{"id":851567,"date":"2026-05-07T00:09:17","date_gmt":"2026-05-06T22:09:17","guid":{"rendered":"https:\/\/kohenavocats.com\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-18-mars-2016\/"},"modified":"2026-05-07T00:09:21","modified_gmt":"2026-05-06T22:09:21","slug":"conseil-superieur-de-la-securite-sociale-18-mars-2016","status":"publish","type":"kji_decision","link":"https:\/\/kohenavocats.com\/zh-hans\/jurisprudences\/conseil-superieur-de-la-securite-sociale-18-mars-2016\/","title":{"rendered":"Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, 18 mars 2016"},"content":{"rendered":"
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GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG<\/p>\n

No. du reg.: G 2015\/0065 No.: 2016\/0066<\/p>\n

CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE<\/p>\n

Audience publique du dix-huit mars deux mille seize<\/p>\n

Composition:<\/p>\n

Mme Odette Pauly, 1 er conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, pr\u00e9sidente ff<\/p>\n

M. Jean Engels, conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, assesseur- magistrat<\/p>\n

M. Jean -Claude Wirth, juge au tribunal d\u2019 arr. de Diekirch, assesseur- magistrat<\/p>\n

M. John Rennel, cultivateur, Waldbredimus, assesseur- employeur<\/p>\n

M. Nico Walentiny, retrait\u00e9, Mensdorf, assesseur- assur\u00e9<\/p>\n

Mme Iris Klaren, secr\u00e9taire<\/p>\n

ENTRE:<\/p>\n

X, n\u00e9 le [\u2026] , demeurant \u00e0 [\u2026] , appelant, comparant par Ma\u00eetre Nathalie Boron, avocat \u00e0 la Cour , Luxembourg, en remplacement de Ma\u00eetre Anne -Marie Schmit, avocat \u00e0 la Cour, demeurant \u00e0 Luxembourg ;<\/p>\n

ET:<\/p>\n

l\u2019Association d\u2019 assurance accident, \u00e9tablie \u00e0 Luxembourg, repr\u00e9sent\u00e9e par le pr\u00e9sident de son comit\u00e9- directeur actuellement en fonction, intim\u00e9e, comparant par Monsieur Guillaume Schimberg , attach\u00e9 stagiaire, demeurant \u00e0 Luxembourg .<\/p>\n

G 2015\/0065 -2-<\/p>\n

Par requ\u00eate entr\u00e9e au secr\u00e9tariat du Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 1 er avril 2015, X a relev\u00e9 appel d\u2019un jugement rendu par le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 23 f\u00e9vrier 2015, dans la cause pendante entre lui et l \u2019Association d\u2019 assurance accident, et dont le dispositif est con\u00e7u comme suit: Par ces motifs, le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, statuant contradictoirement et en premier ressort, dit que le requ\u00e9rant a droit \u00e0 une rente viag\u00e8re de 25% \u00e0 partir du 1 er juin 2011 en indemnisation de l\u2019incapacit\u00e9 de travail partielle permanente en relation avec l\u2019accident du travail du 17 septembre 2005 et confirme la d\u00e9cision entreprise pour le surplus.<\/p>\n

Les parties furent convoqu\u00e9es pour l\u2019audience publique du 19 f\u00e9vrier 2016, \u00e0 laquelle le rapporteur d\u00e9sign\u00e9, Monsieur Jean Engels, fit l\u2019expos\u00e9 de l\u2019affaire.<\/p>\n

Ma\u00eetre Nathalie Boron, pour l\u2019appelant, maintint les moyens et conclusions de la requ\u00eate d\u2019appel entr\u00e9e au si\u00e8ge du Conseil sup\u00e9rieur le 1 er avril 2015.<\/p>\n

Monsieur Guillaume Schimberg, pour l\u2019intim\u00e9e, conclut \u00e0 la confirmation du jugement du Conseil arbitral du 23 f\u00e9vrier 2015 et se rapporta \u00e0 prudence de justice quant l \u2019institution d\u2019une nouvelle expertise m\u00e9dicale.<\/p>\n

Apr\u00e8s prise en d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de l\u2019affaire le Conseil sup\u00e9rieur rendit \u00e0 l\u2019audience publique de ce jour, \u00e0 laquelle le prononc\u00e9 avait \u00e9t\u00e9 fix\u00e9, l\u2019arr\u00eat qui suit:<\/p>\n

