{"id":751460,"date":"2026-04-29T12:02:36","date_gmt":"2026-04-29T10:02:36","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/"},"modified":"2026-04-29T12:02:36","modified_gmt":"2026-04-29T10:02:36","slug":"kko202017-yrkessjukdom-2","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/","title":{"rendered":"KKO:2020:17 – Yrkessjukdom"},"content":{"rendered":"
\n
\n

A hade varit klarinettist i en stadsorkester sedan \u00e5r 1981. H\u00f6gsta domstolen ans\u00e5g av de sk\u00e4l som framg\u00e5r av avg\u00f6randet att artros som konstaterats i A:s k\u00e4kleder sannolikt huvudsakligen hade orsakats av klarinettspelandet. A hade s\u00e5ledes r\u00e4tt att f\u00e5 artrosen i k\u00e4klederna ersatt som yrkessjukdom.<\/p>\n

A oli toiminut kaupunginorkesterissa klarinetin soittajana vuodesta 1981 l\u00e4htien. Korkein oikeus katsoi ratkaisusta ilmenevin perustein, ett\u00e4 A:lla todettu leukanivelten nivelrikko oli todenn\u00e4k\u00f6isesti p\u00e4\u00e4asiallisesti aiheutunut klarinetin soittamisesta. A:lla oli siten oikeus saada leukanivelten nivelrikko korvattavaksi ammattitautina.<\/p>\n

Asian k\u00e4sittely alemmissa oikeuksissa<\/h3>\n

Asian tausta, vakuutuslaitoksen p\u00e4\u00e4t\u00f6kset 21.7.2015 ja 18.8.2016, tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan p\u00e4\u00e4t\u00f6s 28.2.2018 nro 3283\/2016 ja vakuutusoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s 24.9.2018 nro 1992\/2018\/3803 kuvataan tarpeellisilta osin Korkeimman oikeuden ratkaisussa.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnassa Jaakko Hannula, Panu Oksa, Riitta Kokko-Herrala, Mikko Nyyss\u00f6l\u00e4, Paula Ilveskivi (eri mielt\u00e4) ja Timo Sipil\u00e4, esittelij\u00e4 Tuija Lehtim\u00e4ki sek\u00e4 vakuutusoikeudessa vakuutusoikeuden j\u00e4senet Olli Olanter\u00e4, Riitta Aurelius, Mikko Manninen, Mikko Lehtonen ja Anja Lahermaa, esittelij\u00e4 Sinikka Sarivaara.<\/p>\n

Muutoksenhaku Korkeimmassa oikeudessa<\/h3>\n

A:lle my\u00f6nnettiin valituslupa.<\/p>\n

Valituksessaan A vaati, ett\u00e4 vakuutusoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan ja ett\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 todettu leukanivelten nivelrikko korvataan ammattitautina.<\/p>\n

Vakuutusyhti\u00f6 vastasi valitukseen ja vaati sen hylk\u00e4\u00e4mist\u00e4.<\/p>\n

Korkeimman oikeuden ratkaisu<\/h3>\n

P\u00e4\u00e4t\u00f6slauselma<\/h3>\n

Vakuutusoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6s kumotaan.<\/p>\n

Vakuutusyhti\u00f6 m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n suorittamaan A:lle lain mukainen korvaus leukanivelten molemminpuolisen nivelrikon johdosta.<\/p>\n

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Marjut Jokela, Ari Kantor, Jarmo Littunen, P\u00e4ivi Hirvel\u00e4 ja Asko V\u00e4limaa. Esittelij\u00e4 Aksu Jokinen.<\/p>\n

Perustelut<\/h3>\n

1. A on toiminut vuodesta 1981 ty\u00f6kyvytt\u00f6myytens\u00e4 toteamiseen saakka vuonna 2014 kaupunginorkesterissa klarinetin soittajana. A:n ty\u00f6nantajan antaman selvityksen mukaan sek\u00e4 harjoitukset ett\u00e4 konsertit huomioon ottaen klarinetin soittamista on ollut noin 4-6 tuntia p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4.<\/p>\n

