvinvointialueesta 6 \u00a7 1 momentti, 7 \u00a7 1 ja 2 momentti, 53 \u00a7<\/h3>\n

Terveydenhuoltolaki 43 \u00a7 1, 2 ja 4 momentti<\/h3>\n

Potilasvakuutuslaki 6 \u00a7 1 momentti<\/h3>\n

Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4missuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksesta 11 \u00a7<\/p>\n

Unionin tuomioistuimen tuomio asiassa C-51\/15, Remondis (EU:C:2016:985)<\/h3>\n

Unionin tuomioistuimen tuomio asiassa C-328\/19, Porin kaupunki (EU:C:2020:483)<\/h3>\n

Unionin tuomioistuimen tuomio asiassa, C-367\/19, Tax-Fin-Lex (EU:C:2020:685)<\/h3>\n

Unionin tuomioistuimen tuomio asiassa C-429\/19, Remondis (EU:C:2020:436)<\/h3>\n

Markkinaoikeus 6.3.2024 nro 130\/2024<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisu<\/h3>\n

Korkein hallinto-oikeus my\u00f6nt\u00e4\u00e4 HUS-yhtym\u00e4lle ja Suomen Keskin\u00e4iselle Potilasvakuutusyhti\u00f6lle valitusluvan. Korkein hallinto-oikeus my\u00f6nt\u00e4\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueelle valitusluvan silt\u00e4 osin kuin valitus koskee markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4 muulta kuin seuraamusmaksun m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4mist\u00e4 koskevalta osin.<\/p>\n

1. Korkein hallinto-oikeus ei tutki Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vaatimusta markkinaoikeudessa aiheutuneiden oikeudenk\u00e4yntikulujen korvaamisesta. Korkein hallinto-oikeus on muilta osin tutkinut asian.<\/p>\n

2. Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vaatimukset ennakkoratkaisun pyyt\u00e4misest\u00e4 unionin tuomioistuimelta hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

3. HUS-yhtym\u00e4n, Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n valitukset hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n. Markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen lopputulosta ei muuteta.<\/p>\n

4. HUS-yhtym\u00e4n, Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vaatimukset oikeudenk\u00e4yntikulujen korvaamisesta hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

5. HUS-yhtym\u00e4, Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue ja Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6 velvoitetaan kukin erikseen korvaamaan Pohjola Vakuutus Oy:n oikeudenk\u00e4yntikulut korkeimmassa hallinto-oikeudessa 5 000 eurolla viiv\u00e4styskorkoineen. Viiv\u00e4styskorko m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n korkolain 4 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitetun korkokannan mukaan siit\u00e4 l\u00e4htien, kun kuukausi on kulunut t\u00e4m\u00e4n korkeimman hallinto-oikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen antamisesta.<\/p>\n

Asian tausta<\/h3>\n

(1)<\/p>\n

on 26.10.2022 pit\u00e4m\u00e4ss\u00e4\u00e4n kokouksessa tekem\u00e4ll\u00e4\u00e4n ja sen 7.11.2022 ja 14.12.2022 p\u00e4iv\u00e4tyist\u00e4 p\u00f6yt\u00e4kirjoista ilmenev\u00e4ll\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 hyv\u00e4ksynyt Helsingin yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta koskevan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen (j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 my\u00f6s ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimus) potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen ja valtuuttanut hyvinvointialuejohtajan allekirjoittamaan j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteen sek\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n siihen tarvittaessa teknisluonteisia muutoksia.<\/p>\n

(2) ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen vakuutussopimuksen osapuolia koskevasta kohdasta k\u00e4y ilmi, ett\u00e4 vakuutuksenantaja on Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6 (j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 my\u00f6s Potilasvakuutusyhti\u00f6), vakuutuksenottaja on Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin kuntayhtym\u00e4 (HUS-yhtym\u00e4 1.1.2023 lukien) ja vakuutettu on Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4 (Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue 1.1.2023 lukien).<\/p>\n

(3) Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtym\u00e4 ja Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4 ovat 20.12.2022 allekirjoittaneet Helsingin yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta koskevan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteen potilasvakuutuksesta.<\/p>\n

(4) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue on 1.1.2023 alkaen vastannut alueensa sosiaali- ja terveyspalvelujen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4. Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4n toiminta on p\u00e4\u00e4ttynyt 31.12.2022.<\/p>\n

Markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s<\/h3>\n

(5)<\/p>\n

$1c1<\/p>\n

(6) Markkinaoikeus on lis\u00e4ksi velvoittanut Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen korvaamaan Pohjola Vakuutus Oy:n oikeudenk\u00e4yntikulut 15 000 eurolla viiv\u00e4styskorkoineen. Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen vaatimus oikeudenk\u00e4yntikulujen korvaamisesta on hyl\u00e4tty.<\/p>\n

(7) Markkinaoikeus on p\u00e4\u00e4t\u00f6ksens\u00e4 perusteluina lausunut muun ohella, ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessaan 26.10.2022 tekem\u00e4ss\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4 hyv\u00e4ksy\u00e4 Helsingin yliopistollisen keskussairaalan ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskeva liite ei ole ollut kysymys Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen toimivallan siirt\u00e4misest\u00e4 HUS-yhtym\u00e4lle siten, ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja HUS-yhtym\u00e4n taikka sen m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvallassa olevan yhti\u00f6n v\u00e4lill\u00e4 ei t\u00e4m\u00e4n vuoksi voisi olla julkista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annetun lain (j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 hankintalaki) 4 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettua hankintasopimusta.<\/p>\n

(8) Valituksenalaiseksi p\u00e4\u00e4t\u00f6kseksi asiassa on katsottava Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessaan 26.10.2022 tekem\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6s hyv\u00e4ksy\u00e4 Helsingin yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta koskevan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskeva liite.<\/p>\n

(9) Potilasvakuutuslain mukainen vakuuttamisvelvollisuus ei ole unionin tuomioistuimen asiassa C-51\/15,<\/p>\n

, annetussa tuomiossa tarkoitettu velvollisuus ja oikeus hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4. N\u00e4in ollen kyse ei voi my\u00f6sk\u00e4\u00e4n olla samassa tuomiossa ja asiassa C-328\/19,<\/p>\n

, annetussa tuomiossa tarkoitetusta viranomaisen toimivallasta, joka siirtyisi hyvinvointialueelta HUS-yhtym\u00e4lle. Asiaa ei anna aihetta arvioida toisin se, ett\u00e4 potilasvakuutuksen vakuuttamisvelvollisuudesta on sin\u00e4ns\u00e4 s\u00e4\u00e4detty laissa tai ett\u00e4 potilasvakuutuksen ottamiseen sis\u00e4ltyy monia hyvinvointialueesta annetun lain 7 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettuja vastuita. Asiaa ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n anna aihetta arvioida toisin se, ett\u00e4 potilasvakuutus liittyy l\u00e4heisesti hyvinvointialueen j\u00e4rjest\u00e4misvastuulla olevaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon tai sit\u00e4 koskevaan ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimukseen.<\/p>\n

(10) Yksinomaan se, ett\u00e4 yksi viranomainen ottaa teht\u00e4v\u00e4kseen toisen viranomaisen lakis\u00e4\u00e4teisen palvelun hankkimisen, ei ole riitt\u00e4v\u00e4 piirre, jotta j\u00e4rjestely voitaisiin katsoa edell\u00e4 mainitussa unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitetuksi toimivallan siirroksi viranomaiselta toiselle. Asiaa ei anna aihetta arvioida toisin my\u00f6sk\u00e4\u00e4n se, ett\u00e4 hyvinvointialueille on sosiaali- ja terveydenhoidon j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 ja organisointia koskevassa edell\u00e4 kuvatussa lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 asetettu laaja-alaisesti velvollisuus tehd\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4. J\u00e4rjestelyn asemaa muuna kuin toimivallan siirtona ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n anna aihetta arvioida toisin se, ett\u00e4 asiassa esitetyn selvityksen perusteella hankintayksikk\u00f6 on lainannut velkakirjoilla HUS-yhtym\u00e4lle lainoja, jotka HUS-yhtym\u00e4 on sijoittanut osakkaana Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vapaan oman p\u00e4\u00e4oman rahastoon.<\/p>\n

(11) ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutusta koskevassa liitteess\u00e4 on kysymys Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n v\u00e4lisest\u00e4 hankintasopimuksesta, jossa on mukana my\u00f6s HUS-yhtym\u00e4.<\/p>\n

(12) Asiassa esitetyn selvityksen perusteella ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n ole k\u00e4ynyt ilmi, ett\u00e4 kyse olisi hankintalain 20 ja 21 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta yhteishankinnasta, jossa HUS-yhtym\u00e4 tekisi hankinnan Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen lukuun tai yhdess\u00e4 hyvinvointialueen kanssa. Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n v\u00e4lill\u00e4 tehdyn sopimuksen arvonlis\u00e4veroton arvo on ylitt\u00e4nyt hankintalain 26 \u00a7:ss\u00e4 palveluhankinnoille tarkoitetun EU-kynnysarvon.<\/p>\n

$1c4<\/p>\n

Vaatimukset korkeimmassa hallinto-oikeudessa<\/h3>\n

(14)<\/p>\n

on pyyt\u00e4nyt lupaa valittaa markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 ja valituksessaan vaatinut, ett\u00e4 markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan. HUS-yhtym\u00e4 on my\u00f6s vaatinut, ett\u00e4 Pohjola Vakuutus Oy velvoitetaan korvaamaan sen oikeudenk\u00e4yntikulut viiv\u00e4styskorkoineen.<\/p>\n

(15)<\/p>\n

on pyyt\u00e4nyt lupaa valittaa markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 silt\u00e4 osin kuin valittaminen edellytt\u00e4\u00e4 valitusluvan my\u00f6nt\u00e4mist\u00e4 ja valituksessaan vaatinut, ett\u00e4 markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan. Hyvinvointialue on my\u00f6s vaatinut, ett\u00e4 Pohjola Vakuutus Oy velvoitetaan korvaamaan sen oikeudenk\u00e4yntikulut markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa viiv\u00e4styskorkoineen. Hyvinvointialue on viel\u00e4 vaatinut, ett\u00e4 asiassa pyydet\u00e4\u00e4n ennakkoratkaisu Euroopan unionin tuomioistuimelta.<\/p>\n

(16)<\/p>\n

on pyyt\u00e4nyt lupaa valittaa markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 ja valituksessaan vaatinut, ett\u00e4 markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan. Yhti\u00f6 on my\u00f6s vaatinut, ett\u00e4 Pohjola Vakuutus Oy velvoitetaan korvaamaan sen oikeudenk\u00e4yntikulut markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa viiv\u00e4styskorkoineen. Yhti\u00f6 on viel\u00e4 vaatinut, ett\u00e4 asiasta pyydet\u00e4\u00e4n ennakkoratkaisu Euroopan unionin tuomioistuimelta.<\/p>\n

(17)<\/p>\n

on vaatinut ensisijaisesti, ett\u00e4 valitukset j\u00e4tet\u00e4\u00e4n tutkimatta silt\u00e4 osin kuin niiss\u00e4 on esitetty uusia perusteluja, joiden johdosta asia muuttuisi toiseksi, ja ett\u00e4 valitukset hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n muilta osin. Toissijaisesti yhti\u00f6 on vaatinut, ett\u00e4 valitukset hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n kokonaisuudessaan. Yhti\u00f6 on lis\u00e4ksi vaatinut, ett\u00e4 HUS-yhtym\u00e4 velvoitetaan korvaamaan sen oikeudenk\u00e4yntikulut korkeimmassa hallinto-oikeudessa 10 810,01 eurolla ja ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue sek\u00e4 Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6 velvoitetaan korvaamaan sen oikeudenk\u00e4yntikulut korkeimmassa hallinto-oikeudessa kummatkin 8 568,13 eurolla, kaikki m\u00e4\u00e4r\u00e4t ilman arvonlis\u00e4veroja ja viiv\u00e4styskorkoineen.<\/p>\n

(18)<\/p>\n

ja<\/p>\n

ovat vaatineet, ett\u00e4 Pohjola Vakuutus Oy:n oikeudenk\u00e4yntikuluvaatimus hyl\u00e4t\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisun perustelut<\/h3>\n

1. Vaatimuksen tutkimatta j\u00e4tt\u00e4minen<\/p>\n

(19) Oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 98 \u00a7:n 1 momentin mukaan oikeudenk\u00e4yntikulujen korvaamista on vaadittava ennen kuin hallintotuomioistuin tekee p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen p\u00e4\u00e4asiassa.<\/p>\n

(20) Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6 on vaatinut markkinaoikeudessa aiheutuneiden oikeudenk\u00e4yntikulujen korvaamista vasta t\u00e4\u00e4ll\u00e4 ja siten sen j\u00e4lkeen, kun markkinaoikeus on tehnyt p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen p\u00e4\u00e4asiassa. T\u00e4m\u00e4n vuoksi vaatimus on j\u00e4tett\u00e4v\u00e4 tutkimatta.<\/p>\n