Assistant le 17 septembre 2005 son \u00e9pouse dans son exploitation agricole, X , agent d\u2019assurances, s\u2019approcha d\u2019 une vache de race limousine afin d\u2019examiner son pied avant, lorsque le bovin, apeur\u00e9, sauta et heurta, nonobstant qu\u2019 il \u00e9tait fix\u00e9 au cornadis, \u00e0 plusieurs reprises, violemment X avec le sabot dans les jambes, au genou et la hanche gauche de sorte qu\u2019il f\u00fbt projet\u00e9 et coinc\u00e9 contre une \u00ab barri\u00e8re fixe \u00bb.<\/p>\n

Actuellement, X continue \u00e0 souffrir de lombalgies basses et a d\u00e9velopp\u00e9 une d\u00e9pression chronique du fait de son \u00e9tat de sant\u00e9 d\u00e9ficient.<\/p>\n

Par d\u00e9cision du 21 mars 2013, le comit\u00e9 directeur de l\u2019Association d\u2019 assurance accident a confirm\u00e9 la d\u00e9cision pr\u00e9sidentielle du 4 mai 2011, par laquelle le pr\u00e9sident de l\u2019Association d\u2019assurance accident avait retir\u00e9 avec effet au 1 er juin 2011, la rente accident en indemnisation d\u2019une incapacit\u00e9 de travail totale temporaire et avait accord\u00e9 \u00e0 X , \u00e0 partir du 1 er juin 2011, une rente viag\u00e8re de 10% en indemnisation de l\u2019incapacit\u00e9 de travail partielle permanente en relation avec l\u2019accident du travail du 17 septembre 2005 et a refus\u00e9 l \u2019indemnisation par l\u2019Association d\u2019 assurance accident au-del\u00e0 du 31 mai 2011.<\/p>\n

Le 26 avril 2013 X fait introduire un recours contre cette d\u00e9cision du comit\u00e9 directeur devant le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, pour, principalement, conclure \u00e0 voir ordonner le maintien de la rente pl\u00e9ni\u00e8re et la prise en charge des prestations en nature au-del\u00e0 du 1 er juin 2011 et subsidiairement, \u00e0 voir constater qu\u2019 il est atteint d\u2019une incapacit\u00e9 de travail permanente de 35%, que la totalit\u00e9 de l\u2019 incapacit\u00e9 de travail doit \u00eatre prise en consid\u00e9ration et que le taux de la rente viag\u00e8re sera de 35%.<\/p>\n

En dernier ordre de subsidiarit\u00e9, il conclut \u00e0 voir instituer une expertise m\u00e9dicale.<\/p>\n

G 2015\/0065 -3-<\/p>\n

Par jugement avant dire droit du 24 f\u00e9vrier 2014, le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale a re\u00e7u le recours en la forme et a charg\u00e9, avant tout autre progr\u00e8s en cause, le docteur Roland HIRSCH, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en neuropsychiatrie, de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9tude des pi\u00e8ces d\u2019information m\u00e9dicale acquises en cause, d\u2019examiner X et de se prononcer sur les questions de savoir:<\/p>\n

1. si en dehors des s\u00e9quelles fonctionnelles au niveau de la colonne lombaire l\u2019assur\u00e9 est atteint d\u2019une affection psychiatrique \u00e0 consid\u00e9rer comme affection post – traumatique en rapport causal d\u00e9terminant avec l\u2019accident du travail du 17 septembre 2005,<\/p>\n

2. si les suites post-traumatiques de l\u2019accident du travail sont consolid\u00e9es et en cas de consolidation de l\u2019\u00e9tat post-traumatique, de se prononcer sur le degr\u00e9 de l\u2019incapacit\u00e9 de travail viag\u00e8re dont est affect\u00e9 le requ\u00e9rant en relation avec les suites traumatiques directes de l\u2019accident du travail du 17 septembre 2005 et en cas d\u2019 existence d\u2019une relation causale entre l\u2019affection neuro- psychiatrique, mentionn\u00e9e par les m\u00e9decins traitants, et l\u2019 accident, de tenir compte de l\u2019incidence concernant l\u2019\u00e9valuation du taux de la rente des r\u00e9percussions psychologiques \u00e0 consid\u00e9rer le cas \u00e9ch\u00e9ant comme affection post-traumatique;<\/p>\n

3. si la continuation au- del\u00e0 du 31 mai 2011 de la prise en charge du traitement et des prestations en nature est n\u00e9cessit\u00e9e du point de vue m\u00e9dical par l\u2019\u00e9tat post-traumatique imputable \u00e0 l\u2019 accident du travail du 17 septembre 2005 ou si au contraire cette continuation est exclusivement en relation avec une pathologie ind\u00e9pendante de cet accident.<\/p>\n

Dans son rapport d\u00e9pos\u00e9 le 9 juillet 2014 au secr\u00e9tariat du Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, le docteur Roland HIRSCH arrive \u00e0 la conclusion suivante:<\/p>\n