2. A on kertonut klarinetin painavan noin kaksi kiloa ja sen soittamisen vaativan fyysist\u00e4 purentavoimaa sek\u00e4 leukanivelten voimakasta sivuttaisliikett\u00e4 \u00e4\u00e4nen puhtauden hallitsemiseksi.<\/p>\n

3. A on huhtikuussa 2013 ollut l\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolla leuan alueen pahentuneen kivun vuoksi, jonka on katsottu liittyneen h\u00e4nell\u00e4 jo aiemmin todettuun leukanivelten v\u00e4ljyyteen. Leukanivelongelman vuoksi A:lle on kes\u00e4ll\u00e4 2013 laitettu purentakisko.<\/p>\n

4. A:n leuan oireistoa on my\u00f6hemmin tutkittu keskussairaalassa. Erikoishammasl\u00e4\u00e4k\u00e4ri B on 5.9.2013 vastaanotollaan todennut A:n leukaniveliss\u00e4 kulumaan viittaavaa molemminpuolista rahinaa ja naksumista. Purennan on todettu olevan tasapainossa, mutta molemmilla kulmahammasseuduilla on ollut ristipurentaa. Erikoishammasl\u00e4\u00e4k\u00e4rin mukaan kyseess\u00e4 oli purentaelimen toimintah\u00e4iri\u00f6, joka on painottunut leukanivelten oireiluun. Merkitt\u00e4v\u00e4n\u00e4 tekij\u00e4n\u00e4 toimintah\u00e4iri\u00f6n syntymisess\u00e4 on todenn\u00e4k\u00f6isesti ollut A:n pitk\u00e4aikainen purentalihasten hyperaktiviteetti. Klarinetin ammattisoittajana A:n on ollut t\u00e4rke\u00e4\u00e4 hallita leukanivelten liikkeet.<\/p>\n

5. A:lle on leukanivelten oireiden selvitt\u00e4miseksi suoritettu 10.10.2014 leukanivelten magneettitutkimus, josta laaditun lausunnon mukaan vasemmassa leukaniveless\u00e4 on ollut vahvat nivelrikkomuutokset ja oikealla viite alkavasta nivelrikosta.<\/p>\n

$cf<\/p>\n

7. A on valittanut muutoksenhakulautakunnan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksest\u00e4 edelleen vakuutusoikeuteen, joka on 24.9.2018 antamallaan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksell\u00e4 hyl\u00e4nnyt valituksen hyv\u00e4ksyen muutoksenhakulautakunnan perustelut. Vakuutusoikeus on lis\u00e4ksi todennut, ett\u00e4 koska A:lla oli todettu hoitoa vaatinut purennan toiminnallinen h\u00e4iri\u00f6 sek\u00e4 leukanivelen nivelrikon eteneminen toispuoleisesti, leukanivelten nivelrikko ei ollut todenn\u00e4k\u00f6isesti p\u00e4\u00e4asiallisesti aiheutunut A:n ty\u00f6teht\u00e4vist\u00e4, vaan kyseess\u00e4 olivat todenn\u00e4k\u00f6isesti ty\u00f6st\u00e4 riippumattomat yksil\u00f6lliset tekij\u00e4t, jotka eiv\u00e4t oikeuttaneet ammattitautilain mukaisiin korvauksiin.<\/p>\n

8. Asiassa on Korkeimmassa oikeudessa kysymys siit\u00e4, onko A:lla todettu leukanivelten nivelrikko todenn\u00e4k\u00f6isesti p\u00e4\u00e4asiallisesti aiheutunut fysikaalisista tekij\u00f6ist\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n

9. A:ta hoitanut suu- ja leukakirurgian erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri C on 10.11.2014 p\u00e4iv\u00e4tyss\u00e4 sairauskertomusmerkinn\u00e4ss\u00e4 todennut A:lla olleen vuosien ajan leukanivelvaivoja. A:n leukaniveliss\u00e4 on rappeumaper\u00e4isi\u00e4 muutoksia, jotka erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin mukaan varsin todenn\u00e4k\u00f6isesti liittyv\u00e4t A:n ammattiin, klarinetin soittamiseen.<\/p>\n