2. Ennakkoratkaisun pyyt\u00e4mist\u00e4 koskevien vaatimusten hylk\u00e4\u00e4minen<\/p>\n

(21)<\/p>\n

ovat vaatineet, ett\u00e4 korkein hallinto-oikeus pyyt\u00e4\u00e4 unionin tuomioistuimen ennakkoratkaisun siit\u00e4, onko julkisista hankinnoista ja direktiivin 2004\/18\/EY kumoamisesta annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2014\/24\/EU (j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 hankintadirektiivi) 1 artiklan 6 kohtaa tulkittava siten, ett\u00e4 potilasvakuutuksen kaltaisen lakis\u00e4\u00e4teisen vakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 on kysymys sellaisesta valtuuksien ja vastuiden siirrosta julkisten teht\u00e4vien suorittamista varten, joka voi olla direktiivin soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4n toimivallan siirron kohteena, sek\u00e4 siit\u00e4, onko t\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 merkityst\u00e4 kansallisessa erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 hankintayksik\u00f6ille asetetulla velvollisuudella teht\u00e4vien yhteisest\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 taikka nyt esill\u00e4 olevaan j\u00e4rjestelyyn liittyv\u00e4n laina- ja rahoitusj\u00e4rjestelyn kaltaisella j\u00e4rjestelyll\u00e4.<\/p>\n

(22) Euroopan unionin toiminnasta tehdyn sopimuksen 267 artiklan mukaan unionin tuomioistuimella on toimivalta antaa ennakkoratkaisu muun ohella perussopimuksen ja unionin toimielimen s\u00e4\u00e4d\u00f6ksen tulkinnasta. Jos t\u00e4llainen kysymys tulee esille sellaisessa kansallisessa tuomioistuimessa k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4n\u00e4 olevassa asiassa, jonka p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin ei kansallisen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaan saa hakea muutosta, t\u00e4m\u00e4n tuomioistuimen on saatettava kysymys unionin tuomioistuimen k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi. Korkein hallinto-oikeus k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Suomessa ylint\u00e4 tuomiovaltaa hallintolaink\u00e4ytt\u00f6asioissa.<\/p>\n

(23) Unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6st\u00e4 (esim. asia C-561\/19,<\/p>\n

, 33 kohta) ilmenee, ett\u00e4 velvollisuutta tehd\u00e4 Euroopan unionin toiminnasta tehdyn sopimuksen 267 artiklassa tarkoitettu ennakkoratkaisupyynt\u00f6 ei kuitenkaan ole silloin, kun kansallinen tuomioistuin, jonka ratkaisuihin ei kansallisen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaan saa hakea muutosta, on todennut, ett\u00e4 esille tullut kysymys on vailla merkityst\u00e4 tai ett\u00e4 unionin tuomioistuin on jo tulkinnut kyseess\u00e4 olevaa unionin oikeuden s\u00e4\u00e4nn\u00f6st\u00e4 tai m\u00e4\u00e4r\u00e4yst\u00e4 taikka ett\u00e4 se, miten unionin oikeutta on tulkittava, on niin ilmeist\u00e4, ettei t\u00e4st\u00e4 ole mit\u00e4\u00e4n perusteltua ep\u00e4ilyst\u00e4.<\/p>\n

(24) Kun otetaan huomioon j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4 mainittu unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6 ja sen soveltamismahdollisuus esill\u00e4 olevaan asiaan sek\u00e4 ne perusteet, joilla korkein hallinto-oikeus on ratkaissut asian, asiassa ei ole tullut esille sellaista kysymyst\u00e4, jonka johdosta ennakkoratkaisupyynn\u00f6n tekeminen olisi tarpeen. T\u00e4t\u00e4 koskevat vaatimukset on siten hyl\u00e4tt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n

3. P\u00e4\u00e4asia<\/p>\n

3.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(25) Asiassa on kysymys siit\u00e4, onko Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen katsottava tehneen julkisia hankintoja koskevien s\u00e4\u00e4nn\u00f6sten soveltamisalaan kuuluvan potilasvakuutuspalvelujen hankintaa koskevan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen ilman, ett\u00e4 se olisi noudattanut sanottujen s\u00e4\u00e4nn\u00f6sten mukaista kilpailuttamisvelvollisuutta.<\/p>\n

(27) Asiassa on t\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen HUS-yhtym\u00e4n, Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n valitusten johdosta ratkaistava, onko Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue menetellyt asiassa hankintas\u00e4\u00e4nn\u00f6sten vastaisesti.<\/p>\n

3.2 Vasta korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt perustelut<\/p>\n

3.2.1 Osapuolten kannat<\/p>\n

(28)<\/p>\n

on vaatinut, ett\u00e4 valitukset tulee j\u00e4tt\u00e4\u00e4 tutkimatta silt\u00e4 osin kuin niiss\u00e4 on esitetty, ett\u00e4 kyse olisi horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4. Markkinaoikeus ei ole ottanut kantaa t\u00e4h\u00e4n v\u00e4itteeseen, joten kysymys on uusi ja muuttaisi asian toiseksi. Lis\u00e4ksi markkinaoikeudessa hyvinvointialue on antanut ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ettei sen n\u00e4kemyksen mukaan nyt ole kyse yhteisty\u00f6st\u00e4, jossa hyvinvointialueet tuottaisivat yhdess\u00e4 jotain toiminnassaan tarvitsemaansa tukipalvelua, vaan kyse olisi ty\u00f6njaosta, jossa yksi yhteisty\u00f6alueeseen kuuluva taho ty\u00f6njaon ja toimivallan siirron kautta j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 kyseisen tukipalvelun my\u00f6s muille samaan yhteisty\u00f6alueeseen kuuluville hyvinvointialueille. HUS-yhtym\u00e4 on markkinaoikeudessa yhtynyt hyvinvointialueen lausumaan.<\/p>\n

(29) Valituksia ei voida tutkia my\u00f6sk\u00e4\u00e4n silt\u00e4 osin kuin niiss\u00e4 on esitetty, ett\u00e4 kyse olisi palvelujen tuottamisesta yhteistoiminnassa, josta on s\u00e4\u00e4detty lailla. Markkinaoikeus ei ole ottanut kantaa t\u00e4h\u00e4nk\u00e4\u00e4n v\u00e4itteeseen, ja t\u00e4m\u00e4 valitusajan p\u00e4\u00e4ttymisen j\u00e4lkeen toimitetussa kirjelm\u00e4ss\u00e4 esitetty uusi perustelu muuttaa asian toiseksi oikeudenk\u00e4ynniss\u00e4 hallintoasioissa annetussa laissa tarkoitetulla tavalla.<\/p>\n

3.2.2 Sovellettavat oikeusohjeet ja asian arviointi<\/p>\n

(30) Oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 41 \u00a7:n 2 momentin mukaan valitusajan p\u00e4\u00e4ttymisen j\u00e4lkeen valittaja saa esitt\u00e4\u00e4 uusia perusteluja vaatimuksensa tueksi, jollei asia sen johdosta muutu toiseksi.<\/p>\n

(31) Asiassa on markkinaoikeudessa ollut kysymys siit\u00e4, kuuluuko arvioitavana ollut j\u00e4rjestely hankintalains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n soveltamisalaan. Muutoksenhakijat ovat korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitt\u00e4neet lis\u00e4perusteluja sille, miksi j\u00e4rjestelyss\u00e4 ei olisi kysymys hankintalain soveltamisalaan kuuluvasta hankinnasta. Korkeimmassa hallinto-oikeudessa on n\u00e4iden lis\u00e4perustelujen esitt\u00e4misen j\u00e4lkeenkin kysymys saman j\u00e4rjestelyn ja samojen tosiseikkojen arvioinnista kuin markkinaoikeudessa sek\u00e4 edelleen siit\u00e4, kuuluuko j\u00e4rjestely hankintalain soveltamisalaan. N\u00e4in ollen asia ei ole muutoksenhakijoiden korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitt\u00e4mien lis\u00e4perustelujen johdosta muuttunut toiseksi oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 41 \u00a7:n 2 momentissa tarkoitetulla tavalla. Pohjola Vakuutus Oy:n vaatimus on siten hyl\u00e4tt\u00e4v\u00e4.<\/p>\n

3.3 Hankintaa koskeva kilpailuttamisvelvollisuus<\/p>\n

3.3.1 Arvioinnin l\u00e4ht\u00f6kohdat ja kysymyksenasettelu<\/p>\n

(32) Markkinaoikeus on p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4\u00e4n todennut, ett\u00e4 valituksenalaiseksi p\u00e4\u00e4t\u00f6kseksi asiassa on katsottava Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessaan 26.10.2022 tekem\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6s hyv\u00e4ksy\u00e4 ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskeva liite. Mainittua l\u00e4ht\u00f6kohtaa ei ole t\u00e4\u00e4ll\u00e4 kiistetty, eik\u00e4 asiassa ole muutoinkaan ilmennyt perustetta poiketa t\u00e4st\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohdasta.<\/p>\n

(33) Korkein hallinto-oikeus toteaa, ett\u00e4 j\u00e4rjestely\u00e4 teht\u00e4ess\u00e4 voimassa ovat olleet sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetun lain 35 ja 36 \u00a7, joissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisty\u00f6alueesta, hyvinvointialueiden yhteisty\u00f6sopimuksesta ja yhteisty\u00f6sopimuksen sis\u00e4ll\u00f6st\u00e4. J\u00e4rjestely\u00e4 teht\u00e4ess\u00e4 ei kuitenkaan ole ollut viel\u00e4 tehty mainitussa laissa tarkoitettua j\u00e4rjest\u00e4missopimusta, vaan se on perustunut terveydenhuoltolain 43 \u00a7:n 1 momentin perusteella tehtyyn ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimukseen. J\u00e4rjestely on lis\u00e4ksi tehty ennen kuin laki sosiaali- ja terveydenhuollon sek\u00e4 pelastustoimen j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 Uudellamaalla on tullut voimaan, eik\u00e4 j\u00e4rjestely\u00e4 koskevan arvioinnin kannalta siten ole merkityst\u00e4 sill\u00e4, mit\u00e4 sanotussa laissa on s\u00e4\u00e4detty muun ohella HUS-yhtym\u00e4st\u00e4 ja hyvinvointialueesta annetun lain soveltamisesta HUS-yhtym\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

(34) Asiassa on ensin ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4st\u00e4 toimivallan siirrosta. Mik\u00e4li j\u00e4rjestely ei j\u00e4\u00e4 edell\u00e4 mainitulla perusteella hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle, asiassa on seuraavaksi ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys palvelujen tuottamista koskevasta lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 yhteistoiminnasta tai hankintalain 16 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4. Mik\u00e4li j\u00e4rjestely ei edell\u00e4 mainittujen seikkojen vuoksi j\u00e4\u00e4 hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle, asiassa on ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 muutoin kysymys hankintalaissa tarkoitetusta hankintasopimuksesta. Mik\u00e4li kysymys on hankintasopimuksesta, asiassa on viel\u00e4 ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys hankintalain 15 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta hankinnasta hankintayksik\u00f6n sidosyksik\u00f6lt\u00e4.<\/p>\n

3.3.2 Sovellettavat ja muutoin huomioon otettavat oikeusohjeet<\/p>\n

(35)<\/p>\n

1 \u00a7:n 1 momentin mukaan laki hyvinvointialueesta (611\/2021) tulee voimaan 1.7.2021.<\/p>\n

(36) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan muun ohella hyvinvointialueesta annetun lain 6 \u2014 9 lukua sovelletaan 1 p\u00e4iv\u00e4st\u00e4 maaliskuuta 2022 alkaen.<\/p>\n

(37) Pyk\u00e4l\u00e4n 3 momentin mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annettu laki (612\/2021) tulee voimaan 1 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 tammikuuta 2023. Lain 35 \u2014 39 \u00a7 tulevat voimaan 1 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 maaliskuuta 2022. Hyvinvointialueiden yhteisty\u00f6sopimus on hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 ensimm\u00e4isen kerran viimeist\u00e4\u00e4n vuoden 2025 loppuun menness\u00e4. Lain 35 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitettua valtioneuvoston asetusta annettaessa sovelletaan lis\u00e4ksi 34 \u00a7:\u00e4\u00e4.<\/p>\n

(39)<\/p>\n

6 \u00a7:n 1 momentin mukaan hyvinvointialue j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 sille lailla s\u00e4\u00e4detyt teht\u00e4v\u00e4t. Hyvinvointialue voi lis\u00e4ksi alueellaan ottaa hoitaakseen sen lakis\u00e4\u00e4teisi\u00e4 teht\u00e4vi\u00e4 tukevia teht\u00e4vi\u00e4. Hyvinvointialueen itselleen ottama teht\u00e4v\u00e4 hoitaminen ei saa laajuudeltaan olla sellainen, ett\u00e4 se vaarantaa hyvinvointialueen lakis\u00e4\u00e4teisten teht\u00e4vien hoitamisen.<\/p>\n