\u201eBei dem Untersuchten (kann man) eine chronische depressive Entwicklung festhalten, wobei er Stimmungsschwankungen ausgesetzt ist, an Antriebslosigkeit leidet. Hinzu kommen die schlechte Konzentration, die Unf\u00e4higkeit zum Multitasking und die Vergesslichkeit<\/p>\n

(…)<\/p>\n

Ein Zusammenhang mit den vorliegenden St\u00f6rungen und dem Unfallereignis ist unverkennbar. Die St\u00f6rungen haben sich im Laufe der Zeit, mitbedingt durch die persistierenden Unfallfolgen, weiter entwickelt.<\/p>\n

Im Laufe der Jahre Konstanz des Befundes. Es k\u00f6nnen somit, im Rahmen des Unfallgeschehens folgende Krankheiten und St\u00f6rungen festgestellt werden:<\/p>\n

– eine resistente, chronische Depression,<\/p>\n

– eine psychische Traumatisierung mit kognitiver Beeintr\u00e4chtigung und Panikst\u00f6rung.<\/p>\n

Man kann somit von einer Konsolidierung ausgehen.<\/p>\n

G 2015\/0065 -4-<\/p>\n

Entsprechend den Kriterien des \u201ebar\u00e8me assurance accident luxembourgeois (5.7.3)\u201c kann man von einer weiterhin ausgepr\u00e4gten psychischen Beeintr\u00e4chtigung ausgehen, welche mit einer Minderung der Arbeitsf\u00e4higkeit, von 25% zu bewerten ist\u201c<\/p>\n

Par jugement du 23 f\u00e9vrier 2015, le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, en ent\u00e9rinant le rapport et en se basant sur les conclusions de l\u2019expert HIRSCH, a dit que le taux de 25% d\u00e9dommage plus \u00e9quitablement la r\u00e9duction partielle d\u00e9finitive de la capacit\u00e9 ouvri\u00e8re de X et a dit que le requ\u00e9rant a droit \u00e0 une rente viag\u00e8re de 25% en indemnisation de l\u2019incapacit\u00e9 de travail partielle permanente \u00e0 partir du 1 er juin 2011 et a confirm\u00e9 la d\u00e9cision entreprise pour le surplus.<\/p>\n

Par requ\u00eate d\u2019appel entr\u00e9e au secr\u00e9tariat du Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale le 1 er avril 2015, X a fait relever r\u00e9guli\u00e8rement appel limit\u00e9 contre cette d\u00e9cision.<\/p>\n

La partie appelante accepte express\u00e9ment le taux de 25% retenu \u00e0 titre de l\u2019incapacit\u00e9 de travail partielle permanente, mais critique le jugement en ce qu\u2019il a \u00ab confirm\u00e9 pour le surplus \u00bb la d\u00e9cision entreprise, c\u2019 est-\u00e0-dire, ayant retenu que l\u2019\u00e9tat post-traumatique de X est consolid\u00e9 et stabilis\u00e9 au 31 mai 2011 et que la continuation de la prise en charge du traitement m\u00e9dical et des prestations en nature par l\u2019Association d\u2019assurance accident ne serait plus justifi\u00e9e au-del\u00e0 du 31 mai 2011.<\/p>\n

Il fait valoir, en se basant sur deux certificats m\u00e9dicaux du 12 juin 2014 et 26 mars 2015, du docteur Elemer TESHMAR, m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en psychiatrie et neurologie qui est son m\u00e9decin traitant, qu\u2019il est atteint de d\u00e9pressions chroniques et de crises r\u00e9guli\u00e8res de panique et d\u2019angoisse et qu\u2019il souffre de troubles de m\u00e9moire. Pour le surplus, il doit suivre un traitement tr\u00e8s lourd avec infiltrations, m\u00e9dicaments et des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie deux fois par semaine.<\/p>\n

X consid\u00e8re que le maintien et la prolongation du traitement m\u00e9dical et de la prise en charge des prestations en nature au-del\u00e0 du 31 mai 2011 et encore pour l\u2019avenir, sont indispensables, \u00e9tant donn\u00e9 que c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment le traitement poursuivi qui permet le maintien du niveau de la consolidation et sans ce traitement, son \u00e9tat de sant\u00e9 s\u2019aggravera, de sorte que la d\u00e9cision devrait \u00eatre r\u00e9form\u00e9e sur ce point.<\/p>\n