10. Korva-, nen\u00e4- ja kurkkutautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri D, jolla on musiikkil\u00e4\u00e4ketieteen erityisp\u00e4tevyys, on tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan pyynn\u00f6st\u00e4 antanut 20.11.2017 p\u00e4iv\u00e4tyn asiantuntijalausunnon. Lausunnossa klarinetin soittamista on kuvattu niin, ett\u00e4 klarinettia pidet\u00e4\u00e4n yl\u00e4- ja alahampaiden v\u00e4liss\u00e4 alahampaisiin tuettuna ja ett\u00e4 soiton \u00e4\u00e4nenmuodostusta s\u00e4\u00e4dell\u00e4\u00e4n jatkuvilla alaleuan liikkeill\u00e4. Klarinetin soitossa syntyy staattista rasitusta purentaelimist\u00f6n lihaksille ja nivelrakenteille, ja runsaasti toistuvista liikesarjoista aiheutuvaa rasitusta leukanivelille. L\u00e4\u00e4k\u00e4rin ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n h\u00e4n oli kohdannut vuosien kuluessa paljon puhallinsoittajia ja havainnut soittajien leukanivelten rasitusvaivojen olevan varsin tavallinen syy hakeutua musiikkil\u00e4\u00e4k\u00e4rin vastaanotolle.<\/p>\n

11. Edell\u00e4 mainittu musiikkil\u00e4\u00e4ketieteen erityisp\u00e4tevyyden hankkinut erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri on lis\u00e4ksi lausunnossaan todennut A:n tehneen poikkeuksellisen pitk\u00e4n ty\u00f6uran ammattimuusikkona. A:n vuosikymmenten l\u00e4hes p\u00e4ivitt\u00e4inen leukanivelten rasitus on luonut olosuhteen, jossa leukanivelet voivat kuormittua tavalla, joka toistuvasta rasituksesta johtuen voi aiheuttaa leukaniveliin kudosvaurioita. A:lla ei ole todettu ty\u00f6kyky\u00e4 haittaavaa nivelrikkomuutosta muissa niveliss\u00e4. Ottaen huomioon A:n vuosikymmeni\u00e4 jatkuneen leukanivelten altistumisen rasitukselle, lausunnossa on katsottu klarinetin soittamisen olevan eritt\u00e4in todenn\u00e4k\u00f6inen syytekij\u00e4 A:n leukanivelten nivelrikon kehittymiselle.<\/p>\n

12. Ty\u00f6tapaturma- ja ammattitautilain (459\/2015) siirtym\u00e4s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksen mukaan ennen uuden lain voimaantuloa sattuneisiin vahinkotapahtumiin sovelletaan er\u00e4in poikkeuksin lain voimaan tullessa voimassa olleita s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksi\u00e4. A:n korvausasian ratkaisemiseen sovelletaan siten ammattitautilakia (1343\/1988).<\/p>\n

13. Ammattitautilain 1 \u00a7:n 1 momentin mukaan ammattitaudilla, josta on suoritettava korvausta tapaturmavakuutuslain mukaan, tarkoitetaan sairautta, joka ty\u00f6ss\u00e4 todenn\u00e4k\u00f6isesti on p\u00e4\u00e4asiallisesti aiheutunut fysikaalisista, kemiallisista tai biologisista tekij\u00f6ist\u00e4.<\/p>\n