(40) Saman lain 7 \u00a7:n 1 momentin mukaan hyvinvointialue vastaa sille lailla s\u00e4\u00e4dettyjen teht\u00e4vien hoitamisesta, hyvinvointialueen asukkaan laissa s\u00e4\u00e4dettyjen oikeuksien toteutumisesta ja palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sek\u00e4 j\u00e4rjestett\u00e4vien palvelujen ja muiden toimenpiteiden: yhdenvertaisesta saatavuudesta (1 kohta), tarpeen, m\u00e4\u00e4r\u00e4n ja laadun m\u00e4\u00e4rittelemisest\u00e4 (2 kohta), tuottamistavan valinnasta (3 kohta), tuottamisen ohjauksesta ja valvonnasta (4 kohta) ja viranomaiselle kuuluvan toimivallan k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4 (5 kohta).<\/p>\n

(41) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan hyvinvointialue voi hoitaa teht\u00e4v\u00e4t itse tai sopia j\u00e4rjest\u00e4misvastuun siirt\u00e4misest\u00e4 toiselle hyvinvointialueelle. Lis\u00e4ksi hyvinvointialueiden teht\u00e4vien j\u00e4rjest\u00e4minen voidaan koota yhdelle tai useammalle hyvinvointialueelle, jos se on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 palvelujen laadun ja saatavuuden parantamiseksi, riitt\u00e4vien henkil\u00f6st\u00f6- ja muiden voimavarojen tai teht\u00e4v\u00e4ss\u00e4 tarvittavan erityisasiantuntemuksen turvaamiseksi taikka muusta vastaavasta ja perustellusta syyst\u00e4.<\/p>\n

(42) Saman lain 53 \u00a7:n 1 momentin mukaan, jos hyvinvointialue sopii hyvinvointialueelle laissa s\u00e4\u00e4detyn teht\u00e4v\u00e4n j\u00e4rjest\u00e4misvastuun siirt\u00e4misest\u00e4 toiselle hyvinvointialueelle, siirt\u00e4miseen ei sovelleta hankintalakia.<\/p>\n

(43) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan hyvinvointialueet voivat tuottaa palveluja yhteistoiminnassa, jos yhteistoiminnasta s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n lailla tai kysymys on hankintalain 15 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta hankinnasta hankintayksik\u00f6n sidosyksik\u00f6lt\u00e4 tai 16 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta hankinnasta toiselta hankintayksik\u00f6lt\u00e4.<\/p>\n

(44) Hyvinvointialueesta annetun lain 53 \u00a7:n yksityiskohtaisten perusteluiden (HE 241\/2020 vp) mukaan lain 53 \u00a7:ss\u00e4 s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin hyvinvointialueiden yhteistoiminnan ja julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annetun lain v\u00e4lisest\u00e4 suhteesta. S\u00e4\u00e4nn\u00f6ksell\u00e4 ei muutettaisi vuoden 2017 alussa voimaan tulleen julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annetun lain soveltamisalaa, vaan selkiytett\u00e4isiin sit\u00e4 hyvinvointialueiden osalta.<\/p>\n

(45) Edell\u00e4 mainitun hallituksen esityksen mukaan pyk\u00e4l\u00e4n 1 momentissa s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin lain 7 \u00a7:ss\u00e4 m\u00e4\u00e4ritellyn j\u00e4rjest\u00e4misvastuun siirt\u00e4mistilanteiden suhteesta julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annettuun lakiin. S\u00e4\u00e4nn\u00f6sehdotuksen mukaan hankintalains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4 ei sovellettaisi tilanteisiin, joissa hyvinvointialue sopii j\u00e4rjest\u00e4misvastuun siirt\u00e4misest\u00e4 toiselle hyvinvointialueelle.<\/p>\n

(46) Saman hallituksen esityksen mukaan lain 7 \u00a7:ss\u00e4 on m\u00e4\u00e4ritelty j\u00e4rjest\u00e4misvastuun sis\u00e4lt\u00f6. Lainkohdan mukaan teht\u00e4vien hoidosta j\u00e4rjest\u00e4misvastuussa oleva hyvinvointialue vastaisi muun ohella asukkaan laissa s\u00e4\u00e4dettyjen oikeuksien toteutumisesta, palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sek\u00e4 j\u00e4rjestett\u00e4vien palvelujen ja muiden toimenpiteiden yhdenvertaisesta saatavuudesta, tarpeen, m\u00e4\u00e4r\u00e4n ja laadun m\u00e4\u00e4rittelemisest\u00e4, tuottamistavasta, tuottamisen valvonnasta sek\u00e4 viranomaiselle kuuluvan toimivallan k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4.<\/p>\n

(47) Hallituksen esityksen mukaan lain 53 \u00a7:n 2 momentissa s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin palvelujen tuottamista koskevien yhteistoimintaj\u00e4rjestelyjen suhteesta hankintalains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00f6n. Momentissa korostettaisiin sit\u00e4, ett\u00e4 julkisen hankintasopimuksen tai k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksen tunnusmerkist\u00f6n t\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n hyvinvointialueiden yhteisty\u00f6j\u00e4rjestelyn asema m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyisi hankintalains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 asetettujen oikeusohjeiden mukaisesti, mukaan lukien unionin tuomioistuimen ratkaisuk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n hankintayksik\u00f6iden yhteisty\u00f6t\u00e4 koskevat soveltamisalapoikkeukset, jotka ovat p\u00e4\u00e4osin identtisi\u00e4 uusien EU:n hankintadirektiivien (2014\/24\/EU ja 2014\/25\/EU) hankintayksik\u00f6iden yhteisty\u00f6t\u00e4 koskevien m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten kanssa.<\/p>\n

(48) Hallituksen esityksess\u00e4 on todettu, ett\u00e4 momentin mukaan lakis\u00e4\u00e4teisen tai muun teht\u00e4v\u00e4n hoitamista koskevaan yhteistoimintaan ei sovellettaisi julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annettua lakia tai erityisalojen hankintalakia, jos kyseess\u00e4 olisi hankinta sidosyksik\u00f6lt\u00e4 tai edell\u00e4 kuvatusta hankintalain 16 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta hankinnasta toiselta hankintayksik\u00f6lt\u00e4.<\/p>\n

(49)<\/p>\n

35 \u00a7:n 1 momentin mukaan hyvinvointialueiden j\u00e4rjest\u00e4m\u00e4n sosiaali- ja terveydenhuollon alueellista yhteensovittamista, kehitt\u00e4mist\u00e4 ja yhteisty\u00f6t\u00e4 varten on viisi sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisty\u00f6aluetta. Kuhunkin yhteisty\u00f6alueeseen kuuluvat hyvinvointialueet s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n valtioneuvoston asetuksella siten, ett\u00e4 34 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetut yliopistollista sairaalaa yll\u00e4pit\u00e4v\u00e4t hyvinvointialueet ja HUS-yhtym\u00e4 kuuluvat kukin eri yhteisty\u00f6alueeseen.<\/p>\n

(50) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan yhteisty\u00f6alueelle laaditaan hyvinvointialueiden yhteisty\u00f6sopimus.<\/p>\n

(51) Saman lain 36 \u00a7:n 1 momentin mukaan samaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisty\u00f6alueeseen kuuluvien hyvinvointialueiden on teht\u00e4v\u00e4 yhteisty\u00f6sopimus valtuustokausittain. Yhteisty\u00f6sopimuksen tarkoituksena on varmistaa yhteisty\u00f6alueeseen kuuluvien hyvinvointialueiden ty\u00f6njako, yhteisty\u00f6 ja yhteensovittaminen silt\u00e4 osin kuin se on tarpeellista hyvinvointialueiden lakis\u00e4\u00e4teisten teht\u00e4vien toteutumisen ja sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttavuuden turvaamiseksi.<\/p>\n

(52) Pyk\u00e4l\u00e4n 3 momentin 4 kohdan mukaan yhteisty\u00f6sopimuksessa on sovittava, ottaen huomioon, mit\u00e4 niist\u00e4 on mainitussa laissa ja toisaalla s\u00e4\u00e4detty, hyvinvointialueiden ty\u00f6njaosta, yhteisty\u00f6st\u00e4 ja yhteensovittamisesta l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisten tukipalvelujen ja muiden tukipalvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja tuottamisessa.<\/p>\n

(53) Pyk\u00e4l\u00e4n 4 momentin mukaan yhteisty\u00f6sopimuksessa voidaan sopia my\u00f6s muusta kuin 3 momentissa tarkoitetusta ty\u00f6njaosta, yhteisty\u00f6st\u00e4 ja yhteensovittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja tuottamisessa.<\/p>\n

(54) Pyk\u00e4l\u00e4n 5 momentin mukaan valtioneuvoston asetuksella voidaan antaa tarkempia s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksi\u00e4 3 ja 4 momentissa tarkoitetuista asioista, joista on sovittava yhteisty\u00f6sopimuksessa.<\/p>\n

(55) Sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetun lain 36 \u00a7:n 3 momentin yksityiskohtaisissa perusteluissa (HE 241\/2020 vp) on todettu, ett\u00e4 asiat, joista momentin nojalla on sovittava, ovat sellaisia, joissa hyvinvointialueiden ty\u00f6njaon, yhteisty\u00f6n ja yhteensovittamisen katsotaan olevan v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 hyvinvointialueiden lakis\u00e4\u00e4teisten teht\u00e4vien toteutumisen ja sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttavuuden turvaamiseksi.<\/p>\n

(56) Saman hallituksen esityksen mukaan 3 momentin 4 kohdan nojalla tulee sopia esimerkiksi siit\u00e4, miten hyvinvointialueet yhteisty\u00f6ss\u00e4 toteuttavat toimintayksikk\u00f6jens\u00e4 tarvitsemat hankintapalvelut, l\u00e4\u00e4kehuollon, v\u00e4linehuollon, kuljetus- ja varastointipalvelut, taudinm\u00e4\u00e4ritykseen liittyv\u00e4t palvelut, kuten laboratorio- ja kuvantamispalvelut, taudinm\u00e4\u00e4ritykseen liittyvien n\u00e4ytteiden s\u00e4ilytt\u00e4misen ja n\u00e4ytteiden mahdollisen tutkimusk\u00e4yt\u00f6n.<\/p>\n

(57) Edell\u00e4 mainitussa hallituksen esityksess\u00e4 on pyk\u00e4l\u00e4n 4 momentin osalta todettu, ett\u00e4 hyvinvointialueet voisivat halutessaan sopia yhteisty\u00f6sopimuksessa my\u00f6s muusta kuin 3 momentissa edellytetyst\u00e4 ty\u00f6njaosta, yhteisty\u00f6st\u00e4 ja yhteensovittamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 ja tuottamisessa. Muiden asioiden sis\u00e4llytt\u00e4minen sopimukseen j\u00e4isi hyvinvointialueiden omaan harkintaan, eik\u00e4 ehdotettavan lain 38 \u00a7:n mukainen valtioneuvoston toimivalta p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 yhteisty\u00f6sopimuksesta siin\u00e4 tarkemmin s\u00e4\u00e4dettyjen edellytysten t\u00e4yttyess\u00e4 ulottuisi n\u00e4ihin asioihin. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 pyk\u00e4l\u00e4n 4 momentin tarkoittamien muiden asioiden sis\u00e4llytt\u00e4minen yhteisty\u00f6sopimukseen edellytt\u00e4isi hyvinvointialueiden yksimielisyytt\u00e4 toisin kuin 1 \u2013 11 kohdissa todetut asiat, joiden mukaisista asioista hyvinvointialueilla olisi velvollisuus sopia yhteisty\u00f6sopimuksessa.<\/p>\n

(58)<\/p>\n

43 \u00a7:n 1 momentin mukaan erikoissairaanhoidon yhteen sovittamiseksi erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kuntayhtymien on teht\u00e4v\u00e4 erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimus.<\/p>\n

(59) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa on sovittava erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirien kuntayhtymien ty\u00f6njaosta ja toiminnan yhteensovittamisesta sek\u00e4 uusien menetelmien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6noton periaatteista. Ty\u00f6njaon on edistett\u00e4v\u00e4 terveydenhuollon laatua, potilasturvallisuutta, vaikuttavuutta, tuottavuutta ja tehokkuutta. Ty\u00f6njaossa on lis\u00e4ksi varmistettava, ett\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen mukaan hoitoa antavassa toimintayksik\u00f6ss\u00e4 on riitt\u00e4v\u00e4t taloudelliset ja henkil\u00f6st\u00f6voimavarat sek\u00e4 osaaminen.<\/p>\n

(60) Pyk\u00e4l\u00e4n 4 momentin mukaan valtioneuvoston asetuksella voidaan antaa tarkempia s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksi\u00e4 asioista, joista on sovittava erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa.<\/p>\n

(61)<\/p>\n

11 \u00a7:n 1 momentin mukaan erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa on sovittava yhteisty\u00f6st\u00e4 ja ty\u00f6njaosta erikoissairaanhoidossa ja sen erityistason sairaanhoidossa sek\u00e4 l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisess\u00e4 kuntoutuksessa.<\/p>\n