Il conteste encore la date du 31 mai 2011 comme date de la consolidation puisqu\u2019 il poursuit \u00e0 l\u2019heure actuelle toujours son traitement. A titre subsidiaire, il conclut \u00e0 voir retenir comme date de la consolidation, la date de l\u2019examen par le docteur Roland HIRSCH, soit le 22 avril 2014.<\/p>\n

Le mandataire de l\u2019intim\u00e9e conclut \u00e0 la confirmation du jugement entrepris et se rapporte \u00e0 prudence en ce qui concerne l\u2019institution d\u2019une nouvelle expertise m\u00e9dicale.<\/p>\n

En ce qui concerne la continuation de la prise en charge par l\u2019Association d\u2019 assurance accident des prestations en nature, c\u2019 est \u00e0 bon droit que le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale dans son jugement du 23 f\u00e9vrier 2015, a dit que l\u2019ancien article 97, alin\u00e9a 2, de l\u2019ancien Code des assurances sociales, reste applicable \u00e0 l\u2019accident en cause.<\/p>\n

Il convient de rappeler que les prestations ne sont en principe plus \u00e0 charge de l\u2019Association d\u2019assurance accident \u00e0 partir de la date de la consolidation.<\/p>\n

G 2015\/0065 -5-<\/p>\n

La reconnaissance par le docteur Roland HIRSCH, que X souffre notamment d\u2019 une d\u00e9pression chronique qui n\u00e9cessite le suivi du traitement, ne se trouve pas en contradiction avec la notion de la \u00ab consolidation \u00bb.<\/p>\n

Les maladies chroniques sont des affections de longue dur\u00e9e qui en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, \u00e9voluent lentement. En m\u00e9decine, chronique est un adjectif qui signifie \u00ab constant, permanent \u00bb. Les maladies chroniques durent ainsi de nombreuses ann\u00e9es, voire toute la vie de la personne atteinte. Les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre pr\u00e9sents en permanence ou se manifester par pouss\u00e9es, par crises entre des phases de r\u00e9mission plus ou moins longues.<\/p>\n

Les maladies et s\u00e9quelles retenues par l\u2019expert judiciaire se sont, selon l\u2019expert, fix\u00e9es, mais gardent un caract\u00e8re permanent.<\/p>\n

Les pr\u00e9judices permanents, indemnis\u00e9s moyennant le versement d\u2019 une rente viag\u00e8re sont n\u00e9cessairement post\u00e9rieurs \u00e0 la consolidation, \u00e9tant rappel\u00e9 que la consolidation est le moment o\u00f9, \u00e0 la suite des p\u00e9riodes de soins, les l\u00e9sions se fixent et prennent un caract\u00e8re d\u00e9finitif et permanent, tel qu\u2019un traitement n\u2019est plus n\u00e9cessaire si ce n\u2019est pour \u00e9viter une aggravation et o\u00f9 il est possible d\u2019 appr\u00e9cier un certain degr\u00e9 d\u2019incapacit\u00e9 permanente cons\u00e9cutive \u00e0 l\u2019accident et r\u00e9alisant un pr\u00e9judice d\u00e9finitif.<\/p>\n

L\u2019I.P.P. et la rente viag\u00e8re tiennent d\u00e8s lors compte du pr\u00e9judice permanent et du traitement n\u00e9cessaire afin d\u2019\u00e9viter une aggravation.<\/p>\n

En effet sous l\u2019ancien r\u00e9gime de l\u2019assurance accident applicable aux accident survenus avant le 1 er janvier 2011, l\u2019I.P.P. apr\u00e8s consolidation est destin\u00e9e \u00e0 indemniser de mani\u00e8re forfaitaire la victime pour les douleurs et s\u00e9quelles r\u00e9siduelles imputables \u00e0 son accident du travail et en g\u00e9n\u00e9ral de toutes les suites dommageables d\u2019un accident. La persistance de ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux, sans aggravation de l\u2019I.P.P. et la n\u00e9cessit\u00e9 du traitement subs\u00e9quent, ne sont d\u00e8s lors pas de nature \u00e0 justifier la continuation de la prise en charge par l\u2019Association d\u2019assurance accident des prestations en nature.<\/p>\n

Les rapports et certificats m\u00e9dicaux vers\u00e9s par X \u00e0 l\u2019appui de son appel ne sont pas non plus de nature \u00e0 \u00e9nerver les conclusions de l\u2019expert d\u00e8s lors qu\u2019 ils ne prouvent pas en quoi cet expert se serait tromp\u00e9 dans son analyse, qu\u2019 une erreur de l\u2019expert r\u00e9sulterait d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent des \u00e9l\u00e9ments du dossier ou d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments acquis en cause ou encore que l\u2019expert n\u2019aurait pas tenu compte \u00e0 leur juste valeur de tous les \u00e9l\u00e9ments qui lui ont \u00e9t\u00e9 soumis pour examiner la question de la consolidation. Le fait que X doit poursuivre ses s\u00e9ances psychoth\u00e9rapeutiques et son traitement m\u00e9dicamenteux, n\u2019emp\u00eache, ainsi qu\u2019 il vient d\u2019\u00eatre relev\u00e9 ci-dessus, pas qu\u2019il puisse-t-y avoir consolidation.<\/p>\n