14. Tapaturma- ja ammattitautiasioissa vakuutetun tulee l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti esitt\u00e4\u00e4 selvitys korvaukseen oikeuttavista seikoista (KKO 2019:43, kohta 16). Jollei kysymys ole ammattitautiluettelossa mainitusta tilanteesta, ammattitaudin toteaminen edellytt\u00e4\u00e4 syy-yhteydest\u00e4 selvityst\u00e4, jonka nojalla on todenn\u00e4k\u00f6ist\u00e4, ett\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00e4n sairaus on seurausta p\u00e4\u00e4asiallisesti ty\u00f6ss\u00e4 olleista fysikaalisista, kemiallisista tai biologisista tekij\u00f6ist\u00e4. N\u00e4ytt\u00f6vaatimus t\u00e4yttyy, kun riitt\u00e4v\u00e4st\u00e4 syy-yhteydest\u00e4 esitet\u00e4\u00e4n uskottava n\u00e4ytt\u00f6 (KKO 2019:82, kohta 11).<\/p>\n

15. Avainasemassa arvioinnissa on l\u00e4\u00e4ketieteellinen selvitys, mutta huomioon otetaan muutkin seikat, joiden perusteella voidaan tehd\u00e4 esimerkiksi p\u00e4\u00e4telmi\u00e4 altistumisesta, sairaudesta ja niiden v\u00e4lisest\u00e4 yhteydest\u00e4. Arviointi voidaan tehd\u00e4 vaiheittain tarkastelemalla ensin sit\u00e4, voidaanko l\u00e4\u00e4ketieteellisen tutkimus- tai kokemustiedon perusteella katsoa, ett\u00e4 tietyntasoinen fysikaaliselle, kemialliselle tai biologiselle tekij\u00e4lle altistuminen voi ylip\u00e4\u00e4ns\u00e4 aiheuttaa kyseisen sairauden. Arviointi jatkuu yksil\u00f6n tasolla perustuen h\u00e4nt\u00e4 koskeviin esitietoihin ja kysymykseen tulevien muiden syiden poissuljentaan.<\/p>\n

16. Korkein oikeus on vakuutuskorvausta koskeneissa ratkaisuissaan usein todennut, ett\u00e4 merkityst\u00e4 on my\u00f6s vakuutusoikeudellisilla periaatteilla, jotka t\u00e4ht\u00e4\u00e4v\u00e4t vakuutustapahtumien yhdenmukaiseen k\u00e4sittelyyn ja johdonmukaiseen korvauslinjaan (mm. KKO 2014:8, kohta 4 ja KKO 2012:73, kohta 5). T\u00e4st\u00e4 ei kuitenkaan seuraa, ett\u00e4 ammattitaudin toteaminen edellytt\u00e4isi sairauden tai altistuksen yleisyytt\u00e4 taikka sit\u00e4, ett\u00e4 syy-yhteys olisi l\u00e4\u00e4ketieteellisess\u00e4 kirjallisuudessa yleisesti tunnistettu. Ammattitautiluettelon on tarkoituskin koskea vain tavallisia ammattitauteja, jossa l\u00e4\u00e4ketieteellinen syy-yhteys on niin selv\u00e4, ett\u00e4 sen nojalla voidaan ennalta vahvistaa olettama sairauden ja altistuksen v\u00e4lisest\u00e4 syy-yhteydest\u00e4.<\/p>\n

17. Korvausvaatimus ei voi menesty\u00e4, jos asiassa ilmenee, ett\u00e4 sairaus on p\u00e4\u00e4asiassa aiheutunut muista syist\u00e4 kuin altistuksesta ty\u00f6ss\u00e4. Korvauksen hakijalta ei kuitenkaan voida vaatia selvityst\u00e4, jossa kattavasti suljettaisiin pois kaikki muut mahdolliset sairautta yleens\u00e4 aiheuttavat tekij\u00e4t. Jos korvauksen hakija on esitt\u00e4nyt uskottavaa selvityst\u00e4 syy-yhteydest\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 olleiden altistustekij\u00f6iden ja h\u00e4nen sairautensa v\u00e4lill\u00e4 eiv\u00e4tk\u00e4 esitiedot anna aihetta muuhun p\u00e4\u00e4telm\u00e4\u00e4n, k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6asetelma voi muodostua sellaiseksi, ett\u00e4 vaatimuksen torjuminen edellytt\u00e4\u00e4 vastan\u00e4yt\u00f6n esitt\u00e4mist\u00e4 (KKO 2005:99, kohta 3 ja KKO 2018:50, kohta 144).<\/p>\n