(62) Pyk\u00e4l\u00e4n 2 momentin mukaan sopimuksessa on sovittava, miten erityisvastuualueeseen kuuluvat sairaanhoitopiirien kuntayhtym\u00e4t yhteisty\u00f6ss\u00e4 toteuttavat toimintayksikk\u00f6jens\u00e4 tarvitsemat hankintapalvelut, l\u00e4\u00e4kehuollon, v\u00e4linehuollon, kuljetus- ja varastointipalvelut, tietoj\u00e4rjestelm\u00e4ratkaisut ja niiden kehitt\u00e4misen, taudinm\u00e4\u00e4ritykseen liittyv\u00e4t palvelut, taudinm\u00e4\u00e4ritykseen liittyvien n\u00e4ytteiden s\u00e4ilytt\u00e4misen, niiden mahdollisen tutkimusk\u00e4yt\u00f6n ja niihin liittyv\u00e4t k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t sek\u00e4 muut tukipalvelut.<\/p>\n

(63)<\/p>\n

6 \u00a7:n 1 momentin mukaan terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavalla yhteis\u00f6ll\u00e4, s\u00e4\u00e4ti\u00f6ll\u00e4 ja itsen\u00e4isell\u00e4 ammatinharjoittajalla sek\u00e4 ty\u00f6nantajalla, jonka palveluksessa on terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6it\u00e4, on oltava vakuutus mainitun lain mukaisen vastuun varalta.<\/p>\n

(64) Potilasvakuutuslain 6 \u00a7:n yksityiskohtaisten perusteluiden (HE 298\/2018 vp) mukaan yhteis\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan kaikkia eri yhteis\u00f6muotoja, kuten esimerkiksi valtiota, maakuntia ja muita julkisyhteis\u00f6j\u00e4 sek\u00e4 niiden perustamia liikelaitoksia sek\u00e4 osakeyhti\u00f6it\u00e4, yhdistyksi\u00e4, osuuskuntia ja henkil\u00f6yhti\u00f6it\u00e4.<\/p>\n

(65)<\/p>\n

(hankintalaki) 1 \u00a7:n 1 momentin mukaan valtion ja kuntien viranomaisten sek\u00e4 muiden 5 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettujen hankintayksik\u00f6iden on kilpailutettava hankintansa ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksensa siten kuin t\u00e4ss\u00e4 laissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

(66) Hankintalain 4 \u00a7:n 1 momentin 1 kohdan mukaan hankintasopimuksella tarkoitetaan kirjallista sopimusta, joka on tehty yhden tai usean hankintayksik\u00f6n ja yhden tai usean toimittajan v\u00e4lill\u00e4 ja jonka tarkoituksena on rakennusurakan toteuttaminen, tavaran hankinta tai palvelun suorittaminen taloudellista vastiketta vastaan.<\/p>\n

(67) Hankintalain 15 \u00a7:n 1 momentin mukaan hankintalakia ei sovelleta hankintaan, jonka hankintayksikk\u00f6 tekee sidosyksik\u00f6lt\u00e4\u00e4n. Sidosyksik\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan hankintayksik\u00f6st\u00e4 muodollisesti erillist\u00e4 ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon kannalta itsen\u00e4ist\u00e4 yksikk\u00f6\u00e4. Lis\u00e4ksi edellytyksen\u00e4 on, ett\u00e4 hankintayksikk\u00f6 yksin tai yhdess\u00e4 muiden hankintayksik\u00f6iden kanssa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltaa yksikk\u00f6\u00f6n samalla tavoin kuin omiin toimipaikkoihinsa ja ett\u00e4 yksikk\u00f6 harjoittaa enint\u00e4\u00e4n viiden prosentin ja enint\u00e4\u00e4n 500 000 euron osuuden liiketoiminnastaan muiden tahojen kuin niiden hankintayksik\u00f6iden kanssa, joiden m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvallassa se on. Sidosyksik\u00f6ss\u00e4 ei saa olla muiden kuin hankintayksik\u00f6iden p\u00e4\u00e4omaa.<\/p>\n

(68) Pyk\u00e4l\u00e4n 5 momentin mukaan hankintayksik\u00f6iden katsotaan yhdess\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4n m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltaa sidosyksikk\u00f6\u00f6n, jos sidosyksik\u00f6n toimielimet koostuvat kaikkien hankintayksik\u00f6iden edustajista ja hankintayksik\u00f6t voivat yhdess\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ratkaisevaa p\u00e4\u00e4t\u00f6svaltaa sidosyksik\u00f6n strategisiin tavoitteisiin ja t\u00e4rkeisiin p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin. Lis\u00e4ksi edellytyksen\u00e4 on, ett\u00e4 sidosyksikk\u00f6 toimii m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltaa k\u00e4ytt\u00e4vien hankintayksik\u00f6iden etujen mukaisesti.<\/p>\n

(69) Hankintalain 16 \u00a7:n 1 momentin mukaan hankintalakia ei sovelleta hankintayksik\u00f6iden v\u00e4liseen hankintaan, jolla hankintayksik\u00f6t toteuttavat yhteisty\u00f6ss\u00e4 ja yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi niiden vastuulla olevat yleisen edun mukaiset julkiset palvelut.<\/p>\n

(70) Hankintalain 16 \u00a7:n yksityiskohtaisten perusteluiden (HE 108\/2016 vp) mukaan pyk\u00e4l\u00e4ss\u00e4 tarkoitetun niin kutsutun horisontaalisen yhteisty\u00f6n edellytykset on luotu alun perin unionin tuomioistuimen ratkaisuk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 (muun muassa C-480\/06,<\/p>\n

(EU:C:2009:357) sek\u00e4 C-159\/11,<\/p>\n

). Mit\u00e4 pyk\u00e4l\u00e4ss\u00e4 s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin hankintayksik\u00f6iden toteuttamasta yhteisty\u00f6st\u00e4 niiden vastuulla olevista palveluista, tarkoitettaisiin samaa kuin hankintadirektiivin 12 artiklan 4 kohdan a alakohdassa, jossa todetaan, ett\u00e4 \u201dsopimuksella k\u00e4ynnistet\u00e4\u00e4n tai toteutetaan siihen osallistuvien hankintaviranomaisten v\u00e4linen yhteisty\u00f6 tavoitteena varmistaa, ett\u00e4 julkiset palvelut, jotka niiden on suoritettava, tarjotaan niiden yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi\u201d. Mit\u00e4 pyk\u00e4l\u00e4ss\u00e4 s\u00e4\u00e4dett\u00e4isiin yleisen edun mukaisuudesta tarkoitettaisiin samaa kuin hankintadirektiivin 12 artiklan 4 kohdan b alakohdassa, jossa todetaan, ett\u00e4 \u201dkyseisen yhteisty\u00f6n toteuttamista ohjaavat ainoastaan yleiseen etuun liittyv\u00e4t n\u00e4k\u00f6kohdat\u201d. Kaikkien momentissa mainittujen edellytysten tulee t\u00e4ytty\u00e4, jotta momentin tarkoittama yhteisty\u00f6 olisi mahdollista.<\/p>\n

$1d9<\/p>\n

.<\/p>\n

3.3.3 J\u00e4rjestely\u00e4 koskevat merkitykselliset tosiseikat<\/p>\n

(72) Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4n valtuusto on 6.10.2022 tekem\u00e4ll\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 muun ohella p\u00e4\u00e4tt\u00e4nyt hyv\u00e4ksy\u00e4 ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen ja valtuuttanut kuntayhtym\u00e4n vt. toimitusjohtajan allekirjoittamaan j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteen ja siihen liittyv\u00e4n velkakirjan sek\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n niihin tarvittaessa teknisluonteisia muutoksia.<\/p>\n

(73) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue on perustettu hein\u00e4kuussa 2021 ja hyvinvointialueen aluevaltuusto on aloittanut toimintansa maaliskuussa 2022.<\/p>\n

(74) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuusto on kokouksessaan 26.10.2022 tekem\u00e4ll\u00e4 ja p\u00f6yt\u00e4kirjoista 7.11.2022 ja 14.12.2022 ilmenev\u00e4ll\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 hyv\u00e4ksynyt Helsingin yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta (j\u00e4ljemp\u00e4n\u00e4 HYKS-Erva) koskevan erikoissairaanhoidon ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen ja valtuuttanut hyvinvointialuejohtajan allekirjoittamaan j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteen sek\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n siihen tarvittaessa teknisluonteisia muutoksia.<\/p>\n

(75) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston p\u00f6yt\u00e4kirjassa 7.11.2022 on todettu, ett\u00e4 j\u00e4rjestely on tarkoitus toteuttaa kolmen asiakirjan kautta. Ensimm\u00e4inen on ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimus. P\u00f6yt\u00e4kirjan mukaan j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen viitatuissa kohdissa on potilasvakuutusj\u00e4rjestelyn yleiskuvaus ja se on luonteeltaan mahdollistava, eli j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen lis\u00e4yksen hyv\u00e4ksyminen ei velvoita Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n antamaan vakuutukseen liittymiseen. Toinen asiakirja on luonteeltaan liite j\u00e4rjest\u00e4missopimukseen, ja sen hyv\u00e4ksyv\u00e4t vain ne sairaanhoitopiirit, jotka haluavat liitty\u00e4 Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n antamaan vakuutukseen. Kolmas asiakirja on velkakirja vakuutuksenottajan ja vakuutetun v\u00e4lill\u00e4. Vakuutuksenottaja maksaa SVOP-sijoituksen Suomen Keskin\u00e4iselle Potilasvakuutusyhti\u00f6lle. Vakuutettu maksaa SVOP-sijoitusta vastaavan m\u00e4\u00e4r\u00e4n vakuutuksenottajalle ja t\u00e4st\u00e4 velkasuhteesta tehd\u00e4\u00e4n velkakirja. Sijoitus kirjataan saamisena Eksoten taseeseen.<\/p>\n

(76) ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen 14.4.2022 kohdasta 1. \u201dSopijapuolet\u201d ilmenee, ett\u00e4 sopijapuolet ovat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtym\u00e4 (HUS), Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtym\u00e4 (Kymsote), Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4 (Eksote) sek\u00e4 P\u00e4ij\u00e4t-H\u00e4meen Hyvinvointikuntayhtym\u00e4 (PHHYKY).<\/p>\n

(77) J\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa on sovittu yhteisty\u00f6st\u00e4 ja ty\u00f6njaosta sopijapuolten kesken muun ohella erikoissairaalakohtaisten p\u00e4ivystyspisteiden, l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisen kuntoutuksen, tutkimusyhteisty\u00f6n, er\u00e4iden henkil\u00f6st\u00f6n koulutuksiin liittyvien asioiden, hankintapalveluiden, l\u00e4\u00e4ke- ja v\u00e4linehuollon, tietoj\u00e4rjestelm\u00e4ratkaisujen, taudinm\u00e4\u00e4ritykseen liittyvien palveluiden, menetelmien arvioinnin sek\u00e4 varautumisen, valmiuden ja ensihoitokeskustoiminnan osalta.<\/p>\n

(78) J\u00e4rjest\u00e4missopimuksen kohdassa 18. \u201dPotilasvakuutus\u201d on muun ohella todettu, ett\u00e4 Suomen viisi yliopistosairaanhoitopiiri\u00e4 ovat yhdess\u00e4 perustaneet Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n, joka on aloittanut toimintansa tammikuun alussa 2021. Kohdan mukaan yliopistosairaanhoitopiirit suojaavat uuden yhti\u00f6n kautta potilasvahinkoriskins\u00e4. Vakuutuksenottajia ovat kaikki Suomen viisi yliopistosairaanhoitopiiri\u00e4. Ne ovat tehneet vakuutussopimuksen perustetun yhti\u00f6n kanssa. Vakuutettuja ovat yliopistosairaanhoitopiirien omistajakunnat ja niiden alueilla toimivat muut julkisen terveydenhuollon yksik\u00f6t. HYKS-Ervan muut sairaanhoitopiirit eiv\u00e4t ole perustamisvaiheessa viel\u00e4 olleet mukana yhti\u00f6ss\u00e4, vaan ne ovat hankkineet potilasvakuutuksen yksityisilt\u00e4 markkinoilta. Yhti\u00f6n toimintaa voidaan kuitenkin laajentaa kattamaan yliopistosairaanhoitopiirien lis\u00e4ksi my\u00f6s muut sairaanhoitopiirit.<\/p>\n

$1db<\/p>\n

(80) ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen vakuutussopimuksen osapuolia koskevasta kohdasta k\u00e4y ilmi, ett\u00e4 vakuutuksenantaja on Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6, vakuutuksenottaja on Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiri (HUS-yhtym\u00e4 1.1.2023 lukien) ja vakuutettu on Etel\u00e4-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtym\u00e4 (Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue 1.1.2023 lukien).<\/p>\n

(81) Saman liitteen mukaan ensimm\u00e4inen vakuutuskausi on 1.1. \u2013 31.12.2023, mink\u00e4 j\u00e4lkeen vakuutus jatkuu vakuutuskauden kerrallaan. Vakuutukseen sovelletaan Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n kulloinkin voimassa olevia ehtoja ja HUS vastaa vakuutuksenottajana vakuutusmaksun suorittamisesta, mutta vakuutusmaksu eritell\u00e4\u00e4n osapuolikohtaisesti. Edelleen liitteen mukaan kukin osapuoli voi suorittaa osuutensa vakuutusmaksusta joko suoraan vakuutusyhti\u00f6lle tai vakuutuksenottajan kautta, osapuolen ja vakuutuksenantajan sopiman mukaan.<\/p>\n