Il s\u2019en suit encore que le taux de l\u2019incapacit\u00e9 partielle permanent est intimement li\u00e9 \u00e0 la date \u00e0 partir de laquelle cette incapacit\u00e9 ou le pr\u00e9judice sont \u00e0 consid\u00e9rer comme consolid\u00e9s.<\/p>\n

D\u00e8s lors que la partie appelante accepte express\u00e9ment le taux de 25% d\u2019incapacit\u00e9 partielle permanente, elle ne peut remettre en doute la date – en l\u2019occurrence le 31 mai 2011 – \u00e0 partir de laquelle cette incapacit\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9e comme permanente et indemnisable par le versement d\u2019une rente viag\u00e8re.<\/p>\n

C\u2019est donc \u00e0 bon droit que le Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale a retenu que les l\u00e9sions en relation causale directe avec l\u2019accident professionnel sont consolid\u00e9es et ne justifiaient plus de<\/p>\n

G 2015\/0065 -6-<\/p>\n

prestations en nature ni d\u2019 indemnit\u00e9s p\u00e9cuniaires \u00e0 charge de l\u2019assurance accident au-del\u00e0 du 31 mai 2011.<\/p>\n

Il n\u2019y a pas non plus lieu d\u2019 ordonner une nouvelle expertise m\u00e9dicale, \u00e9tant donn\u00e9 que l\u2019expert judiciaire a d\u00e9j\u00e0 retenu que X souffre de d\u00e9pressions chroniques et d\u2019 un traumatisme psychique accompagn\u00e9 de troubles cognitifs avec attaques de panique et qu\u2019il est d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 \u00e9tabli que les souffrances actuelles de X proviennent de son \u00e9tat de sant\u00e9 d\u00e9ficient.<\/p>\n

L\u2019aggravation de son \u00e9tat de sant\u00e9 est \u00e0 l\u2019heure actuelle hypoth\u00e9tique et laisse d\u2019\u00eatre \u00e9tablie et X pourra le cas \u00e9ch\u00e9ant en cas d\u2019aggravation introduire une demande en majoration du taux d\u2019incapacit\u00e9.<\/p>\n

En consid\u00e9ration de ces d\u00e9veloppements, l\u2019appel est \u00e0 d\u00e9clarer non fond\u00e9 et le jugement du Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale du 23 f\u00e9vrier 2015 est \u00e0 confirmer.<\/p>\n

Par ces motifs,<\/p>\n

le Conseil sup\u00e9rieur de la s\u00e9curit\u00e9 sociale,<\/p>\n

statuant contradictoirement, sur le rapport oral de l\u2019assesseur-magistrat d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 et les conclusions des parties \u00e0 l\u2019audience,<\/p>\n

dit l\u2019appel recevable,<\/p>\n

rejette la demande tendant \u00e0 l\u2019institution d\u2019une nouvelle expertise,<\/p>\n

le dit non fond\u00e9,<\/p>\n

partant confirme le jugement du 23 f\u00e9vrier 2015 du Conseil arbitral de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n

La lecture du pr\u00e9sent arr\u00eat a \u00e9t\u00e9 faite \u00e0 l\u2019audience publique du 18 mars 2016 par la Pr\u00e9sidente du si\u00e8ge, Madame Odette Pauly , en pr\u00e9sence de Madame Iris Klaren, secr\u00e9taire.<\/p>\n

La Pr\u00e9sidente ff, Le Secr\u00e9taire, sign\u00e9: Pauly sign\u00e9: Klaren<\/p>\n<\/div>\n

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Sources officielles :<\/strong> consulter la page source<\/a> · PDF officiel<\/a><\/p>\n

Licence CC BY-ND 4.0 (Administration judiciaire, data.public.lu). Republication autorisee avec attribution, sans modification editoriale du texte integral.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG No. du reg.: G 2015\/0065 No.: 2016\/0066 CONSEIL SUPERIEUR DE LA SECURITE SOCIALE Audience publique du dix-huit mars deux mille seize Composition: Mme Odette Pauly, 1 er conseiller \u00e0 la Cour d\u2019appel, pr\u00e9sidente ff M. 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