18. Nivelrikkoa esiintyy usein polvissa, lonkissa, sorminiveliss\u00e4 ja selk\u00e4nikamien v\u00e4lisiss\u00e4 niveliss\u00e4. Nivelrikon tunnettuja riskitekij\u00f6it\u00e4 ovat muun muassa ik\u00e4\u00e4ntyminen, perim\u00e4 ja alaraajojen niveliss\u00e4 ylipaino. Nivelrusto saattaa vaurioitua my\u00f6s nivelvammoissa ja niiden j\u00e4lkeisest\u00e4 nivelen ep\u00e4vakaudesta, virheasennoista taikka liian raskaasta liikunnasta tai ty\u00f6st\u00e4. Kun nivelrikon perimm\u00e4ist\u00e4 syyt\u00e4 ei tiedet\u00e4 ja kun nivelrikon syntymiseen liittyy useita tunnettuja riskitekij\u00f6it\u00e4, oikeusk\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 on harvoin todettu ty\u00f6teht\u00e4vien ja nivelrikon v\u00e4lill\u00e4 sellaista syy-yhteytt\u00e4, jonka johdosta nivelsairaus korvattaisiin ty\u00f6tapaturma- tai ammattitautilains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n perusteella.<\/p>\n

19. Leukanivelten nivelrikko ei kuulu yleisiin nivelsairauksiin. Leukanivelten on todettu kest\u00e4v\u00e4n hyvin normaalia rasitusta kuten puhumista ja sy\u00f6mist\u00e4.<\/p>\n

20. Tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunta on todennut, ett\u00e4 yleisen k\u00e4sityksen mukaan leukanivelen liikarasitus voi vaikuttaa vaurioiden syntymiseen leukanivelen v\u00e4lilevyyn kiinnittyneisiin tukis\u00e4ikeisiin ja leukanivelen rustoisiin pintoihin ja ett\u00e4 klarinetin soittaminen voi muiden kuormittavien syiden tapaan olla nivelvaivojen syytekij\u00e4. Kyselytutkimusten perusteella leukanivelten vaivat ovat yleisi\u00e4 orkesterimuusikoilla, erityisesti puhallinsoittajilla ja viulisteilla. My\u00f6s erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin asiantuntijalausunnossa esitet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 toistuvasta ja pitk\u00e4kestoisesta rasituksesta voi aiheutua kudosvauriota leukaniveliin ja ett\u00e4 puhallinsoittajilla leukanivelten vaivat ovat tavallisia. Korkein oikeus toteaa t\u00e4m\u00e4n selvityksen osoittavan, ett\u00e4 klarinetin soittamisesta aiheutuva liikarasitus voi sin\u00e4ns\u00e4 olla nivelsairauden aiheuttava fysikaalinen tekij\u00e4.<\/p>\n

21. A on toiminut orkesterissa klarinetin soittajana vuodesta 1981 l\u00e4htien. Ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n h\u00e4n on soittanut klarinettia noin 4-6 tuntia p\u00e4iv\u00e4ss\u00e4. Asiassa esitetyn selvityksen mukaan klarinetin soittaminen aiheuttaa rasitusta puremalihaksille sek\u00e4 leukanivelille, kun \u00e4\u00e4nen muodostusta s\u00e4\u00e4dell\u00e4\u00e4n alaleuan jatkuvilla liikkeill\u00e4. Korkein oikeus toteaa, ett\u00e4 A:n ty\u00f6 on aiheuttanut leukanivelille rasitusta, joka on ollut sek\u00e4 kokonaispituudeltaan ett\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4iselt\u00e4 kestoltaan hyvin voimakasta. A:ta hoitaneiden erikoishammasl\u00e4\u00e4k\u00e4rin ja suu- ja leukakirurgian erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin kirjauksissa samoin kuin tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan pyyt\u00e4m\u00e4n erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rin lausunnossa esitetyt seikat ty\u00f6n aiheuttamasta rasituksesta ja syy-yhteytt\u00e4 koskevat arviot tukevat yhdenmukaisesti ja selv\u00e4sti k\u00e4sityst\u00e4 A:n ty\u00f6n aiheuttaman liikarasituksen ja h\u00e4nen nivelrikkonsa v\u00e4lisest\u00e4 syy-yhteydest\u00e4.<\/p>\n