(82) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston 26.10.2022 pidetyn kokouksen 7.11.2022 ja 14.12.2022 p\u00e4iv\u00e4ttyjen p\u00f6yt\u00e4kirjojen kohdissa \u201dVakuutusmaksut ja p\u00e4\u00e4omasijoitukset\u201d on muun ohella todettu, ett\u00e4 vakuutusyhti\u00f6 on laskenut maksuperusteisiin perustuvan vakuutusmaksuarvion Eksotelle. Kohtien mukaan vakuutusmaksu vuonna 2023 on ilman jakoj\u00e4rjestelm\u00e4maksua 1 100 000 euroa ja jakoj\u00e4rjestelm\u00e4maksun kanssa 1 150 000 euroa.<\/p>\n

3.3.4 Toimivallan siirto<\/p>\n

3.3.4.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(83) Asiassa on ensin ratkaistava, onko arvioitavassa j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys hankintadirektiiviss\u00e4 ja unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitetusta toimivallan siirrosta, johon ei sovelleta hankintalakia.<\/p>\n

3.3.4.2 Osapuolten kannat<\/p>\n

(84)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 sen ja hyvinvointialueen lakim\u00e4\u00e4r\u00e4iselle j\u00e4rjest\u00e4misvastuulle kuuluvien teht\u00e4vien hoitamiseksi niill\u00e4 on oltava potilasvakuutuslaissa s\u00e4\u00e4detty potilasvakuutus potilaille aiheutuvien vahinkojen varalta. HUS:n ja hyvinvointialueen tekem\u00e4ss\u00e4 potilasvakuutusta koskevassa j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteess\u00e4 on kyse erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaisesta ty\u00f6njaosta. Ty\u00f6njakoon ja yhteisty\u00f6h\u00f6n on sis\u00e4ltynyt, ett\u00e4 HUS on ottanut vastuulleen j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 hyvinvointialueelle potilasvakuutuksen osana omaa vakuutustaan. Tukipalveluteht\u00e4vi\u00e4 ei ole m\u00e4\u00e4ritelty sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetussa laissa.<\/p>\n

(85)<\/p>\n

ovat esitt\u00e4neet, ett\u00e4 terveydenhuoltoa koskevassa erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n samaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisty\u00f6alueeseen kuuluvien hyvinvointialueiden velvollisuudesta sopia ty\u00f6njaosta muun muassa tukipalveluiden j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4. Kyse ei ole yhteisty\u00f6st\u00e4, jossa hyvinvointialueet tuottaisivat yhdess\u00e4 jotain toiminnassaan tarvitsemaansa tukipalvelua, vaan kyse voi olla my\u00f6s ty\u00f6njaosta, jossa yksi yhteisty\u00f6alueeseen kuuluva taho ty\u00f6njaon ja toimivallan siirron kautta j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 kyseisen tukipalvelun my\u00f6s muille samaan yhteisty\u00f6alueeseen kuuluville hyvinvointialueille.<\/p>\n

(86) Hyvinvointialueen ja HUS:n v\u00e4lisess\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa ja sen mahdollistamassa potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 yhdess\u00e4 Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n kanssa on kyse terveydenhuoltoa koskevan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaisesta ty\u00f6njaosta ja toimivallan siirrosta.<\/p>\n

(87) Hankintadirektiiviss\u00e4 ei s\u00e4\u00e4det\u00e4, ett\u00e4 toimivallan siirron kohteena voisi olla ainoastaan jokin toiminta-alue kokonaisuudessaan. Markkinaoikeus on todennut virheellisesti p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 potilasvakuutuslain mukainen vakuuttamisvelvollisuus ei ole unionin tuomioistuimen k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitettu velvollisuus ja oikeus hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4. Hankintadirektiiviss\u00e4 ei s\u00e4\u00e4det\u00e4, ett\u00e4 direktiivin soveltamisalan ulkopuolelle voisi j\u00e4\u00e4d\u00e4 ainoastaan velvollisuus ja oikeus hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4, vaan direktiiviss\u00e4 s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 direktiivin soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4 valtuuksien ja vastuiden siirto julkisten teht\u00e4vien suorittamista varten.<\/p>\n

(88) Hankintasopimuksista poikkeava laina- ja rahoitusj\u00e4rjestely osoittaa, ett\u00e4 kysymyksess\u00e4 on toimivallan siirto eik\u00e4 hankintalain soveltamisalaan kuuluva hankintasopimus, sill\u00e4 t\u00e4llainen rahoitusj\u00e4rjestely osoittaa rakenteellista toimivallan siirtoa.<\/p>\n

(89)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 miss\u00e4\u00e4n laissa ei ole s\u00e4\u00e4detty velvollisuudesta tuottaa tai hankkia potilasvakuutus yhteistoiminnassa, joten potilasvakuutuksen hankkimisessa tai tuottamisessa ei ole kyse lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 yhteistoiminnasta. Potilasvakuutuspalveluiden j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 ei muutoinkaan ole s\u00e4\u00e4detty hyvinvointialueiden j\u00e4rjest\u00e4misvastuulle kuuluvaksi teht\u00e4v\u00e4ksi, jota hyvinvointialueet voisivat tuottaa yhdess\u00e4. Hyvinvointialue ja HUS eiv\u00e4t my\u00f6sk\u00e4\u00e4n voisi edes tuottaa vakuutuspalvelua. Hyvinvointialueella on ainoastaan lakis\u00e4\u00e4teinen potilasvakuuttamisvelvollisuus.<\/p>\n

(90) Kyse ei ole hankintaviranomaisten v\u00e4lisest\u00e4 toimivallan siirrosta, sill\u00e4 potilasvakuutuspalvelujen j\u00e4rjest\u00e4minen ei ole hyvinvointialueen julkinen teht\u00e4v\u00e4. Toimivallan siirto edellytt\u00e4\u00e4 julkisen teht\u00e4v\u00e4n hoitamisen siirtoa siten, ett\u00e4 siihen liittyv\u00e4t velvollisuudet ja vastuut siirtyv\u00e4t my\u00f6s. Nyt kyseess\u00e4 oleva hankinta ei t\u00e4yt\u00e4 unionin tuomioistuimessa asetettuja edellytyksi\u00e4 eteenk\u00e4\u00e4n edell\u00e4 mainitusta syyst\u00e4.<\/p>\n

(91) My\u00f6s yksityisill\u00e4 terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavilla toimijoilla on oltava potilasvakuutus. Kyse ei ole siit\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialueen tulisi esimerkiksi tuottaa potilasvakuutuspalveluja. N\u00e4in ollen vakuuttamisvelvollisuudessa ei ole kyse viranomaiselle kuuluvan toimivallan k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4. Ainoastaan toimiluvan saaneet vakuutusyhti\u00f6t voivat tuottaa vakuutuspalveluita ja toimeenpanna potilasvakuutuksia.<\/p>\n

(92) Asiaan liittyv\u00e4 velkaj\u00e4rjestely ei anna aihetta arvioida asiaa toisin, sill\u00e4 siin\u00e4 on kyse l\u00e4hinn\u00e4 lainasta, joka johtuu siit\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialue haluaa hankkia potilasvakuutuspalvelut nimenomaan Suomen Keskin\u00e4iselt\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4. Hyvinvointialue joka tapauksessa maksaa Suomen Keskin\u00e4iselle Potilasvakuutusyhti\u00f6lle rahallisen vastikkeen my\u00f6s vakuutusmaksun muodossa, mik\u00e4 osoittaa, ettei hyvinvointialueen taloudellinen intressi potilasvakuutuspalveluihin ole kadonnut, toisin kuin toimivallan siirrossa on katsottu tapahtuvan.<\/p>\n

3.3.4.3 Asian arviointi<\/p>\n

(93) Hankintalain 1 \u00a7:n 2 momentin 1 kohdan mukaan mainitulla lailla pannaan t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n hankintadirektiivi. Direktiivin 1 artiklan 6 kohdan mukaan sopimukset, p\u00e4\u00e4t\u00f6kset ja muut oikeudelliset v\u00e4lineet, joilla j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n hankintaviranomaisten tai niiden yhteenliittymien v\u00e4list\u00e4 valtuuksien ja vastuiden siirtoa julkisten teht\u00e4vien suorittamista varten ja joissa ei m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 sopimussuhteisesta suorituksesta annettavasta korvauksesta, katsotaan kunkin j\u00e4senvaltion sis\u00e4iseen organisaatioon kuuluvaksi asiaksi, eik\u00e4 mainittu direktiivi n\u00e4in ollen vaikuta niihin mill\u00e4\u00e4n tavoin.<\/p>\n

(94) Unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n mukaan useampivaiheisen toimenpiteen mahdolliseksi luokittelemiseksi julkisia hankintoja koskevaksi sopimukseksi toimenpidett\u00e4 on tarkasteltava kokonaisuudessaan ja siten, ett\u00e4 otetaan huomioon sen tarkoitus (asia C-51\/15,<\/p>\n

, 37 kohta oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6viittauksineen).<\/p>\n

(95) Unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n mukaan se, ett\u00e4 viranomaisen toimivaltaan kuuluva toiminta muodostaa hankintadirektiiviss\u00e4 tarkoitetun palvelun, ei yksin\u00e4\u00e4n riit\u00e4 siihen, ett\u00e4 mainittua direktiivi\u00e4 sovellettaisiin, koska viranomaiset voivat vapaasti p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4, turvautuvatko ne vai eiv\u00e4t markkinoihin niille kuuluvien yleisen edun mukaisten teht\u00e4vien suorittamiseksi (em. asia<\/p>\n

, 39 kohta oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6viittauksineen).<\/p>\n

(96) Unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n mukaan toimivallan jakoa j\u00e4senvaltion sis\u00e4ll\u00e4 suojataan SEU 4 artiklan 2 kohdalla, jonka mukaan unionilla on velvollisuus kunnioittaa j\u00e4senvaltioiden kansallista identiteetti\u00e4, joka on olennainen osa niiden poliittisia ja valtios\u00e4\u00e4nn\u00f6n rakenteita, my\u00f6s alueellisen ja paikallisen itsehallinnon osalta. Koska t\u00e4m\u00e4 toimivallan jako ei ole j\u00e4hmettynytt\u00e4, kyseisell\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4yksell\u00e4 annettu suoja koskee my\u00f6s toimivaltojen uudelleen j\u00e4rjestelyj\u00e4 j\u00e4senvaltion sis\u00e4ll\u00e4. T\u00e4llaisista uudelleenj\u00e4rjestelyist\u00e4, jotka voidaan tehd\u00e4 muun muassa viranomaisten kesken tapahtuvalla vapaaehtoisella toimivallan siirrolla, seuraa, ett\u00e4 aikaisemmin toimivaltainen viranomainen vapauttaa itsens\u00e4 velvollisuudesta ja oikeudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4 ja jatkossa t\u00e4t\u00e4 koskeva velvollisuus ja oikeus kuuluvat toiselle viranomaiselle (asia C-328\/19,<\/p>\n

, 46 kohta).<\/p>\n

(97) Edell\u00e4 mainitun unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n perusteella hankintalains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4t toimivallan jakoa koskevat j\u00e4senvaltion sis\u00e4iset valtuuksia ja vastuita koskevat j\u00e4rjestelyt, joissa aikaisemmin toimivaltainen viranomainen vapauttaa itsens\u00e4 velvollisuudesta ja oikeudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4 ja jatkossa t\u00e4t\u00e4 koskeva velvollisuus ja oikeus kuuluvat toiselle viranomaiselle.<\/p>\n

(98) Hyvinvointialueen teht\u00e4vist\u00e4 ja j\u00e4rjest\u00e4misvastuusta on s\u00e4\u00e4detty hyvinvointialueesta annetun lain 6 ja 7 \u00a7:ss\u00e4. Hyvinvointialue vastaa sille lailla s\u00e4\u00e4dettyjen teht\u00e4vien hoitamisesta. Lain 7 \u00a7:ss\u00e4 on m\u00e4\u00e4ritelty j\u00e4rjest\u00e4misvastuun sis\u00e4lt\u00f6. S\u00e4\u00e4nn\u00f6ksen mukaan teht\u00e4vien hoidosta j\u00e4rjest\u00e4misvastuussa oleva hyvinvointialue vastaa muun ohella asukkaan laissa s\u00e4\u00e4dettyjen oikeuksien toteutumisesta, palvelukokonaisuuksien yhteensovittamisesta sek\u00e4 j\u00e4rjestett\u00e4vien palvelujen ja muiden toimenpiteiden yhdenvertaisesta saatavuudesta, tarpeen, m\u00e4\u00e4r\u00e4n ja laadun m\u00e4\u00e4rittelemisest\u00e4, tuottamistavan valinnasta, tuottamisen valvonnasta sek\u00e4 viranomaiselle kuuluvan toimivallan k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4.<\/p>\n

(99) Potilasvakuutuslain 6 \u00a7:n 1 momentissa on asetettu muun ohella terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittaville yhteis\u00f6ille ja s\u00e4\u00e4ti\u00f6ille velvollisuus ottaa vakuutus mainitun lain mukaisen vastuun varalta. Vakuuttamisvelvollisuus ei siten koske pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n viranomaisia, vaan yleisesti terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavia. Vakuuttamisvelvollisuudessa tai sen t\u00e4ytt\u00e4misess\u00e4 ei siten ole kysymys hyvinvointialueesta annetun lain 7 \u00a7:n mukaan hyvinvointialueen j\u00e4rjest\u00e4misvastuuseen kuuluvasta teht\u00e4v\u00e4st\u00e4.<\/p>\n

(100) Nyt kysymyksess\u00e4 olevassa j\u00e4rjestelyss\u00e4 on kysymys potilasvakuutuksen hankinnasta. Potilasvakuutuksen hankkiminen on hyvinvointialueen lakis\u00e4\u00e4teinen velvollisuus. Vakuuttamisvelvollisuudessa ei kuitenkaan ole kysymys pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n hyvinvointialueen j\u00e4rjest\u00e4misvastuun piirin kuuluvasta tai muustakaan hyvinvointialueelle laissa s\u00e4\u00e4detyst\u00e4 teht\u00e4v\u00e4st\u00e4, vaan vakuuttamisvelvollisuus koskee yleisesti kaikkia potilasvakuutuslaissa tarkoitettuja tahoja.<\/p>\n

(101) T\u00e4st\u00e4 seuraa, ett\u00e4 j\u00e4rjestelyss\u00e4 ei ole kysymys hyvinvointialueesta annetun lain 53 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitetusta hyvinvointialueelle laissa s\u00e4\u00e4detyn teht\u00e4v\u00e4n siirt\u00e4misest\u00e4 toiselle hyvinvointialueelle. Koska potilasvakuutuksen hankkimisessa ei ole kysymys muustakaan oikeudesta ja velvollisuudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4, j\u00e4rjestelyss\u00e4 ei ole kysymys edell\u00e4 mainitussa unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitetusta tilanteesta, jossa aikaisemmin toimivaltainen viranomainen vapautetaan velvollisuudesta ja oikeudesta hoitaa tietty\u00e4 julkista teht\u00e4v\u00e4\u00e4, joka voitaisiin siirt\u00e4\u00e4 toimivallan siirtona toiselle viranomaiselle. T\u00e4ss\u00e4 suhteessa merkityst\u00e4 ei ole sill\u00e4, ett\u00e4 j\u00e4rjestelyn on esitetty liittyv\u00e4n julkisen teht\u00e4v\u00e4n hoitamiseen tai ett\u00e4 potilaiden vakuuttamiseen on lakis\u00e4\u00e4teinen velvollisuus. My\u00f6sk\u00e4\u00e4n se, ett\u00e4 j\u00e4rjestelyyn sis\u00e4ltyy hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n viittaama lainaj\u00e4rjestely, ei anna aihetta arvioida asiaa toisin.<\/p>\n

(102) Kun otetaan huomioon edell\u00e4 lausuttu ja markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelut, korkein hallinto-oikeus katsoo kuten markkinaoikeus, ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessaan 26.10.2022 tekem\u00e4ss\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4 hyv\u00e4ksy\u00e4 ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskeva liite ei ole ollut kysymys Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen toimivallan siirt\u00e4misest\u00e4 HUS-yhtym\u00e4lle siten, ett\u00e4 kysymys ei t\u00e4m\u00e4n vuoksi voisi olla hankintalain 4 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta hankintasopimuksesta.<\/p>\n

3.3.5 Palvelujen tuottaminen yhteistoiminnassa<\/p>\n

3.3.5.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(103) Asiassa on seuraavaksi ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys palvelujen tuottamista koskevasta lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 yhteistoiminnasta tai hankintalain 16 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4.<\/p>\n

3.3.5.2 Osapuolten kannat<\/p>\n

(104)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 potilasvakuutusta koskevassa j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteess\u00e4 on kyse erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n mukaisesta ty\u00f6njaosta eik\u00e4 hankintalaissa tarkoitetusta hankinnasta. Kyse on hankintalain ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4st\u00e4 viranomaisille osoitettujen palvelujen suorittamiseen ja velvollisuuksien hoitamiseen liittyv\u00e4st\u00e4 yhteisty\u00f6st\u00e4 ja ty\u00f6njaosta.<\/p>\n

(105) Tukipalvelujen tuottamiseen liittyv\u00e4ss\u00e4 yhteistoiminnassa ei ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 olla kyse j\u00e4rjest\u00e4misvastuun siirt\u00e4misest\u00e4, vaan kyse voi olla hyvinvointialueesta annetun lain 53 \u00a7:n 2 momentissa tarkoitetusta palvelujen tuottamisesta yhteistoiminnassa. Tukipalveluteht\u00e4vi\u00e4 ei ole m\u00e4\u00e4ritelty sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetussa laissa.<\/p>\n

(106)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 potilasvakuutuksen hankkimisessa tai tuottamisessa ei ole kyse lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 yhteistoiminnasta vaan hyvinvointialueen lakis\u00e4\u00e4teisest\u00e4 velvollisuudesta. Hyvinvointialue ja HUS eiv\u00e4t my\u00f6sk\u00e4\u00e4n voisi edes tuottaa vakuutuspalvelua.<\/p>\n

(107) Potilasvakuutuspalvelut eiv\u00e4t ole my\u00f6sk\u00e4\u00e4n erityislains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 tarkoitettuja tukipalveluja. Potilasvakuutuspalveluja tai niiden tuottamista ei ole listattu tukipalveluksi sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetun lain hallituksen esityksen yksityiskohtaisissa perusteluissa esitetyiss\u00e4 esimerkeiss\u00e4. My\u00f6sk\u00e4\u00e4n sopimuksen tekohetkell\u00e4 voimassa olleessa terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4missuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksesta annetussa valtioneuvoston asetuksessa ei ole mainittu potilasvakuutuspalveluja tukipalveluna.<\/p>\n

(108) Potilasvakuutuspalvelut eroavat HUS:n valituksessa listatuista tukipalveluista my\u00f6s siten, ett\u00e4 hyvinvointialueet eiv\u00e4t voi j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 potilasvakuutuspalveluja omana ty\u00f6n\u00e4\u00e4n, vaan ainoastaan toimiluvan saaneet vakuutusyhti\u00f6t voivat tarjota potilasvakuutuksia. Hyvinvointialueesta annetun lain 53 \u00a7:n 2 momentissa edellytet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 kyse on palvelusta, joka on laissa s\u00e4\u00e4detty hyvinvointialueen tuotettavaksi ja jota hyvinvointialueen on ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n mahdollista tuottaa.<\/p>\n

(109) Kyse ei ole horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4. J\u00e4rjestelyss\u00e4 ovat mukana hyvinvointialue, HUS ja Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6. Jotta kyse voisi olla horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4, tulisi n\u00e4iden tahojen toteuttaa yhteisty\u00f6ss\u00e4 ja yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi niiden vastuulla olevat yleisen edun mukaiset julkiset palvelut. Horisontaalisen yhteisty\u00f6n tunnusmerkit eiv\u00e4t t\u00e4yty, sill\u00e4 potilasvakuutuspalvelujen tuottaminen ei kuulu HUS:n tai hyvinvointialueiden j\u00e4rjest\u00e4misvastuuseen. Ne voivat ainoastaan ostaa potilasvakuutuspalveluja vakuutusyhti\u00f6ilt\u00e4, ja vain vakuutusyhti\u00f6t voivat tuottaa potilasvakuutuspalveluja.<\/p>\n

(110) Rahallisen vastikkeen maksamista ei voida pit\u00e4\u00e4 osallistumisena yhteisty\u00f6h\u00f6n, joten j\u00e4rjestelyss\u00e4 ei ole kyse yhteisty\u00f6st\u00e4, johon my\u00f6s hyvinvointialue antaisi panoksensa. My\u00f6sk\u00e4\u00e4n HUS:lla ei voida katsoa olevan roolia palvelun toteuttamisessa.<\/p>\n

(111) Hyvinvointialue, HUS ja Potilasvakuutusyhti\u00f6 eiv\u00e4t my\u00f6sk\u00e4\u00e4n toteuta yhteisty\u00f6ss\u00e4 yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi niiden vastuulla olevia yleisen edun mukaisia julkisia palveluja. Hyvinvointialueen, HUS:n ja Potilasvakuutusyhti\u00f6n tavoitteet eiv\u00e4t ole niiden yhteisi\u00e4.<\/p>\n

(112) Hyvinvointialueen ainoat panokset ovat vakuutusmaksun maksaminen sek\u00e4 hyvinvointialueen HUS:lle antamat lainat, jotka HUS on sijoittanut osakkaana Potilasvakuutusyhti\u00f6n vapaan oman p\u00e4\u00e4oman rahastoon. T\u00e4ll\u00f6in kyse ei voi olla hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4st\u00e4 horisontaalisesta yhteisty\u00f6st\u00e4, vaan kyse on palvelun hankkimisesta rahallista vastiketta vastaan.<\/p>\n

3.3.5.3 Asian arviointi<\/p>\n

(114) Kysymyksess\u00e4 olevassa tilanteessa potilasvakuutuksista on sovittu terveydenhuoltolain 43 \u00a7:n 1 momentissa tarkoitetun erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liitteess\u00e4. Terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4missuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksesta annetun valtioneuvoston asetuksen 11 \u00a7:ss\u00e4 on s\u00e4\u00e4detty, mist\u00e4 asioista erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksessa on sovittava. S\u00e4\u00e4nn\u00f6ksess\u00e4 ei ole mainittu potilasvakuutuspalveluja. My\u00f6s hyvinvointialueen oman p\u00e4\u00e4t\u00f6smateriaalin perusteella liittyminen Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n antamaan vakuutukseen on ollut luonteeltaan vapaaehtoista.<\/p>\n

(115) Edell\u00e4 todetun perusteella kysymys ei ole tilanteesta, jossa palvelun tuottamisesta yhteistoiminnassa olisi s\u00e4\u00e4detty lailla.<\/p>\n

(116) Hankintalain 16 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitettua horisontaalista yhteisty\u00f6t\u00e4 koskevan unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n (asia C-429\/19,<\/p>\n

25, 26 ja 29 kohta) mukaan yhteisty\u00f6n on oltava todellista. Yhteisty\u00f6sopimuksen kaikkien osapuolten osallistuminen yhdess\u00e4 on tarpeen, jotta voidaan taata, ett\u00e4 julkiset palvelut, jotka niiden on suoritettava, toteutetaan, eik\u00e4 t\u00e4m\u00e4n edellytyksen voida katsoa t\u00e4yttyv\u00e4n silloin, kun tiettyjen sopimuspuolten ainoa panos on pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n kulukorvaus.<\/p>\n

(117) Kysymyksess\u00e4 olevassa vakuutuspalvelun hankinnassa ei ole kysymys siit\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialue toteuttaisi yhteisty\u00f6ss\u00e4 palvelua HUS-yhtym\u00e4n tai jonkin muun hankintayksik\u00f6n kanssa, vaan hyvinvointialue ostaa palvelua HUS-yhtym\u00e4n sidosyksik\u00f6ksi esitetylt\u00e4 Suomen Keskin\u00e4iselt\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4. Hyvinvointialueen panos hankinnassa on vastikkeen maksu. Kysymys ei ole siten aidosta yhteisty\u00f6hankinnasta sellaisena kuin sit\u00e4 tarkoitetaan hankintalain 16 \u00a7:ss\u00e4. Hankinta ei n\u00e4in ollen j\u00e4\u00e4 t\u00e4ll\u00e4k\u00e4\u00e4n perusteella hankintalain soveltamisen ulkopuolelle.<\/p>\n

3.3.6 Hankintaa koskeva sopimus<\/p>\n

3.3.6.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(118) Asiassa on seuraavaksi ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 muutoin kysymys hankintalain 4 \u00a7:n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta hankintasopimuksesta.<\/p>\n

3.3.6.2 Osapuolten kannat<\/p>\n

(119)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt muun ohella, ett\u00e4 potilasvakuutusta koskeva j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen liite ei muodosta hankintasopimusta hyvinvointialueen ja Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6n v\u00e4lill\u00e4. Liitteess\u00e4 on sovittu siit\u00e4, ett\u00e4 HUS sis\u00e4llytt\u00e4\u00e4 omaan potilasvakuutukseensa hyvinvointialueen vakuutettuna. Sopimus ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n muodosta hankintalaissa tarkoitettua hankintasopimusta HUS:n ja hankintayksik\u00f6iden v\u00e4lill\u00e4, koska sopimuksessa ei ole kyse siit\u00e4, ett\u00e4 hankintayksikk\u00f6 ostaisi vakuutuspalveluja HUS:lta tai Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4. Potilasvakuutusta koskeva vakuutussopimuslain mukainen sopimussuhde on vain HUS:n ja Potilasvakuutusyhti\u00f6n v\u00e4lill\u00e4, ja HUS viime k\u00e4dess\u00e4 vastaa vakuutusmaksun suorittamisesta vakuutuksenantajalle.<\/p>\n