22. Asiassa ei ole selvitetty eik\u00e4 edes v\u00e4itetty, ett\u00e4 A:lla olisi jokin sellainen tapa, kuten tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnan viittaama hampaiden narskuttelu tai purukumin pitk\u00e4aikainen sy\u00f6minen, josta olisi voinut aiheutua voimakasta lis\u00e4rasitusta leuan lihaksille tai nivelille ja joka voisi selitt\u00e4\u00e4 A:n leukanivelten nivelrikon.<\/p>\n

23. Vakuutuslaitos on esitt\u00e4nyt, ett\u00e4 A:n nivelrikon taustalla on yksil\u00f6llisi\u00e4 rakenteellisia tekij\u00f6it\u00e4, kuten hoitoa vaatinut ristipurenta. Purennan toiminnalliseen h\u00e4iri\u00f6\u00f6n on viitattu my\u00f6s vakuutusoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4. Edell\u00e4 kohdassa 4 mainitulla tavalla A:ta on tutkittu purennan toiminnallisen h\u00e4iri\u00f6n johdosta, jolloin on todettu, ett\u00e4 h\u00e4nen purentansa oli perustasapainossa mutta ett\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 oli ristipurentaa molempien kulmahampaiden alueella. Erikoishammasl\u00e4\u00e4k\u00e4ri on kuitenkin pit\u00e4nyt A:n purentaelimist\u00f6n toimintah\u00e4iri\u00f6n todenn\u00e4k\u00f6isen\u00e4 syyn\u00e4 h\u00e4nen purentalihastensa pitk\u00e4aikaista hyperaktiviteettia.<\/p>\n

24. Hampaiden purentavirheet voivat aiheuttaa leukanivelille mekaanista lis\u00e4rasitusta. Vakuutusoikeuden p\u00e4\u00e4t\u00f6ksess\u00e4 tai vakuutuslaitoksen vastauksessa ei kuitenkaan esitet\u00e4 mit\u00e4\u00e4n selvityst\u00e4 siit\u00e4, kuinka merkitt\u00e4v\u00e4n\u00e4 nivelrikon aiheuttavana tekij\u00e4n\u00e4 A:lla todettua purennan virhett\u00e4 tai toimintah\u00e4iri\u00f6t\u00e4 voidaan pit\u00e4\u00e4. Asiassa esitetyiss\u00e4 erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4rien kannanotoissa virheelliseen purentaan ei ole viitattu nivelrikon syyn\u00e4. Ottaen huomioon klarinetin soittamisesta aiheutuvan purentaelimist\u00f6n suuren rasituksen, Korkein oikeus katsoo, ettei ole aihetta poiketa esitetyist\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteellisist\u00e4 arvioista my\u00f6sk\u00e4\u00e4n sen suhteen, ett\u00e4 A:lla todettu purentaelimist\u00f6n toimintah\u00e4iri\u00f6 on todenn\u00e4k\u00f6isesti aiheutunut pitk\u00e4aikaisesta klarinetin soittamisesta.<\/p>\n