(120)<\/p>\n

ovat esitt\u00e4neet muun ohella, ett\u00e4 potilasvakuutuksia koskeviin hankintalain soveltamisalaan kuuluviin hankintasopimuksiin ei liity nyt kysymyksess\u00e4 olevien kaltaisia velkakirja- ja vapaan oman p\u00e4\u00e4oman j\u00e4rjestelyj\u00e4. My\u00f6s t\u00e4m\u00e4 hankintasopimuksista poikkeava seikka osoittaa, ett\u00e4 kysymyksess\u00e4 on toimivallan siirto eik\u00e4 hankintalain soveltamisalaan kuuluva hankintasopimus.<\/p>\n

(121)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 kyseess\u00e4 on tavanomainen hankintasopimus. Hyvinvointialue on sitoutunut maksamaan Potilasvakuutusyhti\u00f6lle vakuutusmaksua, jota vastaan se saa itselleen potilasvakuutuksen. J\u00e4rjestely t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hankintasopimuksen m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4n sis\u00e4lt\u00e4ess\u00e4\u00e4n sek\u00e4 rahallisen vastikkeen eli vakuutusmaksun ett\u00e4 potilasvakuutuspalveluiden tarjoamisen sit\u00e4 vastaan. Merkityst\u00e4 ei ole sill\u00e4, ett\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6 ja HUS ovat allekirjoittaneet potilasvakuutussopimuksen, johon hyvinvointialue on lis\u00e4tty vakuutettuna, koska tosiasiassa hyvinvointialue on Potilasvakuutusyhti\u00f6n asiakas saadessaan Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4 potilasvakuutuksen ja maksaessaan siit\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6lle rahallisen vastikkeen. Vakuutusmaksu eritell\u00e4\u00e4n osapuolikohtaisesti eli hyvinvointialueelle ja HUS:lle erikseen.<\/p>\n

(122) My\u00f6sk\u00e4\u00e4n poikkeava lainarakenne ei tee potilasvakuutuspalvelujen hankinnasta muuta kuin hankintasopimuksen. Hankintalaissa ei ole m\u00e4\u00e4ritelty sit\u00e4, millaisin j\u00e4rjestelyin rahallisesta vastikkeesta voidaan sopia, jotta kyse olisi hankintasopimuksesta.<\/p>\n

3.3.6.3 Asian arviointi<\/p>\n

(123) Hankintalain 4 \u00a7:n 1 momentin 1 kohdan mukaan hankintasopimuksella tarkoitetaan kirjallista sopimusta, joka on tehty yhden tai usean hankintayksik\u00f6n ja yhden tai usean toimittajan v\u00e4lill\u00e4 ja jonka tarkoituksena on rakennusurakan toteuttaminen, tavaran hankinta tai palvelun suorittaminen taloudellista vastiketta vastaan.<\/p>\n

(124) Unionin tuomioistuimen oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n (asia C-367\/19,<\/p>\n

, 25 ja 26 kohta oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6viittauksineen) mukaan ilmaisun \u201dvastiketta vastaan\u201d tavanmukaisesta oikeudellisesta merkityksest\u00e4 ilmenee, ett\u00e4 ilmaisulla tarkoitetaan sopimusta, jossa kukin sopijapuolista sitoutuu toteuttamaan suorituksen muuta suoritusta vastaan. Sopimuksen vastavuoroisuus on siten julkista hankintaa koskevan sopimuksen olennainen ominaisuus. Vaikka t\u00e4h\u00e4n vastikkeeseen ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 tarvitse sis\u00e4lty\u00e4 jonkin rahasumman maksamista, vaan suoritus voidaan korvata muunlaisilla vastikkeilla, kuten korvaamalla sovitun palvelun suorittamisesta aiheutuvat kulut, julkista hankintaa koskevan sopimuksen vastavuoroisuudesta seuraa kuitenkin v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00e4 se, ett\u00e4 kullekin sopimuksen osapuolelle luodaan oikeudellisesti sitovia velvoitteita, joiden t\u00e4ytt\u00e4mist\u00e4 voidaan vaatia oikeudessa.<\/p>\n

(125) ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutusta koskevassa liitteess\u00e4 on m\u00e4\u00e4ritelty vakuutuksenantajaksi Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6, vakuutuksenottajaksi HUS-yhtym\u00e4 ja vakuutetuksi Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue. Saman liitteen vakuutusmaksua koskevassa kohdassa on muun ohella todettu, ett\u00e4 HUS-yhtym\u00e4 vastaa vakuutuksenottajana vakuutusmaksun suorittamisesta, mutta vakuutusmaksu eritell\u00e4\u00e4n osapuolikohtaisesti. Kohdan mukaan kukin osapuoli voi suorittaa osuutensa vakuutusmaksusta joko suoraan vakuutusyhti\u00f6lle tai vakuutuksenottajan kautta.<\/p>\n

(126) Kun tarkastellaan sit\u00e4, onko kysymys hankintasopimuksesta, merkityst\u00e4 ei ole sill\u00e4, ett\u00e4 j\u00e4rjestely on tehty HUS-yhtym\u00e4n vakuutussopimuksen kautta. Sopimusj\u00e4rjestelyss\u00e4 on nimitt\u00e4in tosiasiallisesti kysymys siit\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialue hankkii toimintaansa tarvitseman potilasvakuutuksen. Hyvinvointialue my\u00f6s suorittaa t\u00e4st\u00e4 hankinnasta vastikkeen joko HUS-yhtym\u00e4lle vakuutuksenottajana tai Suomen Keskin\u00e4iselle Potilasvakuutusyhti\u00f6lle vakuutuksenantajana. Kysymys on hyvinvointialueen tekem\u00e4st\u00e4 hankinnasta ja maksettu vastike huomioon ottaen sellaisesta sopimuksesta, joka kuuluu hankintalain soveltamisalaan. Asiassa ei ole merkityst\u00e4 sill\u00e4, ett\u00e4 hankintaan liittyy j\u00e4rjestely, jossa hyvinvointialue lainaa HUS-yhtym\u00e4lle varoja, jotka t\u00e4m\u00e4 puolestaan osakkaana sijoittaa Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vapaan oman p\u00e4\u00e4oman rahastoon.<\/p>\n

3.3.7 Sidosyksikk\u00f6hankinta<\/p>\n

3.3.7.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(127) Asiassa on viel\u00e4 ratkaistava, onko j\u00e4rjestelyss\u00e4 kysymys hankintalain 15 \u00a7:ss\u00e4 tarkoitetusta sidosyksikk\u00f6hankinnasta.<\/p>\n

3.3.7.2 Osapuolten kannat<\/p>\n

(128)<\/p>\n

ovat esitt\u00e4neet, ett\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6n toiminta ei ole markkinasuuntautunutta. Yhti\u00f6 t\u00e4ytt\u00e4\u00e4 toiminnan kohdistumisen osalta sidosyksikk\u00f6\u00e4 koskevat edellytykset.<\/p>\n

(129)<\/p>\n

mukaan Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueella ei ole hankintalain 15 \u00a7:ss\u00e4 edellytetty\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltaa Potilasvakuutusyhti\u00f6\u00f6n, eik\u00e4 Potilasvakuutusyhti\u00f6 siten ole hyvinvointialueen sidosyksikk\u00f6. Hyvinvointialue ei ole edes esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 sill\u00e4 olisi todellista mahdollisuutta osallistua Potilasvakuutusyhti\u00f6n m\u00e4\u00e4r\u00e4ys- tai p\u00e4\u00e4t\u00f6svallan k\u00e4ytt\u00e4miseen, eik\u00e4 Pohjola Vakuutus Oy:n tiedossa ole, ett\u00e4 hyvinvointialue esimerkiksi olisi Potilasvakuutusyhti\u00f6ss\u00e4 omistajana. Sidosyksikk\u00f6aseman puuttuessa hyvinvointialue on tosiasiassa tehnyt Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4 suorahankinnan.<\/p>\n

(130) Koska asiassa ei ole kyse toimivallan siirrosta, hyvinvointialue ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n voi hankkia potilasvakuutuspalveluita HUS-yhtym\u00e4n sidosyksik\u00f6lt\u00e4 eli Potilasvakuutusyhti\u00f6lt\u00e4 unionin tuomioistuimen asiassa C-328\/19,<\/p>\n

, tarkoitetulla tavalla.<\/p>\n

3.3.7.3 Asian arviointi<\/p>\n

(131) Markkinaoikeus on todennut, ett\u00e4 asiassa ei ole edes v\u00e4itetty, ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueella olisi Suomen Keskin\u00e4iseen Potilasvakuutusyhti\u00f6\u00f6n tai HUS-yhtym\u00e4\u00e4n sellaista m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltaa, joka on hankintalain 15 \u00a7:n 1 momentissa asetettu edellytykseksi sidosyksikk\u00f6suhteelle. T\u00e4llaisena m\u00e4\u00e4r\u00e4ysvaltana ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n voida pit\u00e4\u00e4 hankintayksik\u00f6n HUS-yhtym\u00e4lle velkakirjalla antamaa lainaa, jonka HUS-yhtym\u00e4 on asiassa esitetyn selvityksen mukaan sijoittanut Suomen Keskin\u00e4isen Potilasvakuutusyhti\u00f6n vapaan oman p\u00e4\u00e4oman rahastoon. N\u00e4in ollen nyt kyseess\u00e4 oleva EU-kynnysarvon ylitt\u00e4v\u00e4 hankintasopimus ei voi j\u00e4\u00e4d\u00e4 hankintalain soveltamisalan ulkopuolelle hankintalain 15 \u00a7:n perusteella.<\/p>\n

(132) Kun otetaan huomioon edell\u00e4 ilmenev\u00e4t markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelut sek\u00e4 korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt vaatimukset ja asiassa saatu selvitys, markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen muuttamiseen edell\u00e4 todetuilta osin ei ole perusteita.<\/p>\n

3.3.8 Johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s hankintaa koskevasta kilpailuttamisvelvollisuudesta<\/p>\n

(133) Edell\u00e4 todetusta seuraa, ett\u00e4 Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue on menetellyt hankintalain vastaisesti hyv\u00e4ksyess\u00e4\u00e4n aluevaltuuston kokouksessa 26.10.2022 ERVA-j\u00e4rjest\u00e4missopimuksen potilasvakuutuksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevan liitteen ilman, ett\u00e4 se olisi noudattanut sanotun lain mukaista kilpailuttamisvelvollisuutta.<\/p>\n

3.4 Seuraamusten m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4minen<\/p>\n

3.4.1 Kysymyksenasettelu<\/p>\n

(134) Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen valituksen johdosta on ratkaistava, onko asiassa syyt\u00e4 poistaa seuraamusmaksu tai alentaa sit\u00e4.<\/p>\n

3.4.2 Osapuolten kannat<\/p>\n

(135)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 asiassa ei ole perustetta m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 seuraamusmaksua. Markkinaoikeus on tehottomuusseuraamuksen lis\u00e4ksi p\u00e4\u00e4tynyt perusteettomasti ja vastoin aikaisempaa oikeusk\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00e4\u00e4n m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n asiassa my\u00f6s seuraamusmaksun. Asiassa voidaan m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 muita seuraamuksia. Toimivallan siirto on vaativa hankintajuridinen kysymys, mik\u00e4 tulee ottaa huomioon seuraamusmaksujen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4mist\u00e4 harkittaessa.<\/p>\n

(136)<\/p>\n

on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 seuraamusmaksua ei tule poistaa, sill\u00e4 hyvinvointialue on toiminut hankintalain vastaisesti hankkiessaan potilasvakuutuksen kilpailuttamatta hankintaa, eik\u00e4 seuraamusten yhteisvaikutus muodostu hyvinvointialueelle tai sen sopimuskumppaneille kohtuuttomaksi. Virhett\u00e4 ei voida pit\u00e4\u00e4 v\u00e4h\u00e4isen\u00e4. Lis\u00e4ksi hankinnan arvo on huomattava, ja ensimm\u00e4inen vuosi voimassa olevasta sopimuksesta on jo takana.<\/p>\n

3.4.3 Sovellettavat oikeusohjeet ja niiden esity\u00f6t<\/p>\n

(137) Hankintalain 154 \u00a7:n 1 momentin mukaan, jos hankinnassa on menetelty hankintas\u00e4\u00e4nn\u00f6sten vastaisesti, markkinaoikeus voi: 1) kumota hankintayksik\u00f6n p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen osaksi tai kokonaan; 2) kielt\u00e4\u00e4 hankintayksikk\u00f6\u00e4 soveltamasta hankintaa koskevassa asiakirjassa olevaa virheellist\u00e4 kohtaa tai muuten noudattamasta virheellist\u00e4 menettely\u00e4; 3) velvoittaa hankintayksik\u00f6n korjaamaan virheellisen menettelyns\u00e4; 4) m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 hankintayksik\u00f6n maksamaan hyvitysmaksun asianosaiselle, jolla olisi ollut todellinen mahdollisuus voittaa tarjouskilpailu virheett\u00f6m\u00e4ss\u00e4 menettelyss\u00e4; 5) m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 hankintayksik\u00f6lle tehottomuusseuraamuksen; 6) m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 hankintayksik\u00f6n maksamaan valtiolle seuraamusmaksun; 7) lyhent\u00e4\u00e4 hankinta- tai k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksen sopimuskauden p\u00e4\u00e4ttym\u00e4\u00e4n m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4ns\u00e4 ajan kuluttua.<\/p>\n

(138) Hankintalain 158 \u00a7:n 1 momentin 1 kohdan mukaan markkinaoikeus voi m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 hankintayksik\u00f6n maksamaan valtiolle seuraamusmaksun, jos markkinaoikeus on m\u00e4\u00e4r\u00e4nnyt tehottomuusseuraamuksen.<\/p>\n

(139) Hankintalain 158 \u00a7:n esit\u00f6iden (HE 108\/2016 vp) mukaan pyk\u00e4l\u00e4 vastaa p\u00e4\u00e4osin vanhan hankintalain 98 \u00a7:ss\u00e4 (321\/2010) s\u00e4\u00e4detty\u00e4. Viimeksi mainitun pyk\u00e4l\u00e4n esit\u00f6iden (HE 190\/2009 vp) mukaan tilanteessa, jossa sopimusvelvoitteet on seuraamusta m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4ess\u00e4 jo t\u00e4ytetty osittain tai kokonaisuudessaan, voivat pelk\u00e4n tehottomuusseuraamuksen vaikutukset j\u00e4\u00e4d\u00e4 merkityksett\u00f6miksi. T\u00e4m\u00e4n vuoksi laissa s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n tehottomuuden lis\u00e4seuraamuksena valtiolle maksettavasta seuraamusmaksusta.<\/p>\n

(140) Hankintalain 158 \u00a7:n 3 momentin mukaan seuraamusta m\u00e4\u00e4r\u00e4tess\u00e4\u00e4n markkinaoikeuden on otettava huomioon hankintayksik\u00f6n virheen tai laiminly\u00f6nnin laatu ja valituksen kohteena olevan hankinnan arvo. Seuraamusmaksun m\u00e4\u00e4r\u00e4 ei saa ylitt\u00e4\u00e4 kymment\u00e4 prosenttia hankinta- tai k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksen arvosta.<\/p>\n

(141) Hankintalain 160 \u00a7:n 2 momentin mukaan m\u00e4\u00e4r\u00e4tess\u00e4\u00e4n hankintalaissa tarkoitetuista seuraamuksista markkinaoikeuden on otettava huomioon, ett\u00e4 seuraamusten yhteisvaikutus ei saa muodostua hankintayksik\u00f6n tai sen sopimuspuolen kannalta kohtuuttomaksi.<\/p>\n

3.4.4 Oikeudellinen arviointi ja johtop\u00e4\u00e4t\u00f6s<\/p>\n

(142) Markkinaoikeus on seuraamusharkinnassaan ensin todennut, ett\u00e4 hankintasopimus on allekirjoitettu ja hankintayksikk\u00f6 on ilmoittanut, ett\u00e4 toimivallan siirto on pantu t\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n, jolloin hankintalain 154 \u00a7:n 1 momentin 1-3 kohdan mukaiset reaalikeinot eiv\u00e4t ole asiassa sellaisinaan k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4.<\/p>\n

(143) Markkinaoikeus on seuraamusmaksuharkinnassaan todennut, ett\u00e4 asiassa on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty tehottomuusseuraamus ja hankintap\u00e4\u00e4t\u00f6s on tehottomuusseuraamusta vastaavilta osin kumottu. Sopimusvelvoitteet on sopimuksen ensimm\u00e4isen vuoden osalta jo t\u00e4ytetty, joten t\u00e4lt\u00e4 osin pelk\u00e4n tehottomuusseuraamuksen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misen vaikutukset j\u00e4isiv\u00e4t hankintalain esit\u00f6iss\u00e4 todetulla tavalla merkityksett\u00f6miksi. N\u00e4in ollen asiassa on m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4v\u00e4 my\u00f6s seuraamusmaksu. Seuraamusmaksua ei tule j\u00e4tt\u00e4\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4tt\u00e4 sen hankintayksik\u00f6n esitt\u00e4m\u00e4n seikan perusteella, ett\u00e4 kysymyst\u00e4 hankintayksik\u00f6n j\u00e4rjestelyn asemasta toimivallan siirtona voidaan sin\u00e4ns\u00e4 pit\u00e4\u00e4 laajana ja monimutkaisena oikeudellisena kysymyksen\u00e4.<\/p>\n

(144) Markkinaoikeus on harkinnut ottaen huomioon hankintayksik\u00f6n virheiden laadun, valituksen kohteena olevan hankinnan arvon, asiassa jo t\u00e4ytetyt sopimusvelvoitteet ja hankintalain 160 \u00a7:n 2 momentin s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksen seuraamusten yhteisvaikutuksesta seuraamusmaksun m\u00e4\u00e4r\u00e4ksi 50 000 euroa.<\/p>\n

(145) Kun otetaan huomioon edell\u00e4 ilmenev\u00e4t markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen perustelut sek\u00e4 korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt vaatimukset ja asiassa saatu selvitys, markkinaoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen muuttamiseen seuraamusmaksun m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misen ja seuraamusmaksun m\u00e4\u00e4r\u00e4n osalta ei ole perusteita.<\/p>\n

4. Oikeudenk\u00e4yntikulut<\/p>\n

(146) Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisun lopputulos huomioon ottaen olisi kohtuutonta, jos Pohjola Vakuutus Oy joutuisi itse vastaamaan kokonaan oikeudenk\u00e4yntikuluistaan. T\u00e4m\u00e4n vuoksi HUS-yhtym\u00e4, Etel\u00e4- Karjalan hyvinvointialue ja Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6 on oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 95 \u00a7:n 1 momentin ja 100 \u00a7:n nojalla velvoitettava korvaamaan Pohjola Vakuutus Oy:n oikeudenk\u00e4yntikulut korkeimmassa hallinto-oikeudessa viiv\u00e4styskorkoineen kohtuulliseksi harkitulla m\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 edell\u00e4 ratkaisuosasta ilmenev\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n

(147) Asian n\u00e4in p\u00e4\u00e4ttyess\u00e4 ja kun otetaan huomioon oikeudenk\u00e4ynnist\u00e4 hallintoasioissa annetun lain 95 \u00a7, HUS-yhtym\u00e4lle, Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueelle ja Suomen Keskin\u00e4iselle Potilasvakuutusyhti\u00f6lle ei ole m\u00e4\u00e4r\u00e4tt\u00e4v\u00e4 maksettavaksi korvausta oikeudenk\u00e4yntikuluista korkeimmassa hallinto-oikeudessa.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Hannele Ranta-Lassila, Anne Nenonen, Jaakko Autio, Joni Heliskoski ja Tero Leskinen. Asian esittelij\u00e4 Jukka Koivusalo.<\/p>\n

Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialueen aluevaltuusto<\/h3>\n

Markkinaoikeus<\/h3>\n

Remondis<\/h3>\n

Porin kaupunki<\/h3>\n

Asian ovat ratkaisseet markkinaoikeuden j\u00e4senet Sami My\u00f6h\u00e4nen, Markus Ukkola ja Suvi K\u00e1rlen-Savolainen.<\/h3>\n

HUS-yhtym\u00e4<\/h3>\n

Etel\u00e4-Karjalan hyvinvointialue<\/h3>\n

Suomen Keskin\u00e4inen Potilasvakuutusyhti\u00f6<\/h3>\n

Pohjola Vakuutus Oy<\/h3>\n

Consorzio Italian Management e Catania Multiservizi and Catania Multiservizi<\/h3>\n

Sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja pelastustoimea koskevan uudistuksen toimeenpanosta ja sit\u00e4 koskevan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n voimaanpanosta annetun lain<\/p>\n

Hyvinvointialueesta annetun lain<\/h3>\n

Sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 annetun lain<\/h3>\n

Terveydenhuoltolain<\/h3>\n

Terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4missuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon j\u00e4rjest\u00e4missopimuksesta annetun valtioneuvoston asetuksen<\/p>\n

Potilasvakuutuslain<\/h3>\n

Julkisista hankinnoista ja k\u00e4ytt\u00f6oikeussopimuksista annetun lain<\/h3>\n

komissio vastaan Saksa<\/p>\n

Lecce<\/h3>\n

Remondis,<\/h3>\n

Tax-Fin-Lex<\/h3>\n

Pohjola Vakuutus Oy:n<\/h3>\n

Etel\u00e4-Karjan hyvinvointialue<\/h3>\n<\/div>\n
\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a><\/p>\n

Finlex open data, CC BY 4.0. Documentation open data verifiee le 2026-04-12 ; les endpoints judgment documentes renvoient 404 pour les types case-law exposes par le frontend, fallback actuel sur les pages publiques data.finlex.fi.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ett avtal om ordnande av specialiserad sjukv\u00e5rd hade ing\u00e5tts f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets och centralsjukhusets specialupptagningsomr\u00e5de. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det hade skaffat patientf\u00f6rs\u00e4kringstj\u00e4nster genom att godk\u00e4nna den bilaga till n\u00e4mnda avtal som g\u00e4llde ordnande av patientf\u00f6rs\u00e4kring. F\u00f6rs\u00e4kringsgivaren var ett bolag som sades vara en anknuten enhet till den ena avtalsparten. I \u00e4rendet skulle f\u00f6rst avg\u00f6ras om f\u00f6rfarandet innebar en s\u00e5dan…<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_crdt_document":""},"kji_country":[7740],"kji_court":[28668],"kji_chamber":[7742],"kji_year":[8463],"kji_subject":[7612],"kji_keyword":[15485,29051,17972,29053,29052],"kji_language":[7746],"class_list":["post-645918","kji_decision","type-kji_decision","status-publish","hentry","kji_country-finlande","kji_court-cour-supreme-administrative-de-finlande","kji_chamber-precedents","kji_year-8463","kji_subject-fiscal","kji_keyword-avtal","kji_keyword-offentlig","kji_keyword-ordnande","kji_keyword-specialiserad","kji_keyword-upphandling","kji_language-multilingue"],"yoast_head":"\nKHO:2025:82 - Offentlig upphandling - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"zh_CN\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"KHO:2025:82 - Offentlig upphandling\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ett avtal om ordnande av specialiserad sjukv\u00e5rd hade ing\u00e5tts f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets och centralsjukhusets specialupptagningsomr\u00e5de. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det hade skaffat patientf\u00f6rs\u00e4kringstj\u00e4nster genom att godk\u00e4nna den bilaga till n\u00e4mnda avtal som g\u00e4llde ordnande av patientf\u00f6rs\u00e4kring. F\u00f6rs\u00e4kringsgivaren var ett bolag som sades vara en anknuten enhet till den ena avtalsparten. I \u00e4rendet skulle f\u00f6rst avg\u00f6ras om f\u00f6rfarandet innebar en s\u00e5dan...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u9884\u8ba1\u9605\u8bfb\u65f6\u95f4\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"45 \u5206\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kho202582-offentlig-upphandling\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kho202582-offentlig-upphandling\\\/\",\"name\":\"KHO:2025:82 - Offentlig upphandling - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-04-22T06:43:55+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kho202582-offentlig-upphandling\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"zh-Hans\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kho202582-offentlig-upphandling\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kho202582-offentlig-upphandling\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Jurisprudences\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"KHO:2025:82 – Offentlig upphandling\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"description\":\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"zh-Hans\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#organization\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"zh-Hans\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"width\":2114,\"height\":1253,\"caption\":\"Kohen Avocats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"KHO:2025:82 - Offentlig upphandling - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/","og_locale":"zh_CN","og_type":"article","og_title":"KHO:2025:82 - Offentlig upphandling","og_description":"Ett avtal om ordnande av specialiserad sjukv\u00e5rd hade ing\u00e5tts f\u00f6r v\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5dets och centralsjukhusets specialupptagningsomr\u00e5de. V\u00e4lf\u00e4rdsomr\u00e5det hade skaffat patientf\u00f6rs\u00e4kringstj\u00e4nster genom att godk\u00e4nna den bilaga till n\u00e4mnda avtal som g\u00e4llde ordnande av patientf\u00f6rs\u00e4kring. F\u00f6rs\u00e4kringsgivaren var ett bolag som sades vara en anknuten enhet till den ena avtalsparten. I \u00e4rendet skulle f\u00f6rst avg\u00f6ras om f\u00f6rfarandet innebar en s\u00e5dan...","og_url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/","og_site_name":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u9884\u8ba1\u9605\u8bfb\u65f6\u95f4":"45 \u5206"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/","name":"KHO:2025:82 - Offentlig upphandling - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#website"},"datePublished":"2026-04-22T06:43:55+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/#breadcrumb"},"inLanguage":"zh-Hans","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kho202582-offentlig-upphandling\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Jurisprudences","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"KHO:2025:82 – Offentlig upphandling"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#website","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/","name":"Kohen Avocats","description":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.","publisher":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"zh-Hans"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#organization","name":"Kohen Avocats","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"zh-Hans","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","contentUrl":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","width":2114,"height":1253,"caption":"Kohen Avocats"},"image":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision\/645918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kji_decision"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kji_country","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_country?post=645918"},{"taxonomy":"kji_court","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_court?post=645918"},{"taxonomy":"kji_chamber","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_chamber?post=645918"},{"taxonomy":"kji_year","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_year?post=645918"},{"taxonomy":"kji_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_subject?post=645918"},{"taxonomy":"kji_keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_keyword?post=645918"},{"taxonomy":"kji_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_language?post=645918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}