25. Vakuutusoikeus on perustellut korvauksen ep\u00e4\u00e4v\u00e4\u00e4 kantaansa my\u00f6s sill\u00e4, ett\u00e4 A:n vasemmassa leukaniveless\u00e4 on todettu pidemm\u00e4lle edenneet nivelrikkomuutokset kuin oikeassa. Asiassa ei ole selvitetty, rasittaako klarinetin soittaminen yht\u00e4 voimakkaasti kumpaakin leukanivelt\u00e4. Rasituksen samankaltaisuus puhuisi jossakin m\u00e4\u00e4rin sen puolesta, ett\u00e4 A:lla todettu leukanivelten nivelrikko olisi voinut aiheutua muusta syyst\u00e4 kuin klarinetin soittamisesta. T\u00e4ll\u00f6inkin nivelrikon kehittymisess\u00e4 voisi nivelten v\u00e4lill\u00e4 olla eroavaisuuksia. Korkein oikeus katsoo, ettei nivelrikon etenemisen toispuoleisuus sulje pois klarinetin soittamista A:n leukanivelten nivelrikon p\u00e4\u00e4asiallisena aiheuttajana.<\/p>\n

26. N\u00e4ill\u00e4 perusteilla Korkein oikeus katsoo, ett\u00e4 edell\u00e4 kohdissa 22-25 selostetut vastaperusteet eiv\u00e4t riit\u00e4 horjuttamaan l\u00e4\u00e4ketieteelliseen selvitykseen perustuvaa arviota A:n ty\u00f6ss\u00e4 saaman altistuksen ja h\u00e4nen sairautensa v\u00e4lisest\u00e4 syy-yhteydest\u00e4. Asiassa on siten tullut n\u00e4ytetyksi, ett\u00e4 A:lla todettu leukanivelten molemminpuolinen nivelrikko on todenn\u00e4k\u00f6isesti p\u00e4\u00e4asiallisesti aiheutunut h\u00e4nen klarinetin soittajan ty\u00f6ns\u00e4 fysikaalisista tekij\u00f6ist\u00e4. A:lla on oikeus saada leukaniveltens\u00e4 nivelrikko korvatuksi ammattitautina.<\/p>\n

Asian tausta ja kysymyksenasettelu<\/h3>\n

L\u00e4\u00e4ketieteellinen selvitys<\/h3>\n

Leukanivelen nivelrikon korvattavuus ammattitautina<\/h3>\n

Syy-yhteytt\u00e4 koskevan arvioinnin l\u00e4ht\u00f6kohdat<\/h3>\n

Korkeimman oikeuden johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset<\/h3>\n<\/div>\n
\n

Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a><\/p>\n

Finlex open data, CC BY 4.0. Documentation open data verifiee le 2026-04-12 ; les endpoints judgment documentes renvoient 404 pour les types case-law exposes par le frontend, fallback actuel sur les pages publiques data.finlex.fi.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A hade varit klarinettist i en stadsorkester sedan \u00e5r 1981. H\u00f6gsta domstolen ans\u00e5g av de sk\u00e4l som framg\u00e5r av avg\u00f6randet att artros som konstaterats i A:s k\u00e4kleder sannolikt huvudsakligen hade orsakats av klarinettspelandet. A hade s\u00e5ledes r\u00e4tt att f\u00e5 artrosen i k\u00e4klederna ersatt som yrkessjukdom. A oli toiminut kaupunginorkesterissa klarinetin soittajana vuodesta 1981 l\u00e4htien. Korkein…<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_crdt_document":""},"kji_country":[7740],"kji_court":[7741],"kji_chamber":[7742],"kji_year":[41198],"kji_subject":[7646],"kji_keyword":[44721,27414,44722,11744,32745],"kji_language":[7746],"class_list":["post-751460","kji_decision","type-kji_decision","status-publish","hentry","kji_country-finlande","kji_court-cour-supreme-de-finlande","kji_chamber-precedents","kji_year-41198","kji_subject-divers","kji_keyword-klarinettist","kji_keyword-sedan","kji_keyword-stadsorkester","kji_keyword-varit","kji_keyword-yrkessjukdom","kji_language-multilingue"],"yoast_head":"\nKKO:2020:17 - Yrkessjukdom - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"zh_CN\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"KKO:2020:17 - Yrkessjukdom\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A hade varit klarinettist i en stadsorkester sedan \u00e5r 1981. H\u00f6gsta domstolen ans\u00e5g av de sk\u00e4l som framg\u00e5r av avg\u00f6randet att artros som konstaterats i A:s k\u00e4kleder sannolikt huvudsakligen hade orsakats av klarinettspelandet. A hade s\u00e5ledes r\u00e4tt att f\u00e5 artrosen i k\u00e4klederna ersatt som yrkessjukdom. A oli toiminut kaupunginorkesterissa klarinetin soittajana vuodesta 1981 l\u00e4htien. Korkein...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u9884\u8ba1\u9605\u8bfb\u65f6\u95f4\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"10 \u5206\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kko202017-yrkessjukdom-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kko202017-yrkessjukdom-2\\\/\",\"name\":\"KKO:2020:17 - Yrkessjukdom - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-04-29T10:02:36+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kko202017-yrkessjukdom-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"zh-Hans\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kko202017-yrkessjukdom-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/kko202017-yrkessjukdom-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Jurisprudences\",\"item\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/jurisprudences\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"KKO:2020:17 – Yrkessjukdom\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"description\":\"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"zh-Hans\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#organization\",\"name\":\"Kohen Avocats\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"zh-Hans\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/01\\\/Logo-2-1.webp\",\"width\":2114,\"height\":1253,\"caption\":\"Kohen Avocats\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/kohenavocats.com\\\/zh-hans\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"KKO:2020:17 - Yrkessjukdom - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/","og_locale":"zh_CN","og_type":"article","og_title":"KKO:2020:17 - Yrkessjukdom","og_description":"A hade varit klarinettist i en stadsorkester sedan \u00e5r 1981. H\u00f6gsta domstolen ans\u00e5g av de sk\u00e4l som framg\u00e5r av avg\u00f6randet att artros som konstaterats i A:s k\u00e4kleder sannolikt huvudsakligen hade orsakats av klarinettspelandet. A hade s\u00e5ledes r\u00e4tt att f\u00e5 artrosen i k\u00e4klederna ersatt som yrkessjukdom. A oli toiminut kaupunginorkesterissa klarinetin soittajana vuodesta 1981 l\u00e4htien. Korkein...","og_url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/","og_site_name":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u9884\u8ba1\u9605\u8bfb\u65f6\u95f4":"10 \u5206"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/","name":"KKO:2020:17 - Yrkessjukdom - Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat en droit p\u00e9nal \u00e0 Paris","isPartOf":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#website"},"datePublished":"2026-04-29T10:02:36+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"zh-Hans","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/kko202017-yrkessjukdom-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Jurisprudences","item":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"KKO:2020:17 – Yrkessjukdom"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#website","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/","name":"Kohen Avocats","description":"Ma\u00eetre Hassan Kohen, avocat p\u00e9naliste \u00e0 Paris, intervient exclusivement en droit p\u00e9nal pour la d\u00e9fense des particuliers, notamment en mati\u00e8re d\u2019accusations de viol. Il assure un accompagnement rigoureux d\u00e8s la garde \u00e0 vue jusqu\u2019\u00e0 la Cour d\u2019assises, veillant au strict respect des garanties proc\u00e9durales.","publisher":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"zh-Hans"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#organization","name":"Kohen Avocats","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"zh-Hans","@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","contentUrl":"https:\/\/kohenavocats.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Logo-2-1.webp","width":2114,"height":1253,"caption":"Kohen Avocats"},"image":{"@id":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision\/751460","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/types\/kji_decision"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=751460"}],"wp:term":[{"taxonomy":"kji_country","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_country?post=751460"},{"taxonomy":"kji_court","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_court?post=751460"},{"taxonomy":"kji_chamber","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_chamber?post=751460"},{"taxonomy":"kji_year","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_year?post=751460"},{"taxonomy":"kji_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_subject?post=751460"},{"taxonomy":"kji_keyword","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_keyword?post=751460"},{"taxonomy":"kji_language","embeddable":true,"href":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/wp-json\/wp\/v2\/kji_language?post=751460"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}